hersenvocht glucose

De hoeveelheid glucose in het hersenvocht is afhankelijk van verschillende factoren: 1 de concentratie van bloedglucose; 2 de permeabiliteit van de bloed-hersenbarrière; 3 de mate van glycolyse in het hersenvocht; 4 de functie van het besturingssysteem. Met een kwantitatieve test van glucose-oxidase of hexokinase, als het monster gedurende een lange periode moet worden bewaard, kan een geschikte hoeveelheid natriumfluoride worden toegevoegd om het gebruik van glucose door cellen of bacteriën te remmen. Basis informatie Specialistenclassificatie: onderzoeksclassificatie: onderzoek van hersenvocht Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: vasten Analyse resultaten: Hieronder normaal: Milde of matige vermindering van syfilis en meningeale kwaadaardige tumormetastasen. Aanzienlijke vermindering van meningitis (bacterieel, tuberculeus, Cryptococcus neoformans). Normale waarde: Cerebrospinale vloeistofglucose (zuigeling): 3,9 - 5,0 mmol / L Cerebrospinale vloeistof glucose (kind): 2,8 - 4,5 mmol / L Cerebrospinale vloeistofglucose (meestal? 6 - 4,5 mmol / L Boven normaal: Vooral aangetroffen bij infectieziekten van het zenuwstelsel, waaronder: 1 purulente meningitis, kan worden teruggebracht tot minder dan 1,11 mmol / L 24 uur na het begin, zelfs in geval van vloed kan er geen suiker bestaan; 2 tuberculeuze meningitis, de beginfase van de ziekte kan licht zijn verhoogd of Normaal, later geleidelijk verminderd, op zijn minst kan worden gereduceerd tot minder dan 0,83 mmol / l; 3 schimmel- en amoebische meningitis en sommige bof gecompliceerd met meningitis; 4 naast hersenparasitaire ziekten en kwaadaardige tumoren zoals Hersentumoren, melanoommetastasen, enz. Patiënten met hypoglykemie vertoonden ook een afname van CSF-glucosespiegels. negatief: positief: Herinnering: de examinandus moet stoppen met het innemen van alle medicijnen en een redelijk dieet en routine volgen. Normale waarde Baby 3,9 ~ 5,0 mmol / L; Kinderen 2.8 ~ 4.5mmol / L; Volwassenen 3.6 ~ 4.5mmol / L. Klinische betekenis Abnormaal resultaat Milde of matige vermindering Syfilis, meningeal multiple kwaadaardige tumormetastase. Aanzienlijk verminderd Meningitis (bacterieel, tuberculeus, Cryptococcus neoformans). Mensen die getest moeten worden Mensen met een stijve nek, ernstige hoofdpijn, verlies van eetlust, bewusteloosheid, braken, convulsies, burn-out, slaperigheid, gevoeligheid voor licht, kleine bloedvlekken op de huid en huiduitslag. Lage resultaten kunnen ziekten zijn: hoge cryptokokkenmeningitis resultaten kunnen hoge ziekte zijn: arachnoiditis, bacteriële meningitis, voorzorgsmaatregelen voor neurosyfilis Voor de test: de onderzoeker moet stoppen met het innemen van alle medicijnen en een redelijk dieet en werkschema aanhouden. Bij het controleren: Elimineer de angst en angst. Inspectie proces 1. De patiënt ligt op het hardboardbed, de rug staat loodrecht op het tafelblad, het hoofd is zo ver mogelijk naar de borst gebogen, de knieën zijn stevig met beide handen aan de buik bevestigd, zodat de romp zo gebogen mogelijk is; of de assistent wordt gebruikt om het hoofd van de patiënt tegenover de chirurg te houden. De andere hand trekt aan de onderste ledematen van de oksels en houdt ze stevig vast, zodat de wervelkolom zo convex mogelijk is om de tussenwervelruimte te vergroten, wat handig is voor het inbrengen van de naald. 