radiculitis
Invoering
Inleiding tot ontsteking van de wervelkolomwortel Spinale radiculitis is een algemene term voor inflammatoire en degeneratieve aandoeningen van de wervelkolomwortel veroorzaakt door verschillende oorzaken.De laesie kan de wervelkolomwortels van elk segment van de nek, borst en taille binnendringen. Klinisch zijn meestal cervicale en thoracale zenuwwortels en lumbosacrale zenuwen betrokken, die schouder- en rugpijn en lage rugpijn veroorzaken. Het begin van cervicale en thoracale radiculitis komt vaker voor bij acute en subacute, vaak gemanifesteerd als pijn, gevoelloosheid en zwakte in de schouder of arm van een of beide zijden. Pijn straalt vaak uit langs de laterale of mediale distale zijde van de bovenste ledemaat, hoesten, kracht uitoefenen en verlichten Het wordt verergerd. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,0001% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: seksuele disfunctie
Pathogeen
Oorzaken van spinale radiculitis
Infectiefactor (45%):
Er zijn veel oorzaken van spinale radiculitis en de oorzaken van sphingositis in de epidurale en externe segmenten zijn ook verschillend.De radiculitis in het binnenste segment van het membraan wordt vaak veroorzaakt door infectie, vergiftiging en metabole voedingsstoornissen.
Fysieke factoren (45%):
Extra-membraneuze radiculitis veroorzaakt vaak lokale verkoudheid, vocht (veroorzaakt neurotrofisch vasospasme, ischemie, oedeem), spier- en transversaal procestrauma en ontsteking, en de laesies van intraspinale spinale radiculitis zijn vaak uitgebreid, en meestal Bilateraal; het extra-membraansegment is vaak beperkter, meestal unilateraal.
Het voorkomen
Preventie van spinale radiculitis
1. Behandel actief verschillende ziekten die deze ziekte veroorzaken.
2. Ontwikkel goede gewoonten.
Als patiënten met vermoedelijke manifestaties van radiculitis actief moeten worden onderzocht en gediagnosticeerd, moeten vroege detectie, vroege diagnose, vroege behandeling, waardoor de complicaties van het zenuwstelsel en de motoriek van de patiënt worden geminimaliseerd, de patiëntresultaten worden verbeterd, Verbetering van de kwaliteit van leven van patiënten.
Complicatie
Complicaties van spinale radiculitis Complicaties, seksuele disfunctie
De beschadiging van de sacrale zenuwwortel is zwaarder en er is een verlies van blaas en seksuele disfunctie. Houd de luchtwegen vrij, voorkom en herstel longinfecties, keer op tijd om, verander van positie, help met drainage en, indien nodig, tracheotomie, zoals ademhalingsinsufficiëntie, kan worden gebruikt als extra ademhaling om de dood van de koninklijke familie als gevolg van ademhalingsproblemen te voorkomen. Blijf warm en neem indien nodig antibiotica. Als er een lichamelijke activiteitsstoornis is die actieve preventie van aambeien vereist, is dit vooral om lokale compressie te stoppen, lokale bloedcirculatie te bevorderen en wondbehandeling te versterken.
Symptoom
Symptomen van spinale zenuwwortelsyndroom Gemeenschappelijke symptomen Spieratrofie Schouderpijn in de schouders van de radioactieve pijn reflexen verdwenen chronische lage rugpijn met gevoelloosheid van de onderste ledematen, spier ...
Het begin van cervicale en thoracale radiculitis komt vaker voor bij acute en subacute, vaak gemanifesteerd als pijn, gevoelloosheid en zwakte in de schouder of arm van een of beide zijden. Pijn straalt vaak uit langs de laterale of mediale distale zijde van de bovenste ledemaat, hoesten, kracht uitoefenen en verlichten Het wordt verergerd. De bovenstaande symptomen zijn vaak duidelijk na blootstelling aan kou en vermoeidheid en zijn verlicht na opwarming en rust.De overgevoeligheid (vroeg), verminderd of verdwenen (laat) in het aangetaste zenuwwortelgebied kan worden gevonden; biceps en bekkenkammen De peesreflexen verzwakken of verdwijnen; de spieren van de bovenste ledematen kunnen een lichte atrofie hebben; de overeenkomstige nek- en borstwervels kunnen teder zijn. Bovendien kunnen kleine ledematen autonome symptomen hebben, zoals veranderingen in huidtemperatuur en -kleur, voeding en secreties van zweetklieren. In de acute fase van intramedullaire spinale radiculitis kan er een lichte toename zijn in het eiwit en de cellen van het hersenvocht.
Onderzoeken
Onderzoek van spinale radiculitis
1. Laboratoriumtests hebben een aanvullende betekenis voor klinische diagnose en cerebrospinale vloeistof kan een milde lymfocytenverhoging hebben.
