hersenvocht immunoglobuline

De belangrijkste bron van hersenvocht immunoglobuline: 1 lokale synthese, activering van immuuncellen geproduceerd door infectie van het centrale zenuwstelsel. 2 veranderingen in de bloed-hersenbarrière, door de toename van de capillaire permeabiliteit van de hersenen, zodat de immunoglobuline van het bloed in het hersenvocht. Vanwege verschillen in assaymethoden verschillen immunoglobulinen in normale hersenvocht enigszins. In het algemeen kunnen IgG, IgA en IgM worden gemeten en de andere twee zijn erg klein. Er zijn veel onderzoeken gedaan naar de IgG-subklasse van hersenvocht. Basis informatie Specialistenclassificatie: onderzoeksclassificatie: onderzoek van hersenvocht Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: vasten Tips: Stop met het innemen van het geneesmiddel. Normale waarde IgA ~ 6mg / L; IgG10 ~ 40 mg / L; IgM0 ~ 13 mg / L; IgE0mg / L; IgD0mg / L. Klinische betekenis (1) verhogen 1IgG wordt gevonden in subacute scleroserende panencefalitis, multiple sclerose, acute etterende meningitis, tuberculeuze meningitis, post-pox encefalitis, mazelen encefalitis, neurosyfilis, acute virale meningitis, ruggenmergobstructie, systemisch Lupus, gigantische ziekte, misvorming Arnold-chian, etc. 2IgA wordt aangetroffen bij cerebrovasculaire aandoeningen, degeneratieve aandoeningen, ziekte van Jacob-Greutzfeldt, etterende, tuberculeuze meningitis en neurosyfilis. 3IgM suggereert een infectie van het centrale zenuwstelsel, zoals> 30 mg / l, uitgedrukt als bacteriële meningitis in plaats van virale meningitis. Multiple sclerose, tumor, veranderingen in vasculaire permeabiliteit, trypanosomiasis, enz. Kunnen ook worden verhoogd. De IgM-concentratie is aanzienlijk verhoogd, wat kenmerkend is voor acute etterende meningitis, tot 43,0 ± 58,0 mg / l. IgM is licht verhoogd en is kenmerkend voor acute virale meningitis IgM is over het algemeen 5,0 ± 5,8 mg / L. Als IgM 30 mg / L overschrijdt, kan de mogelijkheid van virale infectie worden uitgesloten. De niveaus van IgA en IgG in verschillende soorten acute meningitis namen toe, terwijl virale meningitis niet zo uitgesproken was als bacteriële meningitis. De toename van IgG is meer uitgesproken bij tuberculeuze meningitis dan bij etterende meningitis. Bacteriële meningitis neemt gedurende 14 dagen na het starten van chemotherapie af in IgA. (2) verminderen 1 IgG-epilepsie, röntgenstraling, degeneratieve ziekten, steroïde medicijnen en dergelijke. 2IgA mycoplasma meningitis, cerebellaire ataxie, epilepsie. Hoge resultaten kunnen ziekten zijn: neurosyfilis, trypanosomiasis, gigantische ziekte, ruggenmerg cerebellaire ataxie Voor de test: stop met het innemen van het geneesmiddel. Bij het controleren: Ontspan uw lichaam en elimineer spanning en angst. Inspectie proces 1. De patiënt ligt op het hardboardbed, de rug staat loodrecht op het tafelblad, het hoofd is zo ver mogelijk naar de borst gebogen, de knieën zijn stevig met beide handen aan de buik bevestigd, zodat de romp zo gebogen mogelijk is; of de assistent wordt gebruikt om het hoofd van de patiënt tegenover de chirurg te houden. De andere hand trekt aan de onderste ledematen van de oksels en houdt ze stevig vast, zodat de wervelkolom zo convex mogelijk is om de tussenwervelruimte te vergroten, wat handig is voor het inbrengen van de naald. 2, bepaal het punctiepunt, meestal het knooppunt van het hoogste punt van de bilaterale iliacale wervelkolom en de achterste middenlijn als het punctiepunt, hier is het equivalent van het derde tot vierde lumbale wervelkolomproces, soms in de bovenste of onderste lumbale wervelkolom De opening wordt uitgevoerd. 3, routinematige desinfectie van de huid na het dragen van steriele handschoenen, bedek de gaatjeshanddoek met 2% lidocaïne van de huid naar het interspinous ligament voor laag-voor-laag lokale anesthesie. 4, de chirurg gebruikt de linkerhand om het prikpunt huid te bevestigen, de rechterhand priknaald tegen de verticale achterkant, de naaldpunt enigszins schuin in de richting van het hoofd, de volwassen naald diepte is ongeveer 4 ~ 6cm, kinderen ongeveer 2 ~ 4cm. Wanneer de naald door het ligament en de dura mater gaat, is er een plotseling verlies van weerstand. Op dit punt kan de naaldkern langzaam worden teruggetrokken (om te voorkomen dat het hersenvocht snel wegvloeit en cerebrale parese veroorzaakt) en kan het hersenvocht eruit stromen. 5. Sluit de drukmeetslang aan om de druk te meten alvorens af te tappen. De druk van het hersenvocht in de normale laterale positie is 70-180 mm H2O (0,098 Kpa = 10 mm H2O) of 40-50 d / min. Als u doorgaat met het uitvoeren van de queckstedt-test, kunt u zien of er een obstructie is in de subarachnoïdale ruimte. Dat wil zeggen, nadat de aanvankelijke druk is gemeten, drukt de assistent eerst één zijde van de halsslagader samen gedurende ongeveer 10 s, drukt dan op de andere zijde en drukt ten slotte op beide zijden van de halsslagader. Wanneer de halsslagader op normale tijd wordt samengedrukt, neemt de druk van de hersenvloeistof onmiddellijk ongeveer een keer toe en na 10 tot 20 seconden nadat de druk is opgeheven, daalt deze snel naar het oorspronkelijke niveau, dat in de obstructietest negatief wordt genoemd, wat aangeeft dat de subarachnoïdale ruimte niet wordt belemmerd; als de halsslagader wordt samengedrukt, kan deze niet worden Wanneer de druk van het hersenvocht wordt verhoogd, is de obstructietest positief, wat aangeeft dat de subarachnoïdale ruimte volledig is geblokkeerd. Als het langzaam stijgt na het uitoefenen van druk, zal het langzaam vallen na ontspanning, wat duidt op onvolledige obstructie. Echter. Degenen met verhoogde intracraniële druk is verboden om deze test te doen. 6. Verwijder de drukmeetslang en verzamel 2 ~ 5 ml hersenvocht voor onderzoek.Als het nodig is voor de teelt, gebruik dan een steriele buis om het monster te bewaren. 7. Plaats na de operatie de naaldkern en trek de priknaald samen, bedek het steriele gaas en bevestig het met tape. 8, ga 4 tot 6 uur naar het kussen, om geen postoperatieve lage intracraniële drukhoofdpijn te veroorzaken. Niet geschikt voor het publiek 1. Als er duidelijke papiloedeem of cerebrale parese is, zijn contra-indicaties gecontra-indiceerd. 2. Patiënten in shock, uitputting of bedreigde toestand en lokale huidontsteking en laesies in de posterieure schedelfossa zijn gecontra-indiceerd. Bijwerkingen en risico's Als de patiënt symptomen heeft zoals ademhaling, pols of abnormale kleur tijdens een punctie, stop dan onmiddellijk met de operatie en behandel deze dienovereenkomstig.