Chlamydia-pneumonie
Invoering
Inleiding tot Chlamydia-pneumonie Chlamydiapneumonia is een acute longontsteking veroorzaakt door Chlamydia pneumoniae. Chlamydiapneumoniae is een nieuw ontdekte chlamydia die voornamelijk luchtweg- en longinfecties veroorzaakt. In 1986 vonden Grayeton et al. Een chlamydia in de acute luchtweginfectie van studenten, die later werd ontdekt bij luchtwegaandoeningen bij volwassenen. Het heette T. jejuni TWAR-TW-stam. Later werd bewezen dat de chlamydia een nieuwe soort was en de naam kreeg Chlamydia pneumoniae. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,05% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: ademhalingsoverdracht Complicaties: thyroiditis
Pathogeen
Chlamydia-pneumonie
Chlamydia-infectie (90%):
Chlamydia-pneumonie is een nieuw ontdekte chlamydia die voornamelijk luchtweg- en longinfecties veroorzaakt. In 1986 vonden Grayeton et al. Een chlamydia bij de acute luchtweginfectie van studenten. Later werd het ook gevonden bij luchtwegaandoeningen bij volwassenen. Het heette T. jejuni TWAR-TW-stam. Later werd bewezen dat de chlamydia een nieuwe soort was en de naam kreeg Chlamydia pneumoniae.
Het voorkomen
Chlamydia-longontsteking
Chlamydia pneumoniae veroorzaakt vaak infecties van de bovenste luchtwegen en luchtwegen bij kinderen en volwassenen.Het is nu bekend dat de menselijke chlamydia-gastheer van persoon tot persoon kan worden geïnfecteerd door respiratoire secreties. Kinderen jonger dan 5 jaar zijn zelden besmet, kinderen ouder dan 8 jaar en jongeren zijn vatbaar voor infecties, vooral in drukke plaatsen, zoals gezinnen, scholen en kazernes. Het is gemakkelijk om te voorkomen in bataljons. Het is bevestigd door sero-epidemiologisch onderzoek dat ten minste 40% van de volwassenen Geïnfecteerd door deze chlamydia, zijn de meeste van hen subklinisch en kunnen ouderen opnieuw worden geïnfecteerd.
Complicatie
Chlamydia pneumonie complicaties Complicaties thyroiditis
Kan in verband worden gebracht met extrapulmonale manifestaties zoals erythema-knobbeltjes, thyroiditis, encefalitis en het syndroom van Guillain-Barré.
Symptoom
Chlamydia pneumonie symptomen Vaak symptomen Droge hoest verlies van eetlust, laag vuur, lymfadenopathie, eosinofilie, erythema knobbeltjes, misselijkheid, heesheid, ademhalingsmoeilijkheden
1. Chlamydia trachomatis pneumonie
In 1975 begonnen mensen de chlamydia-pneumonie bij pasgeborenen te melden.Na de opname van etterend sputum in het inclusielichaam werd de ziekte meestal overgedragen door de geïnfecteerde moeder.De ooginfectie werd overgedragen naar de luchtwegen via het nasolacrimale kanaal.De symptomen waren meestal 2-12 na de geboorte. Week verschijnt, het begin is langzaam, je kunt eerst een infectie van de bovenste luchtwegen hebben, geen koorts of af en toe lage koorts, dan hoesten en kortademigheid, hebben vaak een nat piep- of sputumgeluid bij het inademen, minder uitgeademde piepende ademhaling, borst De tabletten vertoonden uitgebreide bilaterale interstitiële en alveolaire infiltratie. Het hyperinflatie-teken kwam vaker voor. Af en toe was het grote blad solide, was het aantal perifere witte bloedcellen normaal en nam het aantal eosinofielen toe. Het nasofaryngeale wattenstaafje moet worden geschraapt naar de epitheelcellen. De directe fluorescerende antilichaamtest (DFA) en de enzymimmunotest (EIA) kunnen ook worden gebruikt om het nasopharyngeale specimen Chlamydia trachomatis antigeen te detecteren. De diagnostische criteria voor serologische specifieke antilichamen zijn 4 keer hoger dan de dubbele serum antilichaamtiter, of IgM> 1: 32, IgG> 1: 512, PCR-technologie kan ook worden gebruikt om Chlamydia-DNA direct te detecteren.
