cerebrospinale vloeistof atriaal natriuretisch peptide

ANP wordt niet alleen verdeeld in sommige perifere weefsels en organen zoals het hart, de hypofyse, de long, de bijnier, maar wordt ook wijd verspreid in het centrale zenuwstelsel en sommige perifere ganglioncellen. Atriale natriuretische peptiden in het centrale zenuwstelsel worden zelf gesynthetiseerd, niet uit bloed. In het hersencentrum bestaat een natriuretisch peptide in drie vormen, namelijk , en , waarvan -ANP voornamelijk een klein molecuul is. De fysiologische functie is vergelijkbaar met die van de periferie, met de effecten van diuretische diurese, remming van vasopressine en angiotensine en regulering van de afgifte van hypofysehormonen en het metabolisme van catecholamines. Basis informatie Specialistenclassificatie: onderzoeksclassificatie: onderzoek van hersenvocht Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: vasten Analyse resultaten: Hieronder normaal: Na 48 uur hersentrauma was het nog 10 dagen op een laag niveau. Normale waarde: GSF-ANP: 4.5-12.1pg / ml Boven normaal: Gevonden in acute cerebrovasculaire aandoeningen (zoals hersenembolie, hersenbloeding), primair aldosteronisme, hyperthyreoïdie, insuline-afhankelijke diabetes mellitus. negatief: positief: Tips: Na ontvangst van het monster moet het monster onmiddellijk worden gescheiden en in de koelkast worden bewaard. Normale waarde 8,3 ± 3,8 pg / ml. Klinische betekenis Het niveau van ANP in CSF heeft geen correlatie met plasma ANP, dus het is niet afgeleid van plasma maar van hersenweefsel. Verhoogd ANP-gehalte in CSF wordt gezien bij acute cerebrovasculaire aandoeningen (zoals cerebrale embolie, hersenbloeding), primair hyperaldyroïdie, hyperthyreoïdie, insuline-afhankelijke diabetes mellitus, enz .; vermindering van hersentrauma na 48 uur, nog steeds laag in 10 dagen niveau. Lage resultaten kunnen ziekten zijn: hoge hersentrauma- resultaten kunnen ziekten zijn: primair hyperaldosteronisme, diabetes type I voorzorgsmaatregelen (1) Na oplossen met PB werd het standaardproduct in de reageerbuis (0,1 ml per buis) gedoseerd, in een vriezer (0 ° C) bewaard en één voor één uitgenomen bij gebruik. (2) De 125I-ANF in deze kit kan tot 2 weken na oplossing worden gebruikt. (3) Het monster moet onmiddellijk na ontvangst worden gescheiden en in de koelkast worden bewaard. (4) De hemolyse van het monster zal het resultaat te hoog maken, dus het hemolyse-monster moet niet worden bepaald. Inspectie proces 1. De patiënt ligt op het hardboardbed, de rug staat loodrecht op het tafelblad, het hoofd is zo ver mogelijk naar de borst gebogen, de knieën zijn stevig met beide handen aan de buik bevestigd, zodat de romp zo gebogen mogelijk is; of de assistent wordt gebruikt om het hoofd van de patiënt tegenover de chirurg te houden. De andere hand trekt aan de onderste ledematen van de oksels en houdt ze stevig vast, zodat de wervelkolom zo convex mogelijk is om de tussenwervelruimte te vergroten, wat handig is voor het inbrengen van de naald. 2, bepaal het punctiepunt, meestal het knooppunt van het hoogste punt van de bilaterale iliacale wervelkolom en de achterste middenlijn als het punctiepunt, hier is het equivalent van het derde tot vierde lumbale wervelkolomproces, soms in de bovenste of onderste lumbale wervelkolom De opening wordt uitgevoerd. 3, routinematige desinfectie van de huid na het dragen van steriele handschoenen, bedek de gaatjeshanddoek met 2% lidocaïne van de huid naar het interspinous ligament voor laag-voor-laag lokale anesthesie. 4, de chirurg gebruikt de linkerhand om het prikpunt huid te bevestigen, de rechterhand priknaald tegen de verticale achterkant, de naaldpunt enigszins schuin in de richting van het hoofd, de volwassen naald diepte is ongeveer 4 ~ 6cm, kinderen ongeveer 2 ~ 4cm. Wanneer de naald door het ligament en de dura mater gaat, is er een plotseling verlies van weerstand. Op dit punt kan de naaldkern langzaam worden teruggetrokken (om te voorkomen dat het hersenvocht snel wegvloeit en cerebrale parese veroorzaakt) en kan het hersenvocht eruit stromen. 5. Sluit de drukmeetslang aan om de druk te meten alvorens af te tappen. De druk van het hersenvocht in de normale laterale positie is 70-180 mm H2O (0,098 Kpa = 10 mm H2O) of 40-50 d / min. Als u doorgaat met het uitvoeren van de queckstedt-test, kunt u zien of er een obstructie is in de subarachnoïdale ruimte. Dat wil zeggen, nadat de aanvankelijke druk is gemeten, drukt de assistent eerst één zijde van de halsslagader samen gedurende ongeveer 10 s, drukt dan op de andere zijde en drukt ten slotte op beide zijden van de halsslagader. Wanneer de halsslagader op normale tijd wordt samengedrukt, neemt de druk van de hersenvloeistof onmiddellijk ongeveer een keer toe en na 10 tot 20 seconden nadat de druk is opgeheven, daalt deze snel naar het oorspronkelijke niveau, dat in de obstructietest negatief wordt genoemd, wat aangeeft dat de subarachnoïdale ruimte niet wordt belemmerd; als de halsslagader wordt samengedrukt, kan deze niet worden Wanneer de druk van het hersenvocht wordt verhoogd, is de obstructietest positief, wat aangeeft dat de subarachnoïdale ruimte volledig is geblokkeerd. Als het langzaam stijgt na het uitoefenen van druk, zal het langzaam vallen na ontspanning, wat duidt op onvolledige obstructie. Echter. Degenen met verhoogde intracraniële druk is verboden om deze test te doen. 6. Verwijder de drukmeetslang en verzamel 2 ~ 5 ml hersenvocht voor onderzoek.Als het nodig is voor de teelt, gebruik dan een steriele buis om het monster te bewaren. 7. Plaats na de operatie de naaldkern en trek de priknaald samen, bedek het steriele gaas en bevestig het met tape. 8, ga 4 tot 6 uur naar het kussen, om geen postoperatieve lage intracraniële drukhoofdpijn te veroorzaken. Bij de juiste antilichaamconcentratie is het ANF in het monster competitief gebonden aan 125I-ANF, en vervolgens worden het tweede antilichaam en PEG gebruikt als het scheidingsmiddel voor het binden van het gemerkte antigeen en het vrij gemerkte antigeen, en vervolgens wordt de standaardcurve verkregen volgens de bindingssnelheid om het specimen te verkrijgen. De inhoud van ANF in het medium. Niet geschikt voor het publiek 1. Als er duidelijke papiloedeem of cerebrale parese is, zijn contra-indicaties gecontra-indiceerd. 2. Patiënten in shock, uitputting of bedreigde toestand en lokale huidontsteking en laesies in de posterieure schedelfossa zijn gecontra-indiceerd. Bijwerkingen en risico's Als de patiënt symptomen heeft zoals ademhaling, pols of abnormale kleur tijdens een punctie, stop dan onmiddellijk met de operatie en behandel deze dienovereenkomstig.