syncope
Invoering
Flauwvallen introductie Flauwvallen is een plotseling, voorbijgaand, tijdelijk verlies van bewustzijn en flauwvallen, veroorzaakt door tijdelijke cerebrale ischemie, hypoxie en natuurlijk herstel in een korte periode van tijd. De productie van flauwvallen kan te wijten zijn aan een significante vermindering van de hartproductie of een voorbijgaande hartstilstand. Perifere vaatweerstand in de grote bloedsomloop neemt af, of vanwege onvoldoende bloedtoevoer naar de lokale hersenen. Wanneer het menselijk lichaam staat, stopt de hartproductie gedurende 1 tot 2 seconden, en er is een gevoel van duizeligheid en zwakte.In 3 tot 4 seconden kan bewustzijnsverlies optreden. Basiskennis Ziekteverhouding: 60% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: verstoring van het bewustzijn
Pathogeen
Flauwvallen
Hartziekte (30%):
Als gevolg van aritmie, myocardinfarct en andere oorzaken van plotselinge afname van cardiale output, vooral in atrioventriculair blok, ventriculaire paroxysmale tachycardie.
Voorbijgaande cerebrale insufficiëntie (15%):
Dit is een veel voorkomende flauwvallen, (1) als gevolg van verhoogde vagale tonus, (2) orthostatische syncope, komt vaker voor wanneer de rugligging rechtop wordt gezet, (3) allergische flauwvallen van de halsslagader.
Urinestimulatie (20%):
Komt plotseling voor tijdens het plassen of na het plassen, vaker voor bij mannen, vooral als u 's nachts opstaat om te plassen of wanneer de urine te lang is.
Cerebrovasculaire ziekte (18%):
Flauwvallen als gevolg van schade aan de intracraniële of extracraniële cerebrale vasculaire ziekte of het vasomotorische centrum zelf.
Andere factoren (25%):
Vaak bij patiënten met chronische obstructieve longziekte of emfyseem, bloedverlies en flauwvallen, acuut massaal bloedverlies en waterverlies veroorzaakt door verschillende redenen, effectieve circulatiereductie veroorzaakt door plotselinge reductie, alpiene aanpassingsgolf en hypoglykemie Flauwvallen wordt veroorzaakt door onvoldoende zuurstofgehalte en bloedsuikerspiegel in de ingeademde lucht.
Het voorkomen
Flauwvallen voorkomen
1. Wanneer de patiënt in een flauwval valt, moet hij in rugligging zijn, de kraag snel losmaken, opletten om de luchtweg open te houden en wanneer u te veel bent, moet u zuigen, om het sputum niet te blokkeren, is de luchtweg ongunstig. Wanneer de patiënt begint te ontwaken, haast u dan niet om te zitten. Begin, sta niet op, je moet een paar minuten plat liggen en dan langzaam rechtop gaan zitten om niet opnieuw flauw te vallen.
2. Omdat er vaak aura's zijn vóór het begin van deze kaart, wanneer er duizeligheid, koud zweet, hartkloppingen, bleke teint en andere prodromale symptomen zijn, moet u onmiddellijk op uw gezicht liggen om vallen, voor de zwakte van het lichaam, na ziekte of seniele qi te voorkomen Degenen die een tekort hebben, moeten opletten om overmatige vermoeidheid te voorkomen, niet te lang staan, de actie moet langzaam zijn bij het veranderen van positie, niet te urgent, om geen flauwvallen te veroorzaken.
3. Moet aandacht besteden aan woede, woede en emotioneel vermijden en ziekte veroorzaken.
4. Mensen die rijk zijn aan lichaamsvet en nat, moeten licht eten, stoppen met roken en alcohol.
5. Af en toe gevallen, na het wakker worden, aandacht besteden aan conditionering, voorkomen herhaling; vaak herhaaldelijk auteur, om de oorzaak te achterhalen, om actief te worden behandeld.
Complicatie
Flauwvallen complicaties Complicaties van het bewustzijn
Het kan op natuurlijke wijze in korte tijd worden hersteld zonder speciale complicaties.
Symptoom
Flauwvallen symptomen gewone symptomen bleek bewust bewustzijnsverlies stoornis vermoeidheid hypotensie trauma angst tongbeet convulsie waterverlies
Even het bewustzijn verloren.
Spiertrekkingen: spiertrekkingen zijn een manifestatie van onwillekeurige bewegingen en een pathologisch fenomeen van neuromusculaire aandoeningen, gemanifesteerd als een onvrijwillige samentrekking van de dwarsgestreepte spier.
Hypotensie: verwijst naar een toestand waarin de systemische arteriële druk lager is dan normaal.
Het bleke gezicht is bleek: het gezicht wordt veroorzaakt door onvoldoende vulling van de haarvaten op het gezicht.
Andere symptomen zijn vermoeidheid, tongbeten, waterverlies, trauma, angst, ernstige pijn en angst.