2. Papegaai Chlamydia pneumonie
Het is afkomstig van contact met pluimvee of besmet met uitwerpselen van vogels. Het is een beroepsziekte van het fokken, verkopen en slachten van pluimvee. Mens-op-mens infecties zijn zeldzaam. Pathogenen worden uitgescheiden en uitgescheiden. Ze kunnen lang worden gedragen. De hete chlamydia van de papegaai komt het menselijk lichaam binnen via de luchtwegen. Voortplanting en afgifte van toxines in monocyten, verspreid naar de longen en hele lichaamsweefsels door bloedstroom, waardoor de geluidskwaliteit van de long en perivasculaire celinfiltratie, hilarische lymfekliervergroting, incubatietijd 6 ~ 14d, de incidentie van griepachtige symptomen, vaak 38 ~ 40,5 ° C koorts, hoest aan het begin van de droge hoest, na het slijm, ademhalingsmoeilijkheden of licht of zwaar, relatief langzame pols, spierpijn, pijn op de borst, verlies van eetlust, incidentele misselijkheid, braken, zoals systemische infectie, kunnen centraal zenuwstelsel hebben Systemische infectiesymptomen of manifestaties van myocarditis, soms geelzucht, meer lever, splenomegalie, moeten zich identificeren met tyfus, sepsis, röntgenonderzoek van de borst, van het hilum naar de periferie, vooral in het onderste longveld, er is een kleine schaduw in het midden van de glazige schaduw Het aantal perifere witte bloedcellen is normaal en de sedimentatiesnelheid van de erytrocyten neemt licht toe in het vroege stadium van de ziekte. Chlamydia-inclusielichamen kunnen worden gevonden in de fagocytische cellen van het alveolaire exsudaat. De milde kinderen hebben koorts gedurende 3 tot 7 dagen. Back, de aandoening 8 ~~ 14d, 20 ~ 25d hoge koorts, ziekte verzwakte immuniteit, terugval, meldde herhaling tarief van 21%, dan is 10% infectie tarief.
3. Chlamydia pneumoniae pneumonia
De klinische manifestaties van deze ziekte zijn niet-specifiek, vergelijkbaar met mycoplasmische longontsteking, langzame aanvang, lange loop, milde symptomen, vaak gepaard gaande met faryngitis, laryngitis en sinusitis. Nadat de symptomen van de bovenste luchtwegen verdwenen, verschenen er droge en natte stemmen. Zoals bronchitis, longontsteking, hoestsymptomen kunnen langer dan 3 weken aanhouden, het aantal witte bloedcellen is normaal, radiografie van de borst is niet-specifieke, meestal unilaterale inferieure kwabinfiltratie, gemanifesteerd als segmentale pneumonie, ernstige bilaterale pneumonie, pathogenen Met uitzondering van Chlamydia trachomatis pneumonia, celkweek van tracheale of nasofaryngeale aspiratie, positief voor Chlamydia pneumoniae, of fluorescent geconjugeerd monoklonaal antilichaam tegen Chlamydia pneumoniae om Chlamydia pneumoniae in celcultuur te identificeren, PCR-detectie van Chlamydia pneumoniae DNA Gevoeliger, maar de test met keeluitstrijkjes lijkt minder dan ideaal, niet zo goed als serologische detectie van Chlamydia pneumoniae-specifiek antilichaam, micro-immunofluorescentietest (MIF) om Chlamydia pneumoniae te detecteren is nog steeds het meest gevoelige, specifieke IgM-antilichaam 1:16 of IgM-antilichaam 1: 512 of antilichaamtiter is meer dan 4 keer toegenomen en heeft diagnostische waarde.
