pijn in de plexus brachialis
Invoering
Inleiding tot brachiale plexus neuralgie Brachiale plexus neuralgie verwijst naar een ziekte waarbij de verschillende delen van de brachiale plexus, die bestaan uit de voorste tak van de zenuw van de nek 5 naar de borst 1, beschadigd zijn en pijn veroorzaken binnen het bereik van hun controle. Brachiale plexus neuralgie kan worden onderverdeeld in primaire en secundaire typen, de laatste komen vaker voor. De oorzaak van primaire brachiale plexus neuralgie is onbekend, het kan een allergische ziekte zijn Soms worden familiale gevallen gezien bij mild trauma, injectie, vaccinatie, milde systemische infectie en secundaire brachiale plexus neuralgie. , dat wil zeggen, zenuwwortelcompressie (cervicale spondylose, hernia, tuberculose, tumor, fractuur, dislocatie, cervicale ruggenmergtumor en arachnoiditis, enz.) en zenuwstamcompressie borstuitlaat syndroom. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,2% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: cervicale spondylose
Pathogeen
Oorzaken van brachiale plexus neuralgie
Brachiale plexus neuralgie kan worden onderverdeeld in primaire en secundaire typen.De laatste komt vaker voor.De oorzaak van primaire brachiale plexus neuralgie is onbekend. Het kan een allergische ziekte zijn. Soms worden familiale gevallen gezien bij mild trauma, injectie. Vaccinatie, milde systemische infectie, secundaire brachiale plexuspijn, brachiale plexus grenzend aan laesiecompressie, dwz zenuwwortelcompressie (cervicale spondylose, hernia, tuberculose, tumor, fractuur, dislocatie, cervicale ruggenmergtumor en arachnoiditis, enz. ) en zenuwstamcompressie (thoracale uitlaatsyndroom, cervicale rib- of nektumor, axillaire lymfekliervergroting (metastatische kanker), claviculaire fractuur, longsulcus-tumor, volgens zijn laesiesite kan worden onderverdeeld in wortel brachiale plexus neuralgie En droge brachiale plexus neuralgie, wortel brachiale plexus neuralgie wordt veroorzaakt door verschillende cervicale cervicale laesies, cervicale ruggenmerg tumoren, epidurale metastatische kanker, etc. De oorzaak van droge brachiale plexus neuralgie is cervicale en thoracale exit zone syndroom. Brachiale plexus neuritis, nektumor, trauma, tuberculose, longtumptumor, etc.
Het voorkomen
Brachiale plexus neuralgie preventie
Het ledemaat moet goed worden uitgerust om de activiteit van het ledemaat te verminderen, de onderarm gebogen en slingerend naar de borst.
Complicatie
Brachiale plexus pijncomplicaties Complicaties cervicale spondylose
Er kunnen complicaties zijn van structurele misvorming in het nek- en borstuitgangsgebied, secundaire brachiale plexus neuralgie kan worden geassocieerd met cervicale spondylose.
Symptoom
Brachiale plexus pijnsymptomen Veel voorkomende symptomen Moro-reactie trage schouder schouderblad en bovenste ledematen pijn zwakte schouderbladspierpijn schouderbewegingsbeperking ernstige pijn neuralgie
De pijn is beperkt tot de omvang van de brachiale plexus en de stimulatie of compressie van de brachiale plexus verergert de pijn.
(1) Idiopathische brachiale plexus of brachiale plexus neuritis: verwijst naar scapulaire en bovenste ledematenpijn, spierzwakte en musculaire atrofie syndroom (neuropathische spieratrofie), herhaling van symptomen, autosomaal dominante overerving (nr. 17) Chromosoom q25 locus), vaker voor bij volwassenen, geschiedenis van infectie en vaccinatie, acuut of subacuut begin, vroeg begin met koorts en systemische symptomen, meestal met ernstige pijn in de schouder en bovenste extremiteit, spierzwakte in de bovenste ledematen binnen een paar dagen Veranderingen in reflexen, sensorische stoornissen en C5- en C6-segmenten zijn vatbaar voor spieratrofie, eenzijdig of bilateraal.
(B) secundaire brachiale plexus neuralgie: pijn in de schouder en bovenste ledematen in verschillende mate, aanhoudende of paroxysmale verergering, nacht- en ledemaatactiviteit pijn, brachiale plexus distributiegebied sensorische stoornissen, spieratrofie, peesreflexreductie, autonome disfunctie Als cervicale spondylose deze ziekte veroorzaakt, begint deze meestal bij 40 ~ 50 jaar oud, komt man vaker voor; langzaam ziekteverloop, herhaalde aanvallen; sensorische zenuwwortels (C5, C6 vaker) druk veroorzaakt wortelzenuwpijn meestal voor onderarm en vinger Schokachtige pijn, vergezeld van sensatie; spierpijn veroorzaakt door compressie van de motorische zenuwwortel, vaak in de proximale ledematen, schouders, schouderbladen, aanhoudende doffe pijn en diep spoorachtig ongemak, beperkte schouderbeweging, lange loop Kan gecondenseerde schouders veroorzaken.
Onderzoeken
Brachiale plexus pijncontrole
Volgens de klinische manifestaties moet het zenuwstelsel worden onderzocht op selectieve schoudergewrichten, cervicale röntgenfoto's, hersenvochttests, elektromyografie, bloedstroomkaarten van de bovenste ledematen, zenuwgeleidingssnelheid, cervicale CT of MRI.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van brachiale plexus neuralgie
De diagnose kan worden gebaseerd op medische geschiedenis, klinische symptomen en laboratoriumbevindingen.
Brachiale plexus neuritis moet worden onderscheiden van schouderartritis, ontsteking rond het schoudergewricht. De pijn van deze laatste bevindt zich voornamelijk in de schouder en bovenarm. De pijn is niet uitgestraald, de activiteit van het schoudergewricht is duidelijk beperkt en de pijn is geïntensiveerd, terwijl de nekactiviteit is Verhoogt de pijn niet, schouderspieren hebben vaak gevoelige punten, en er is geen gevoeligheid op de brachiale plexus, geen klinische manifestaties van zenuwbeschadiging, patiënten met periarthritis van de schouder, bij het ontvoeren van hun bovenste ledematen, vanwege scapulaire beweging En haalt zijn schouders op.
