Cerebrospinale vloeistof anorganische fosfor

De totale hoeveelheid fosfor bij volwassenen is 400-800 g, goed voor ongeveer 1% van het lichaamsgewicht van volwassenen, goed voor 1/4 van de totale mineralen in het lichaam. Het menselijk lichaam verbruikt dagelijks 1,0 tot 1,5 g fosfor. De fosfor die door het menselijk lichaam kan worden opgenomen en gebruikt, is een organische fosfaatverbinding zoals een fosfaatester of een fosfolipide. Fosfor wordt uitgescheiden door de darmen en nieren en de hoeveelheid renale excretie is goed voor ongeveer 60% van de totale excretie. Basis informatie Specialistenclassificatie: onderzoeksclassificatie: onderzoek van hersenvocht Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: vasten Analyse resultaten: Hieronder normaal: 1 Bij hyperparathyreoïdie wordt de tubulaire reabsorptie van fosfor door de nieren geremd, de uitscheiding van fosfor in de urine is meer en de fosfor van het cerebrospinale vocht wordt verminderd. 2 rachitis of rachitis geassocieerd met secundaire hyperparathyreoïdie, verhoogde uitscheiding van fosfor in de urine en verminderde fosfor in het hersenvocht. 3 verhoogd suikergebruik, zoals continue intraveneuze infusie van glucose en gelijktijdige injectie van insuline en pancreastumor met hyperinsulinemie, het gebruik van suiker toegenomen, die beide een grote hoeveelheid anorganisch fosfaat vereisen om deel te nemen aan fosforylering en de fosfor in de hersenvocht verminderen. 4 renale tubulaire degeneratie, renale tubulaire reabsorptie van fosforfunctiestoornissen, cerebrospinale vloeistof fosfor is laag, zoals het Fanconi-syndroom. (3) verhoogde uitscheiding van fosfor in de urine bij hyperparathyreoïdie, het Fang-syndroom, metabole alkalose enzovoort. (4) De vermindering van urinaire fosforuitscheiding wordt waargenomen bij hypoparathyreoïdie, rachitis, coeliakie, nierfalen, nefritis met acidose en een verhoogd suikergebruik. Normale waarde: Cerebrospinale vloeistof anorganische fosfor: 0,9-2,0 mg / dl Boven normaal: 1 hypoparathyreoïdie, vanwege verminderde hormoonafscheiding, zodat de reabsorptie van fosfor door de niertubuli de cerebrospinale vloeistof fosfor verhoogde. Pseudohypoparathyreoïdie wordt ook geassocieerd met verhoogde fosfor in het hersenvocht. 2 in de late fase van chronische nefritis, nierinsufficiëntie of nierfalen, fosfaatuitscheidingsstoornis en bloedfosforretentie. 3 overmatige vitamine D, bevorderen de opname van calcium en fosfor in de darm, zodat het serumcalcium- en fosforgehalte toenam en het calcium en fosfor in de hersenvocht toenamen. 4 multiple myeloma en fractuur genezingsperiode. negatief: positief: Tips: sommige medicijnen kunnen de bloedfosforconcentratie beïnvloeden, zoals aluminiumhoudende antacida remmen de absorptie van fosfor in de darmen, zodat de bloedfosfor wordt verlaagd en de bloedfosfor wordt verlaagd bij het nemen van synthetisch oestrogeen, voorbehoedsmiddelen en fenobarbital. Bij het gebruik van androgeen, synthetische hormonen en bepaalde diuretica, is de fosfor in het bloed verhoogd. Normale waarde 0,9 tot 2,0 mg / dl. Klinische betekenis (1) Verhoogde anorganische fosfor in hersenvocht 1 hypoparathyreoïdie, vanwege verminderde hormoonafscheiding, zodat de reabsorptie van fosfor door de niertubuli de cerebrospinale vloeistof fosfor verhoogde. Pseudohypoparathyreoïdie wordt ook geassocieerd met verhoogde fosfor in het hersenvocht. 2 in de late fase van chronische nefritis, nierinsufficiëntie of nierfalen, fosfaatuitscheidingsstoornis en bloedfosforretentie. 3 overmatige vitamine D, bevorderen de opname van calcium en fosfor in de darm, zodat het serumcalcium- en fosforgehalte toenam en het calcium en fosfor in de hersenvocht toenamen. 4 multiple myeloma en fractuur genezingsperiode. (2) Verminderde anorganische fosfor in hersenvocht 1 Bij hyperparathyreoïdie wordt de tubulaire reabsorptie van fosfor door de nieren geremd, de uitscheiding van fosfor in de urine is meer en de fosfor van het cerebrospinale vocht wordt verminderd. 2 rachitis of rachitis geassocieerd met secundaire hyperparathyreoïdie, verhoogde uitscheiding van fosfor in de urine en verminderde fosfor in het hersenvocht. 3 verhoogd suikergebruik, zoals continue intraveneuze infusie van glucose en gelijktijdige injectie van insuline en pancreastumor met hyperinsulinemie, het gebruik van suiker toegenomen, die beide een grote hoeveelheid anorganisch fosfaat vereisen om deel te nemen aan fosforylering en de fosfor in de hersenvocht verminderen. 