2, bepaal het punctiepunt, meestal het knooppunt van het hoogste punt van de bilaterale iliacale wervelkolom en de achterste middenlijn als het punctiepunt, hier is het equivalent van het derde tot vierde lumbale wervelkolomproces, soms in de bovenste of onderste lumbale wervelkolom De opening wordt uitgevoerd. 3, routinematige desinfectie van de huid na het dragen van steriele handschoenen, bedek de gaatjeshanddoek met 2% lidocaïne van de huid naar het interspinous ligament voor laag-voor-laag lokale anesthesie. 4, de chirurg gebruikt de linkerhand om het prikpunt huid te bevestigen, de rechterhand priknaald tegen de verticale achterkant, de naaldpunt enigszins schuin in de richting van het hoofd, de volwassen naald diepte is ongeveer 4 ~ 6cm, kinderen ongeveer 2 ~ 4cm. Wanneer de naald door het ligament en de dura mater gaat, is er een plotseling verlies van weerstand. Op dit punt kan de naaldkern langzaam worden teruggetrokken (om te voorkomen dat het hersenvocht snel wegvloeit en cerebrale parese veroorzaakt) en kan het hersenvocht eruit stromen. 5. Sluit de drukmeetslang aan om de druk te meten alvorens af te tappen. De druk van het hersenvocht in de normale laterale positie is 70-180 mm H2O (0,098 Kpa = 10 mm H2O) of 40-50 d / min. Als u doorgaat met het uitvoeren van de queckstedt-test, kunt u zien of er een obstructie is in de subarachnoïdale ruimte. Dat wil zeggen, nadat de aanvankelijke druk is gemeten, drukt de assistent eerst één zijde van de halsslagader samen gedurende ongeveer 10 s, drukt dan op de andere zijde en drukt ten slotte op beide zijden van de halsslagader. Wanneer de halsslagader op normale tijd wordt samengedrukt, neemt de druk van de hersenvloeistof onmiddellijk ongeveer een keer toe en na 10 tot 20 seconden nadat de druk is opgeheven, daalt deze snel naar het oorspronkelijke niveau, dat in de obstructietest negatief wordt genoemd, wat aangeeft dat de subarachnoïdale ruimte niet wordt belemmerd; als de halsslagader wordt samengedrukt, kan deze niet worden Wanneer de druk van het hersenvocht wordt verhoogd, is de obstructietest positief, wat aangeeft dat de subarachnoïdale ruimte volledig is geblokkeerd. Als het langzaam stijgt na het uitoefenen van druk, zal het langzaam vallen na ontspanning, wat duidt op onvolledige obstructie. Echter. Degenen met verhoogde intracraniële druk is verboden om deze test te doen. 6. Verwijder de drukmeetslang en verzamel 2 ~ 5 ml hersenvocht voor onderzoek.Als het nodig is voor de teelt, gebruik dan een steriele buis om het monster te bewaren. 7. Plaats na de operatie de naaldkern en trek de priknaald samen, bedek het steriele gaas en bevestig het met tape. 8, ga 4 tot 6 uur naar het kussen, om geen postoperatieve lage intracraniële drukhoofdpijn te veroorzaken. Met een kwantitatieve test van glucoseoxidase of hexokinase, als het monster gedurende een lange periode moet worden bewaard, kan een geschikte hoeveelheid natriumfluoride worden toegevoegd om het gebruik van glucose door cellen of bacteriën te remmen. Niet geschikt voor het publiek Voor de test: de onderzoeker moet stoppen met het innemen van alle medicijnen en een redelijk dieet en werkschema aanhouden. Bij het controleren: Elimineer de angst en angst. Bijwerkingen en risico's Als de patiënt symptomen heeft zoals ademhaling, pols of abnormale kleur tijdens een punctie, stop dan onmiddellijk met de operatie en behandel deze dienovereenkomstig.