Onderzoeken
Onderzoek van chlamydia-pneumonie
1. Chlamydia trachomatis pneumonie
Röntgenfoto van de borst toonde uitgebreide bilaterale interstitiële en alveolaire infiltratie, hyperinflatie-teken komt vaker voor, soms grote bladconsolidatie, aantal perifere witte bloedcellen is over het algemeen normaal, eosinofilie, van nasofaryngeaal wattenstaafje moet worden geschraapt naar epitheelcellen De directe fluorescerende antilichaamtest (DFA) en de enzymimmunotest (EIA) kunnen ook worden gebruikt om het nasopharyngeale specimen Chlamydia trachomatis antigeen te detecteren. De diagnostische criteria voor serologische specifieke antilichamen zijn 4 keer hoger dan de dubbele serum antilichaamtiter, of IgM> 1 : 32, IgG> 1: 512, PCR-technologie kan ook worden gebruikt om Chlamydia-DNA rechtstreeks te detecteren.
2. Papegaai Chlamydia pneumonie
Röntgenonderzoek van de borst, van het hilum tot de periferie, vooral in het onderste longveld, er is een kleine schaduw in het midden van de grondglasschaduw, het aantal perifere witte bloedcellen is normaal, de erytrocytensedimentatiesnelheid is licht verhoogd in het vroege stadium van de ziekte en de fagocytaire cellen van het alveolaire exsudaat kunnen worden onderzocht. Zie lichaam met chlamydia-inclusie, milde kinderen met koorts van 3 tot 7 dagen geleidelijk af, middenziekte 8 ~ ~ 14 dagen, ernstige 20 ~ 25 dagen koorts, verzwakte immuunimmuniteit, recidief, gerapporteerd recidiefpercentage van 21%, herinfectiepercentage Ongeveer 10%.
3. Chlamydia pneumoniae pneumonia
Het aantal witte bloedcellen is normaal, de thoraxfoto is niet-specifieke, meestal unilaterale inferieure kwabinfiltratie, met segmentale pneumonie, ernstige gevallen van uitgebreide bilaterale pneumonie, pathogeenonderzoek en Chlamydia trachomatis pneumonie, van de luchtpijp of nasofaryngeale aspiratie Celkweek, Chlamydia pneumoniae-positief of fluorescent geconjugeerde monoklonale antilichamen tegen Chlamydia pneumoniae om Chlamydia pneumoniae in celkweek te identificeren PCR-detectie van Chlamydia pneumoniae-DNA is gevoeliger dan kweek, maar het is niet ideaal om keeluitstrijkjes te gebruiken. Serologische detectie van Chlamydia pneumoniae-specifieke antilichamen, micro-immunofluorescentie (MIF) -test om Chlamydia pneumoniae te detecteren is nog steeds de meest gevoelige, specifieke IgM-antilichaam 1:16 of IgM-antilichaam 1: 512 of antilichaamtiter meer dan 4 keer verhoogd, heeft diagnostische waarde .
Diagnose
Diagnose en diagnose van chlamydia-pneumonie
diagnose
De diagnose kan worden gesteld op basis van medische geschiedenis, klinische manifestaties en onderzoek.
Differentiële diagnose
Chlamydia-pneumonie en streptokokkenpneumonie, virale pneumonie, bronchitis en andere identificatie.
Tracheitis is een ontstekingsverandering van de luchtpijp en bronchiën veroorzaakt door infectie of niet-infectieuze factoren.De secretie van slijm is verhoogd.De activiteit van ademhalingsenzymen in de epitheliale villus van de luchtpijp is verminderd vanwege het ontbreken van negatieve ionen, die de secretiefunctie van de alveoli en de ventilatie en uitwisseling van de longen beïnvloedt. Gas functie. Klinisch wordt het gekenmerkt door langdurige hoest, hoest of piepende ademhaling.
