ziekte van Alzheimer
Invoering
Inleiding tot de ziekte van Alzheimer De ziekte van Alzheimer (Alzheimer), ook bekend als de ziekte van Alzheimer (AD), is een primaire degeneratieve hersenziekte die voorkomt op oudere en jonge leeftijd en verwijst naar een hardnekkige neurologische activiteitsstoornis van hoge kwaliteit. In afwezigheid van verstoring van bewustzijn, geheugen, denken, analyse en oordeel, afhankelijk van obstakels in ruimtelijke herkenning en emoties. De karakteristieke pathologische veranderingen zijn atrofie van de hersenschors, vergezeld door -amyloïde (-AP) depositie, neurofibrillaire klitten (NFT), een groot aantal geheugenneuronen en ouderdomsvlekken. De vorming van (senileplaque, SP). Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,02% -0,08% Gevoelige mensen: ouderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: aspiratie pneumonie, acne, constipatie, fractuur
Pathogeen
Oorzaken van de ziekte van Alzheimer
Hersen degeneratieve ziekten (45%):
Er zijn veel soorten dementie veroorzaakt door hersendegeneratieve ziekten. De meest voorkomende is dementie van de ziekte van Alzheimer. In de vroege fase van seniel wordt het ook de ziekte van Alzheimer genoemd en het begin is langzaam, wat progressieve progressieve dementie is. Er zijn ook de ziekte van Pico, de chorea-dementie van Tinton, progressieve supranucleaire parese, de ziekte van Parkinson, etc. Deze laatste dementieën zijn relatief zeldzaam.
Cerebrovasculaire ziekte (15%):
De meest voorkomende vorm van multipele herseninfarctdementie wordt veroorzaakt door een reeks van meerdere milde ischemische aanvallen, meerdere accumulaties veroorzaakt door een aanzienlijk herseninfarct, naast subcorticale vasculaire dementie, acute episodes van cerebrovasculaire ziekte Dementie kan zich snel ontwikkelen tot dementie na een reeks van hersenbloeding en hersenembolie, en een klein aantal kan ook worden veroorzaakt door een groot gebied van herseninfarct. Kortom, cerebrovasculaire aandoeningen zijn ook een veel voorkomende oorzaak van seniele dementie.
Genetische factoren (25%):
Veel studies in binnen- en buitenland hebben aangetoond dat de nakomelingen van patiënten met de ziekte van Alzheimer meer kansen hebben om de ziekte te ontwikkelen, maar het genetische patroon is nog steeds onduidelijk.Sommigen mensen denken dat het dominante genovererving is, terwijl anderen denken dat het recessieve genovererving is. Het wordt beschouwd als multi-gen autosomaal recessieve overerving en genetische effecten kunnen worden beperkt door omgevingsfactoren en mutaties van genetische factoren, zodat de genetische effecten ervan worden onderbroken. Sommige onderzoeken suggereren ook dat ouderen niet-genetische ziekten zijn, zoals vasculaire dementie en erfelijkheid. Directe relatie.
1, endocriene aandoeningen: zoals hypothyreoïdie en parathyreoïdie hypothyreoïdie kan dementie veroorzaken.
2, voeding en metabole stoornissen: als gevolg van voedings- en metabole stoornissen veroorzaakt door hersenweefsel en de functieschade veroorzaakt door dementie, zoals verschillende organen veroorzaakt door encefalopathie, zoals renale encefalopathie, is chronisch nierfalen, uremie veroorzaakt door de hersenen Ischemie, hypoxie, kan leiden tot dementie, andere zoals hepatische encefalopathie, pulmonale encefalopathie, etc. kan leiden tot dementie, ernstige voedingstekorten, zoals vitamine B1, B12 en niacine, foliumzuurgebrek kan leiden tot dementie, diabetes en hoog vetgehalte Hypertensie kan atherosclerose veroorzaken in grote en middelste slagaders, verdikking van kleine bloedvaten en microvasculaire basaalmembraan, wat een herseninfarct en hersenbloeding kan veroorzaken, wat leidt tot vasculaire dementie.
3, tumor: kwaadaardige tumor veroorzaakt door metabole stoornissen kan leiden tot dementie, hersentumoren kunnen ook direct hersenweefsel beschadigen wat leidt tot dementie.
4, drugs en andere stoffen vergiftiging: alcoholisme, chronische beregening vergiftiging veroorzaakt door seniele dementie is niet ongewoon, het midden wordt nog steeds niet herkend door mensen, langdurige blootstelling aan aluminium, kwik, goud, zilver, arseen en lood, enz., Slechte bescherming, Veroorzaakt door chronische vergiftiging kan leiden tot dementie, koolmonoxidevergiftiging is ook een van de meest voorkomende oorzaken van acute dementie.
5. AIDS: AIDS is een van de oorzaken van de ziekte van Alzheimer Het is bekend dat ouderen met progressieve AIDS progressieve AIDS kunnen ontwikkelen, en er is aangetoond dat het centrale zenuwstelsel het menselijke immunodeficiëntievirus (HIV) direct kan infecteren.
6, syfilis: Treponema pallidum kan de hersenen binnendringen, mentale en neurologische symptomen veroorzaken en uiteindelijk leiden tot verlamming en toenemende mentale retardatie en persoonlijkheidsveranderingen, de zogenaamde paralytische dementie.