2. Opgeroepen potentialen, spieren binnen het beschadigde bereik kunnen gedenerveerde EMG-veranderingen vertonen, perifere zenuwbewegingen en sensorische geleidingssnelheid worden vertraagd en sensorische zenuw opgeroepen potentialen worden verlengd.
3. Hoofd CT en MRI.
Diagnose
Diagnose en diagnose van ontsteking van de wervelkolomwortel
diagnose
1. Het begin kan acuut en langzaam zijn, vaak met infectie, vergiftiging, voedings- en metabole aandoeningen, spinale aandoeningen, paraspinale spiertrauma en ontsteking, transversaal trauma en andere medische geschiedenis.
2. Radioactieve gevoelloosheid en pijn in de binnenwortel van beschadigde zenuwwortels, zoals intercostale neuralgie veroorzaakt door thoracale radiculitis; cervicale en thoracale radiculitis heeft schouder en nek tot bovenste ledematen ulnaire of (en) temporale pijn; Lumbosacrale radiculitis manifesteert zich als lumbosacrale tot mediale of onderste extremiteit of (en) laterale en voetpijn. Vaak veroorzaakt door verkoudheid, hoest, stoelgang, etc. of verhoogde symptomen.
3. In het gebied van de voorste wortel van de aangetaste zenuwwortel zijn er verschillende graden van lagere motorische neuronspasmen: spierzwakte, spieratrofie, sputumreflex of verdwijnen. De symptomen van cervicale en thoracale zenuwwortels komen bijvoorbeeld voor in de scapulaire en bovenste ledematen; de symptomen van lumbosacrale zenuwwortels worden gevonden in de onderste ledematen. De beschadiging van de sacrale zenuwwortel is zwaarder en er is een verlies van blaas en seksuele disfunctie.
4. Cerebrospinale vloeistof kan een milde lymfocytenverhoging hebben. Spieren in het beschadigde gebied kunnen gedenerveerde EMG-veranderingen vertonen en perifere zenuwbewegingen en sensorische geleidingssnelheid worden vertraagd. De latentie van sensorische zenuw opgeroepen potentieel is verlengd.
5. Wanneer de laesie betrekking heeft op het arachnoïde membraan, wordt dit meningeale-nerveitis genoemd.Als het ruggenmerg is betrokken, wordt het ruggenmerg-mening-neralitis genoemd, wat symptomen van spinale arachnoïde ontsteking kan veroorzaken.
6. Er zijn symptomen en tekenen van de oorzaak van de primaire ziekte.
Differentiële diagnose
1. Cervicale spondylose: symptomen zijn vergelijkbaar met cervicale en thoracale radiculitis, maar komen over het algemeen vaker voor bij mensen van middelbare leeftijd en ouderen, kunnen duizeligheid of betrokkenheid van het ruggenmerg hebben, de bovenkant van het hoofd dichtslaan of drukken vanaf de bovenkant van het hoofd naar de nek, kunnen pijn in de bovenste ledematen veroorzaken ( Spurling-teken), cervicale röntgenfilm of CT-onderzoek kan worden gezien bij cervicale wervelhyperplasie, intervertebrale foramen stenose of sporpenetratie erin, schijfdegeneratie en andere veranderingen, cervicale tractie en andere behandeling kunnen de symptomen verminderen.
2. Cervicale ruggenmergtumor: langzaam begin, progressieve verergering, vroege tekenen zijn vaak beperkter, wortelsymptomen zijn prominenter, lumbale punctie kan subarachnoïde obstructie vertonen, kwantitatieve toename van eiwit in het hersenvocht, celaantal is normaal, zie de spinale angiografie De stroom van het contrastmiddel in de laesie is geblokkeerd en gevuld.
3. Brachiale plexus neuritis: komt vaker voor bij volwassenen, met acuut of subacuut begin, de pijnplaats vaak aan één kant van de supraclaviculaire fossa of schouder, geleidelijk uitbreidend naar de ipsilaterale bovenarm, onderarm en hand, ulnaire zijde De brachiale plexus (bij de supraclaviculaire fossa) heeft tederheid, die pijn kan veroorzaken of verergeren bij het trekken van het bovenste lidmaat.
4. Thoracaal outlet syndroom: voornamelijk veroorzaakt door cervicale ribben, voorste middelste schalen spierlaesies en rib- of claviculaire misvormingen, lokale massacompressie, enz., Gemanifesteerd als compressiesymptomen van bovenste ledematenzenuwen en bloedvaten, stralingscompressie van de getroffen ledematen Wanneer de subclavia-slagader wordt samengedrukt, is de huid van de hand bleek, koud en zelfs Raynaud. Wanneer het getroffen ledemaat wordt uitgerekt en ontvoerd, verzwakt de pulsatie van de radiale slagader of verdwijnt zelfs.
Bovendien is het nog steeds noodzakelijk om onderscheid te maken van syringomyelia, ontsteking rond het schoudergewricht en tenosynovitis van de biceps brachii.