4 renale tubulaire degeneratie, renale tubulaire reabsorptie van fosforfunctiestoornissen, cerebrospinale vloeistof fosfor is laag, zoals het Fanconi-syndroom. (3) verhoogde uitscheiding van fosfor in de urine bij hyperparathyreoïdie, het Fang-syndroom, metabole alkalose enzovoort. (4) De vermindering van urinaire fosforuitscheiding wordt waargenomen bij hypoparathyreoïdie, rachitis, coeliakie, nierfalen, nefritis met acidose en verhoogd suikergebruik. Lage resultaten kunnen ziekten zijn: hyperthyreoïdie, rachitis, hoge resultaten kunnen ziekten zijn: voorzorgsmaatregelen voor chronische nefritis Klinisch is de bepaling van anorganische fosfor meestal gebaseerd op serum- of plasmamonsters. Vanwege de bepaling van fosfaat door lysis van volledig bloed is het resultaat hoog. De methode voor het bepalen van fosfor in de urine en fosfor van het hersenvocht is hetzelfde als serumfosfor. Sommige geneesmiddelen kunnen de bloedfosforconcentratie beïnvloeden, bijvoorbeeld bevatten aluminiumhoudende antacida de absorptie van fosfor in de darmen en verminderen ze de fosfor in het bloed. Bij het gebruik van androgeen, synthetische hormonen en bepaalde diuretica, is de fosfor in het bloed verhoogd. Inspectie proces 1. De patiënt ligt op het hardboardbed, de rug staat loodrecht op het tafelblad, het hoofd is zo ver mogelijk naar de borst gebogen, de knieën zijn stevig met beide handen aan de buik bevestigd, zodat de romp zo gebogen mogelijk is; of de assistent wordt gebruikt om het hoofd van de patiënt tegenover de chirurg te houden. De andere hand trekt aan de onderste ledematen van de oksels en houdt ze stevig vast, zodat de wervelkolom zo convex mogelijk is om de tussenwervelruimte te vergroten, wat handig is voor het inbrengen van de naald. 2, bepaal het punctiepunt, meestal het knooppunt van het hoogste punt van de bilaterale iliacale wervelkolom en de achterste middenlijn als het punctiepunt, hier is het equivalent van het derde tot vierde lumbale wervelkolomproces, soms in de bovenste of onderste lumbale wervelkolom De opening wordt uitgevoerd. 3, routinematige desinfectie van de huid na het dragen van steriele handschoenen, bedek de gaatjeshanddoek met 2% lidocaïne van de huid naar het interspinous ligament voor laag-voor-laag lokale anesthesie. 4, de chirurg gebruikt de linkerhand om het prikpunt huid te bevestigen, de rechterhand priknaald tegen de verticale achterkant, de naaldpunt enigszins schuin in de richting van het hoofd, de volwassen naald diepte is ongeveer 4 ~ 6cm, kinderen ongeveer 2 ~ 4cm. Wanneer de naald door het ligament en de dura mater gaat, is er een plotseling verlies van weerstand. Op dit punt kan de naaldkern langzaam worden teruggetrokken (om te voorkomen dat het hersenvocht snel wegvloeit en cerebrale parese veroorzaakt) en kan het hersenvocht eruit stromen. 5. Sluit de drukmeetslang aan om de druk te meten alvorens af te tappen. De druk van het hersenvocht in de normale laterale positie is 70-180 mm H2O (0,098 Kpa = 10 mm H2O) of 40-50 d / min. Als u doorgaat met het uitvoeren van de queckstedt-test, kunt u zien of er een obstructie is in de subarachnoïdale ruimte. Dat wil zeggen, nadat de aanvankelijke druk is gemeten, drukt de assistent eerst één zijde van de halsslagader samen gedurende ongeveer 10 s, drukt dan op de andere zijde en drukt ten slotte op beide zijden van de halsslagader. Wanneer de halsslagader op normale tijd wordt samengedrukt, neemt de druk van de hersenvloeistof onmiddellijk ongeveer een keer toe en na 10 tot 20 seconden nadat de druk is opgeheven, daalt deze snel naar het oorspronkelijke niveau, dat in de obstructietest negatief wordt genoemd, wat aangeeft dat de subarachnoïdale ruimte niet wordt belemmerd; als de halsslagader wordt samengedrukt, kan deze niet worden Wanneer de druk van het hersenvocht wordt verhoogd, is de obstructietest positief, wat aangeeft dat de subarachnoïdale ruimte volledig is geblokkeerd. Als het langzaam stijgt na het uitoefenen van druk, zal het langzaam vallen na ontspanning, wat duidt op onvolledige obstructie. Echter. Degenen met verhoogde intracraniële druk is verboden om deze test te doen. 6. Verwijder de drukmeetslang en verzamel 2 ~ 5 ml hersenvocht voor onderzoek.Als het nodig is voor de teelt, gebruik dan een steriele buis om het monster te bewaren. 7. Plaats na de operatie de naaldkern en trek de priknaald samen, bedek het steriele gaas en bevestig het met tape. 8, ga 4 tot 6 uur naar het kussen, om geen postoperatieve lage intracraniële drukhoofdpijn te veroorzaken. Bepaald door Mitol-colorimetrie. Niet geschikt voor het publiek 1. Als er duidelijke papiloedeem of cerebrale parese is, zijn contra-indicaties gecontra-indiceerd. 2. Patiënten in shock, uitputting of bedreigde toestand en lokale huidontsteking en laesies in de posterieure schedelfossa zijn gecontra-indiceerd. Bijwerkingen en risico's Als de patiënt symptomen heeft zoals ademhaling, pols of abnormale kleur tijdens een punctie, stop dan onmiddellijk met de operatie en behandel deze dienovereenkomstig.