verdrinking
Invoering
Inleiding tot verdrinking Verdrinking is de onderdompeling van water in het water, het water vulde de luchtwegen en longblaasjes, wat verstikking veroorzaakt door ventilatiestoornissen veroorzaakt. Het kan ook verstikking veroorzaken als gevolg van reflexkeel, luchtpijp, bronchospasme en waterslib en onkruid dat de luchtwegen blokkeert.Als het in de put, beerput en chemische opslagtank valt, kan het schade aan huid en slijmvliezen en systemische vergiftiging veroorzaken. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,015% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: ademhalingssyndroom bij volwassenen aritmie longoedeem hartfalen hemolytische anemie acuut nierfalen verspreide intravasculaire coagulatie
Pathogeen
Verdrinking oorzaak
(1) Oorzaken van de ziekte
Degenen die niet in staat zijn om zelfreddingswater te gebruiken, of degenen die niet bekend zijn met de rivieren en vijvers van waterstroming en terrein, komen per ongeluk de gevarenzone binnen en zelfmoord of ongevallen kunnen verdrinking veroorzaken. De neus en mond maken de asfyxie erger, dus ongeveer 20% van de verdrinkende mensen hebben geen water geïnhaleerd in de longen of slechts een kleine hoeveelheid water naar de keel, die 3 tot 5 minuten van het ademhalings slijm kan duren, en dan wordt de keel vertraagd om de luchtwegen binnen te dringen. En alveolaire, alveolaire oppervlakteactieve actieve schade en gebrek aan functie, wat leidt tot longventilatie en ventilatiedisfunctie, resulterend in hypoxie en kooldioxide-retentie, hypoxiedisfunctie in verschillende organen.
(twee) pathogenese
Mensen verdrinken in het water, veroorzaken instinctief reactieve ademhaling, voorkomen dat water de luchtwegen binnendringt, vanwege zuurstofgebrek, kunnen de adem niet inhouden en worden gedwongen diep adem te halen, zodat een grote hoeveelheid water in de luchtwegen en longblaasjes, gasuitwisseling blokkeert, waardoor systemische hypoxie en kooldioxide-retentie ontstaat Het water in de luchtwegen wordt snel opgenomen in de bloedcirculatie door de longblaasjes en de laesies veroorzaakt door het ondergedompelde water zijn verschillend.
Zoetwater en zeewater verdrinken veroorzaakt door verschillende pathofysiologie, zoet water als gevolg van hypotonisch en alveolair in de bloedcirculatie veroorzaakt door een verhoogd bloedvolume kan longoedeem veroorzaken, verminderde V / Q en hartfalen, vergezeld van hypotonicemie, vernietiging van rode bloedcellen veroorzaken, Hemolyse, hyperkaliëmie en orgelceloedeem van organen, insufficiëntie, bovendien, hyperkaliëmie kan aritmie, ventriculaire fibrillatie en hemoglobine veroorzaken die wordt veroorzaakt door hemolyse bij nierembolie veroorzaakt door acuut nierfalen, tegelijkertijd waterschade En de alveolaire epitheelcellen zorgen ervoor dat alveolaire oppervlakteactieve stoffen afnemen, de vorming van alveolaire atelectase verergert de V / Q verder, resulterend in ernstige hypoxie, en het acute longoedeem veroorzaakt door de infiltratie van water uit de bloedvaten in de alveoli na inhalatie van zeewater vanwege hypertonisch (35% zout). En bloedvocht wordt verminderd en bloed wordt geconcentreerd, hyperosmolaremie leidt tot onvoldoende bloedvolume, slechte weefselperfusie en zeewater heeft vaak calciumzouten. Hypercalciëmie veroorzaakt door magnesiumzouten heeft bradycardie, geleidingsblok en zelfs Hartstilstand, hypermagnesiëmie op het centrale zenuwstelsel om bloedvaten te remmen en te verwijden, lagere bloeddruk en andere effecten.
Het voorkomen
Verdrinking preventie
1. Wanneer verdrinking optreedt, kunt u de zelfhulpmethode gebruiken als u niet vertrouwd bent met water: neem niet alleen hulp in, maar neem ook de rugligging aan, het hoofd is naar achteren, zodat de neus uit het wateroppervlak kan ademen, licht uitademt en diep inademt.
2, raak niet in paniek, hef de arm niet op de flutter en laat het lichaam sneller zinken, zwemmers, als de kuitkrampen, om kalm te blijven, de rugslagpositie in te nemen, hand naar de achterkant van de verkrampte beenteen De zijkant buigt, waardoor de kakkerlakken loskomen en vervolgens langzaam naar de kust zwemmen.
3, redding verdrinking, moet snel zwemmen in de buurt van de verdrinking, observeren de locatie, redding van achteren, of zet hout, reddingsboei, lange paal, etc., zodat de drenkelingen aan wal klommen.
