Opioïde vergiftiging
Invoering
Inleiding tot opioïdevergiftiging De opium in deze categorie, morfine, codeïne, paregorisch en papaverine zijn effectieve medicijnen voor analgesie, hoest, diarree, anesthesie en spasmen. , klinische toepassing is erg breed. Eenmalig misbruik van grote of frequente toepassing van morfine kan vergiftiging veroorzaken. De morfinevergiftigingssnelheid is 0,06 g bij volwassenen en de dodelijke dosis is 0,25 g. De dodelijke dosis droge opioïde is 10 keer die van morfine. De orale dodelijke dosis is 2 ~ 5 g. De toxine van de codeïne is Een kwart van de morfine, de toxische dosis is 0,2 g, de dodelijke dosis is 0,8 g, barbituraten en andere hypnotische geneesmiddelen hebben synergetische effecten met deze klasse geneesmiddelen en moeten met voorzichtigheid worden gebruikt. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,0002% -0,0005% (de prevalentie van opium-, heroïne-, k-pakkers is ongeveer 5-10%, gerelateerd aan overdosis) Gevoelige mensen: goed voor jonge mannen en vrouwen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: longoedeem shock
Pathogeen
Opioïdvergiftiging veroorzaken
Het belangrijkste werkzame bestanddeel van opioïde is morfine (ongeveer 10%), waarvan het grootste deel wordt gemetaboliseerd in de lever. Het wordt binnen 24 uur uitgescheiden in de nier. Er is slechts een hoeveelheid urine binnen 48 uur. Morfine wordt opgewonden naar het centrale zenuwstelsel en vervolgens geremd, maar geremd. Voornamelijk remt morfine eerst het centrum op hoog niveau van de hersenschors, en betrekt later cerebrale ventrikel, remt het ademhalingscentrum en exciteert het chemosensorische gebied, en morfine verbetert de excitatie van het ruggenmerg, verbetert de gladde spier van het maagdarmkanaal en zijn sluitspier en vermindert de darmperistaltiek. Bronchiën, galwegen en gladde spieren van de ureter hebben vergelijkbare effecten.
Grote doses morfine kunnen het medullaire vasomotorische centrum remmen en histamine afgeven, waardoor perifere bloedvaten verwijden en hypotensie en bradycardie veroorzaken. Een grote of frequente toepassing van morfine kan vergiftiging veroorzaken en de hoeveelheid morfinevergiftiging is 0,06 g bij volwassenen. Het is 0,25 g; de dodelijke dosis droge opioïde is 10 keer die van morfine, de orale dodelijke dosis is 2-5 g, de codeïne-toxiciteit is 1/4 van morfine, de toxische dosis is 0,2 g, de dodelijke dosis is 0,8 g, langdurige toepassing van morfine Veroorzaakt euforie en verslaving, de oorspronkelijke chronische ziekten zoals leverziekte, emfyseem, bronchiale astma, bloedarmoede of chronische bijnierinsufficiëntie en andere patiënten zijn meer vatbaar voor vergiftiging, met alcoholische dranken, zelfs als de behandelingsdosis morfine, Er is ook de mogelijkheid van vergiftiging: barbituraten en andere hypnotische geneesmiddelen hebben synergetische effecten met deze klasse van geneesmiddelen, dus wees voorzichtig wanneer u ze samen gebruikt.
Het voorkomen
Preventie van opioïde vergiftiging
Langdurige toepassing van dit product kan euforie en verslaving veroorzaken, wat kan leiden tot lichamelijke veroudering en seksuele disfunctie, het lichaam kan vernietigen en faillissement kan veroorzaken, en ook kan leiden tot sociale stoornis. Daarom moet het managementsysteem van dit product strikt worden versterkt, dit verbieden Het product wordt gesmokkeld en verkocht, de verslaving van dit product kan volledig worden geëlimineerd. Bij orale vergiftiging zou het braken of maagspoeling zo snel mogelijk moeten veroorzaken en dienende morfine uitschakelen om braken te veroorzaken. Omdat opioïden pylorische parese kunnen veroorzaken, wordt maaglediging vertraagd, zelfs als onderhoud wordt gehandhaafd Functie, het open houden van de luchtwegen, medische, openbare veiligheid en andere afdelingen en families om samen te werken om verslaafden zo snel mogelijk te laten ontgiften is ook erg belangrijk.
Opioïdevergiftiging is zeldzaam, maar een kleine hoeveelheid opiumpapaver wordt in afgelegen landelijke boomtuinen geplant.De pulp wordt uit het fruit gehaald en gedroogd voor toekomstig gebruik.Daarom moeten artsen bekend zijn met het mechanisme, de symptomen en reddingspunten van opioïde vergiftiging om de diagnose en behandeling van vergiftigde patiënten te voorkomen.
Het managementsysteem van dit product strikt versterken, waarbij het smokkelen van dit product wordt verboden, kan de verslaving aan dit product volledig worden geëlimineerd. Het is ook belangrijk dat medische en openbare veiligheidsdiensten en gezinnen samenwerken om verslaafden zo snel mogelijk drugs te laten gebruiken.
Complicatie
Opioïde vergiftigingscomplicaties Complicaties longoedeem shock
Begeleid door acuut longoedeem en zelfs shock, verwijde pupillen, ademhalingsverlamming en overlijden.
Symptoom
Opioïde vergiftigingsverschijnselen Vaak voorkomende symptomen Ademhalingsdepressie, verlies van eetlust, angulatie, misselijkheid, convulsies, coma
Patiënten met milde acute vergiftiging hebben hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, braken, opwinding of depressie. Patiënten hebben illusies, verlies van tijd en ruimte en kunnen constipatie, urineretentie en verhoogde bloedsuiker hebben. Ernstige vergiftiging, coma, naaldachtige pupil En drie kenmerken van hoge ademhalingsdepressie, wanneer de ruggenmergreflex wordt verbeterd, vaak stuiptrekkingen, gesloten kaken en angulatie, wordt de ademhaling oppervlakkig en langzaam en later zuchtachtig of getijdenademhaling, en vaak gecompliceerd met longoedeem In geval van shock zijn de pupillen verwijd en meer dan 12 uur acute vergiftiging kunnen ze sterven aan ademhalingsverlamming of longinfecties hebben. Overlevenden gedurende 48 uur hebben een goede prognose. Urine- of maaginhoud is giftig. .
Chronische vergiftiging (opioïde- of morfineverslaving) manifesteert zich als verlies van eetlust, constipatie, gewichtsverlies, veroudering en seksuele disfunctie.Als u stopt met roken, heeft u mentale verwelking, geeuwen, tranen, koud zweet, slapeloosheid en zelfs collaps.
Onderzoeken
Controle op opioïde vergiftiging
1. Het inspectieproject voor milde vergiftiging is gebaseerd op inspectiebox "A";
2. Ernstige vergiftigingsinspectieprojecten kunnen het controleren van de limieten "A", "B" of "C" omvatten.
Diagnose
Diabetes diagnose en identificatie
Het kan worden gediagnosticeerd volgens de volgende diagnose.
1. Er is een geschiedenis van het toepassen van excessieve opioïden.
2. Klinische manifestaties: milde vergiftiging is hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, braken, opwinding of remming, coma bij ernstige vergiftiging, verwijde pupillen zoals naaldtipgrootte en ademhalingsproblemen, chronische vergiftiging manifesteert zich voornamelijk als verlies van eetlust, constipatie, gewichtsverlies, veroudering en Seksuele functie achteruitgang.
3. Urine- en maaginhoud worden gedetecteerd in aanwezigheid van opioïden.
