D-dimeer

Plasmine ontleedt fibrinogeen en fibrine, belangrijke enzymen bij fibrinolyse. Daarom is de bepaling van fibrinogeen en fibrineafbraakproducten een mijlpaalindicator voor verhoogde fibrinolyse (hoge fibrinolyse). Gewoonlijk fibrinekruisingen op de vaatwand onder invloed van factor XIIIa. Deze verknoopte fibrine produceert een specifieke D-dimeer na splitsing. Basis informatie Specialistenclassificatie: classificatie van groei- en ontwikkelingsonderzoek: bloedonderzoek Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: vasten Analyse resultaten: Hieronder normaal: Geen relevante informatie. Normale waarde: Plasma D-dimeer: 20-400 l Boven normaal: Er kan trombose zijn. negatief: Mogelijke trombose kan worden uitgesloten. positief: Er is een bloedstolsel. Tips: Houd een normale mindset aan. Normale waarde De FDP in serum was <1 mg / l. D-dimeer in plasma is 20 tot 400 l. Deze waarde is alleen ter referentie en de specificiteit van elke kit moet worden overwogen. Klinische betekenis Het (oorspronkelijke) afbraakproduct van fibrine is het product van fibrinogeen en fibrine onder plasmadebinding. Als een soort reparatiesysteem is het een indicator van de activiteit van het fibrinolytische systeem en heeft het de functie om de bloedvaten van het lichaam en de afvoerleiding vrij te houden. In de pathologische toestand van primaire fibrinolyse zijn fibrinogeenafbraakproducten gevaarlijke tekenen van bloeding. Fibrinedegradatieproducten produceren geen fibrinedegradatieproducten tenzij de activering van plasmine aan trombine voorafgaat. In tegenstelling tot (oorspronkelijke) afbraakproducten van fibrine, zijn dit secundaire, reactieve fibrinolyseproducten, zoals de vorming van D-dimeren, hetgeen de vorming van bloedstolsels suggereert. In het stolsel wordt het D-functionele gebied grenzend aan het fibrinemolecuul geligeerd en dit functionele gebied blijft intact, zelfs nadat plasmine is geïnduceerd om te activeren. In de meeste gevallen kunnen D-trimeren, D-tetrameren ook worden gevormd tijdens het vormen van D-dimeren. Primaire fibrinolyse en FDP kunnen verband houden met de chirurgische procedure, vooral in contact met lichaamsvreemde lichamen, somatische bypass, extracorporale circulatie, necrotisch weefsel en organen met hoge protrombineactiviteit (pancreas, long, prostaat, baarmoeder). Vasoactieve geneesmiddelen (catecholamine, nicaminezuur, vasopressine-inductor) en F. sere. Fibrinogeen-afbraakproducten zijn belangrijke indicatoren voor een verhoogd risico op bloedingen, maar samen met fibrine-afbraakproducten suggereert het ook dat consumptieve agglutinatie verder wordt ontwikkeld tot DIC. Secundaire (reactieve) fibrinolyse is geen indicator voor een primaire ziekte en verhoogde niveaus van FDP in de urine kunnen optreden bij infecties zoals glomerulonefritis of blaastumoren. FDP verscheen meer dan 2 weken na niertransplantatie, wat sterk wijst op complicaties. De concentratie van D-dimeer bij trombotische aandoeningen, waaronder de vorming van microtrombus in DIC, is verhoogd. De D-dimeerbepaling is direct gerelateerd aan het oplossen van het stolsel en deze resultaten worden niet beïnvloed door de fibrinolyse van het systeem dat aanwezig kan zijn. Als de D-dimeer-test bedoeld is voor diagnose, moet elk resultaat worden geregistreerd en bovendien kan de D-dimeer onafhankelijk van de wondgenezing reageren in aanwezigheid van een trombus. D-dimeer is geen unieke trombogene marker en D-dimeer negatief sluit mogelijke trombose uit vanwege de hoge negatieve voorspellende waarde. Hoge resultaten kunnen ziekten zijn: pediatrische nieradertrombose, pediatrische longembolie, gedissemineerde intravasculaire coagulatie bij kinderen, gedissemineerde intravasculaire coagulatie, obstetrische gedissemineerde intravasculaire coagulatie, diepe veneuze trombose van de onderste ledematen, voorzorgsmaatregelen voor longembolie bij ouderen (1) D-dimeer kan primaire fibrinolyse en secundaire fibrinolyse identificeren, en primaire fibrinolytische D-dimeer neemt niet toe. (2) Onder normale omstandigheden is de bepaling van de D-dimeer bij ouderen hoger dan die bij jongeren. Inspectie proces Er zijn verschillende monoklonale antilichamen en werkwijzen beschikbaar, zoals de langere tijdrovende maar meer gevoelige ELISA-methode en de minder nauwkeurige maar snellere handmatige latex agglutinatietest De snelle en gevoelige immunoturbidimetrische methode is toegepast. . Bij enzymgebonden immunoassays maakt de vaste-fase-methode ook de detectie van individuele monsters mogelijk. Niet geschikt voor het publiek Mensen met een verminderde hematopoietische functie zoals leukemie, verschillende bloedarmoede, myelodysplastisch syndroom of mensen met trombocytopenie moeten op bloedafname letten en mogen niet meer of meer bloed nemen. Bijwerkingen en risico's 1. Nadat het bloed is afgenomen, drukt u niet op het naaldgat om subcutaan hematoom te voorkomen. Als er een klein stukje blauwe plek in het bloed zit, is het een beetje zacht, geen paniek, u kunt na 24 uur een heet kompres doen om de absorptie van bloed te bevorderen. De algemene kleine hoeveelheid congestie absorbeert geleidelijk na 3 tot 5 dagen en de kleur wordt lichter en keert terug naar normaal. 2. Na de bloedafname moeten symptomen zoals duizeligheid, duizeligheid, vermoeidheid, enz. Onmiddellijk in ruglig liggen, een kleine hoeveelheid siroop drinken en vervolgens een lichamelijk onderzoek ondergaan nadat de symptomen zijn verlicht.