4. Nadat de drenkeling de kust heeft gered, maak eerst het slib in de neus en mond schoon, breek, verwijder het kunstgebit en voer vervolgens de waterbeheersingsbehandeling uit. Het ambulancepersoneel buigt zijn knieën op één been en de drenkeling ligt gevoelig op de dij van de redder. Het water in het verdrinkingslichaam wordt afgevoerd uit de tracheale mond.
5. Als de ademhalingshartslag van de drenkeling is gestopt, voer dan onmiddellijk mond op mond beademing uit en voer een externe hartmassage uit.
6, voor ademhaling, pols normale verdrinking, na het gieten van water, ga terug naar het huis na gorgelen, drink wat gember soep of hete thee, en houd warm, laat het kind rustig slapen; let op hoesten, koorts moet gaan Ziekenhuisbehandeling.
7. Versterk de publiciteit over zwemveiligheidskennis, bereid activiteiten voor voordat u gaat zwemmen om gastrocnemiuspees te voorkomen, begeleid wateractiviteiten en versterk de kennis over veiligheid en eerste hulp kennis van zeevarenden.
Complicatie
Verdrinking complicaties Complicaties Adult respiratory distress syndrome aritmie longoedeem hartfalen hemolytische anemie acuut nierfalen verspreide intravasculaire coagulatie
Verschillende aritmieën, zelfs ventriculaire fibrillatie, hartfalen en longoedeem, cerebraal oedeem, acuut volwassen respiratoir noodsyndroom, hemolytische anemie, acuut nierfalen of verspreide intravasculaire coagulatie na 24 tot 48 uur prestaties.
Symptoom
Verdrinkingsverschijnselen Vaak voorkomende symptomen Hoesten dubbelzinnige dyspneu huid koud en bleek plakkerige neus en mond bloedafscheidingen conjunctivale congestie prikkelbaarheid rusteloosheid ademhalingsproblemen coma coma
Vanwege de duur van verdrinking is de ernst van de ziekte anders. De korte tijd wordt gered in het vroege stadium van de keel (binnen 1 tot 2 minuten na verdrinking). Het is voornamelijk de hypoxische prestatie van voorbijgaande verstikking. Na te zijn gered, is de geest meer wakker, hoesten, ademen. De frequentie is verhoogd, de bloeddruk is verhoogd, de borst is gezwollen en ongemak en de ledematen zijn pijnlijk en zwak. In het late stadium van de keel (binnen 3 tot 4 minuten van verdrinking) zijn de verstikking en hypoxie langer en kunnen er verwarring, prikkelbaarheid of onduidelijkheid en ernstig hoesten zijn. Astma, ademhalingsproblemen, langzame hartslag, lagere bloeddruk, koude huid, vlekken, etc., na de keelperiode, komt water de luchtwegen binnen.De klinische manifestaties van het spijsverteringskanaal zijn verstoring van het bewustzijn, oedeem van het gezicht, congestie van de ogen en schuimvorming van de neus en neus. De huid is koud en wit, cyanose, ademhalingsmoeilijkheden, blaren in beide longen en zwelling in de bovenbuik. Wanneer de verdrinkingstijd meer dan 5 minuten is, zijn de prestaties duizelig, de neus en neus bloederige afscheidingen, het haar is zwaar, de ademhaling is astmatisch of zwak, en het geheel is niet compleet. Onvoldoende hartgeluiden, ademhalingsfalen, hartfalen en zelfs verwijde pupillen, ademhalingshartslagen, bovendien hebben langlevende redders longinfecties als gevolg van rioolwater in de longen en zelfs gelijktijdig met ARDS, Hersenoedeem, acute nierinsufficiëntie, hemolyse of bloedarmoede, DIC en andere aandoeningen.
Onderzoeken
Verdrinkingsinspectie
1. Arteriële bloedgasanalyse en pH-meting tonen hypoxemie en acidose, verdrinking van zoet water, natrium, kalium, chloride kan enigszins worden verlaagd, bloedkalium wordt vaak verhoogd bij hemolyse, gratis hemoglobine verschijnt in de urine, zeewater overstromend Aambeien, bloedcalcium en bloedmagnesium verhoogd, calcium- en magnesiumionen komen na reanimatie opnieuw in het weefsel, onbalans van elektrolyten kan weer normaal worden.
2. Röntgenfoto's van de longen hebben vergrote en diepere hilarische schaduwen, verdiepte interstitiële textuur, flocculatie-exsudatie of ontstekingsveranderingen van verschillende grootte in het longveld of diffuus longoedeem in beide longen.
3. Drenkelingen hebben vaak licht verhoogde witte bloedcellen, verhoogd kalium in het bloed en vrij hemoglobine in bloed en urine.
Diagnose
Verdrinking diagnose
De ziekte kan worden gediagnosticeerd op basis van klinische symptomen en medische geschiedenis zonder identificatie.