Onderzoeken
Flauwvallen
Ten eerste, de test:
1. Carotissinusstimulatie en carotiscompressietest.
2, compressie met twee ogen: de onderzoeker drukt met de duim en wijsvinger op de dubbele oogbol van de patiënt.De positieve persoon kan binnen 10 tot 15 seconden flauwvallen en het lichaam is zwak en de hoge bijziendheid en ernstige hartaandoeningen zijn uitgeschakeld.
3, blazen methode: de patiënt liggend of zittend, na het conventionele elektrocardiogram en / of EEG-onderzoek, de patiënt met diepe inhalatie, sluit de neus en mond, onmiddellijk ademen, kan ook uitputten, 15 seconden na het ECG En / of EEG-beoordeling, een aantal hartritmestoornissen of hersengolven zijn positief, sommige patiënten kunnen flauwvallen of convulsies hebben, de bovenstaande positieve test kan helpen bij het diagnosticeren, maar het negatieve kan niet worden uitgesloten van flauwvallen.
Ten tweede zijn ECG, cardiale B-echografie en andere tests algemeen toepasbaar op alle soorten cardiogene flauwvallen, reflex flauwvallen; EEG-onderzoek voor van hersenen afkomstige flauwvallen, cardiogene en reflex flauwvallen; halsslagader- en wervelslagader Doppler-echografie Cerebrale angiografie, schedel-CT en cerebrospinaal vochtonderzoek zijn geschikt voor hersenafhankelijke flauwvallen, evenals röntgenwervels en thoraxfoto's, bloedsuiker, bloedlipiden, enz. Kunnen ook worden onderzocht als geschikt.
Diagnose
Flauwvallen diagnose
diagnose
Ten eerste, de kenmerken van de medische geschiedenis
1. Naast het direct begrijpen van de medische geschiedenis van de patiënt, zijn de getuigen ook verplicht om de huidige situatie te geven, inclusief de situatie vóór het flauwvallen, of er een waarschuwing is, enz .; de mate en duur van de bewustzijnsstoornis tijdens het flauwvallen, en de teint, pols, Of er sprake is van urine-incontinentie en spiertrekkingen en subjectief ongemak na herstel van het bewustzijn.
2, let op de oorzaak van flauwvallen, zoals eenvoudig flauwvallen hebben vaak verdriet, angst, angst, flauwvallen, zie bloed, trauma, hevige pijn, zwoele, vermoeidheid en andere stimulerende factoren; cardiogene flauwvallen komt vaker voor bij overmatig sporten of onjuiste medicatie; Let ook op of er urine, ontlasting, hoest, bloedverlies en andere prikkels zijn.
3, let op de positie en de hoofdpositie op het moment van begin, rechtopstaande hypotensie flauwvallen treedt meestal op vanuit de liggende positie naar de staande positie, carotis sinus allergische flauwvallen treedt meestal meestal op in de hoofdpositie.
4, let op de snelheid en de tijd van flauwvallen, zoals reflex flauwvallen, het algemene begin is iets traag, de tijd is kort; cardiogene flauwvallen is over het algemeen plotseling begin, de tijdsduur is anders; van hersenen afkomstige flauwvallen over het algemeen langzaam begin, tijdsduur Niet een.
5, let op de klinische manifestaties van flauwvallen, over het algemeen plotseling bewustzijnsverlies, val, bleke, koude ledematen, geen convulsies, geen trauma en tongbeet en urine-incontinentie.
Ten tweede, controleer het lichaam
Speciale aandacht moet worden besteed aan het onderzoek van het cardiovasculaire systeem, met of zonder hartklepaandoeningen, hartritmestoornissen, bloeddruk in verschillende houdingen, abnormale pols, nekpulsatie en abnormaal geruis.
Differentiële diagnose
1. Afwezigheid van epileptische aanvallen (kleine epileptische aanvallen), voornamelijk gemanifesteerd als paroxismale kortetermijnstoornissen, plotseling bewustzijnsverlies, vasthouden van objecten, geen duidelijke prikkels en aura's, over het algemeen geen ondergang en geen gevoel van vermoeidheid na aanvallen, EEG-onderzoek helpt Differentiële diagnose.
2. kataplexie, voornamelijk gemanifesteerd als - plotseling begin - overmatige systemische spierspanning, zacht sputum viel op de grond, zonder oogzwart, bewustzijnsstoornissen en koud zweet, enz., Vaak in het geval van gelach, na het begin van ziekte Geen ongemak.
3. Duizeligheid, voornamelijk gemanifesteerd als de rotatie van zichzelf of vreemde voorwerpen, omdat de staande niet op de grond ligt, vergezeld van misselijkheid, braken en nystagmus, meestal onbewuste aandoening, die tientallen minuten aanhoudt, geleidelijk verbetert na uren of dagen. .
4. Schok, voornamelijk gemanifesteerd als bleke, zwakke pols, koud zweet, bloeddrukdaling of niet gedetecteerd, vroeg bewustzijn is duidelijk.