7, andere: hersentrauma, epileptische aanvallen en normale stress hydrocephalus en andere oorzaken kunnen de ziekte van Alzheimer veroorzaken, daarnaast, ouderen langdurige emotionele depressie, buiten de groep, weduwe, analfabeet, laag taalniveau, gebrek aan fysieke en mentale kracht Oefening, etc., kan ook het proces van hersenveroudering versnellen en de ziekte van Alzheimer veroorzaken.
Het voorkomen
Preventie van Alzheimer
Preventie van de ziekte van Alzheimer Vanwege de verschillende oorzaken van dementie zijn de preventiemethoden verschillend, voornamelijk in de volgende aspecten:
1. Verbeter de werkomgeving.
2, vermijd alcohol en stop met roken.
3, dieetregulering: niet alleen om vetrijk voedsel te voorkomen dat wordt veroorzaakt door verhoogd cholesterol, maar ook om de nodige voedingsstoffen te nemen, zoals eiwitten, anorganische zouten, aminozuren en multivitaminen, met name vitamine B1, B2 en B6, vitamine C en vitaminen E is erg belangrijk voor ouderen.
4. Houd je geest gelukkig voor een lang leven en geestelijke gezondheid.
5. Regelen voor het leven en studeren: als je oud bent, moet je doorgaan met het leren van nieuwe kennis en het onderhouden van uitgebreid contact met de samenleving.
6. Wees, voordat u met pensioen gaat, mentaal en mentaal goed voorbereid, rijk aan inhoud, brede interesses en hobby's, kan mentale activiteit bevorderen en het proces van veroudering vertragen of verlichten.
7. Regelmatig lichamelijk onderzoek om lichamelijke ziekten vroeg te behandelen, let op je lichaam en besteed niet te veel aandacht of zorgen.
8, regelmatige buitenactiviteiten: ouderen zijn geschikt voor duurzamere, meer sporten, zoals wandelen, joggen, gymnastiek, Tai Chi, Tai Chi-zwaard en traditionele dans.
De behandeling van AD maakt hoofdzakelijk gebruik van acetylcholinesterase (AchE) en ontstekingsremmende, antioxiderende en andere symptomatische behandelingsgeneesmiddelen om de cognitieve achteruitgang van patiënten tijdelijk te verlichten.
De Japanse Vereniging voor Preventie van Dementie heeft onlangs experts in dementiegeneeskunde uitgenodigd om acht belangrijke tips te ontwikkelen voor het voorkomen van de ziekte van Alzheimer:
Ten eerste, een uitgebalanceerd dieet, vermijd overmatige inname van zout en dierlijk vet, op een dag moet de zoutinname onder de 10 gram worden geregeld, eet minder dierlijk vet en suiker, eiwitten, voedingsvezels, vitamines, mineralen, enz. Moet in evenwicht zijn inname.
Ten tweede, matige lichaamsbeweging, behoud van de kracht van de taille en voeten, de beweging van de hand is ook erg belangrijk, vaak wat ingewikkeld en uitstekend handwerk doen zal de vitaliteit van de hersenen bevorderen, koken, dagboeken schrijven, muziekinstrumenten spelen, schilderen, etc. voorkomen van dementie effect.
Ten derde, vermijd overmatig drinken, roken, regelmatig leven, overmatig drinken kan leiden tot leverdisfunctie, waardoor een abnormale hersenfunctie ontstaat. Mensen die meer dan 0,3 liter per dag drinken, hebben meer kans op cerebrovasculaire dementie dan gewone mensen. Roken veroorzaakt niet alleen cerebrovasculaire aandoeningen. Dementie is ook een belangrijke oorzaak van gevaarlijke ziekten zoals een hartinfarct.
Ten vierde, preventie van arteriosclerose, hypertensie en obesitas en andere levensstijlgerelateerde ziekten, vroege detectie, vroege behandeling.
Ten vijfde, pas op dat u niet valt, hoofdletsel kan leiden tot dementie, ouderen moeten indien nodig krukken gebruiken, altijd een hoge mate van interesse en nieuwsgierigheid naar dingen behouden, kunnen de aandacht van mensen vergroten, geheugenverlies voorkomen, ouderen moeten meer doen Sommige interessante dingen en deelname aan activiteiten van algemeen welzijn, sociale activiteiten, enz. Om de hersenzenuwen te versterken.
Ten zesde moeten we ons brein actief gebruiken om mentale achteruitgang te voorkomen. Zelfs als je naar een tv-serie kijkt, kun je je gevoelens op elk gewenst moment uiten om het doel van het gebruik van je hersenkracht te bereiken. Een methode die de hersenen helpt.
Ten zevende, let op mensen op elk moment, onderhoud goede interpersoonlijke relaties en vind hun eigen overlevingswaarde.
Achtste, houd een jong hart en kleed jezelf goed aan.
Complicatie
Alzheimer complicaties Complicaties, aspiratie pneumonie, constipatie fracturen
1, overmatig of onvoldoende dieet, waardoor gastro-intestinaal ongemak, bloedingen en zelfs perforatie worden veroorzaakt.
2. Water- en elektrolytstoornissen.
3, als gevolg van slikproblemen, gemakkelijk aspiratie longontsteking of verstikking te hebben.
4, langdurig bed is gevoelig voor aambeien, constipatie of trombose, embolie.
5. Trauma of breuk.
6, grote, urine uit de hand, gemakkelijk om urineweginfecties te veroorzaken.
Symptoom
Symptomen van de ziekte van Alzheimer Vaak voorkomende symptomen Verminderd dagelijks leven ... Recente gebeurtenissen, vergeetverschijnsel, saaiheid, vergeetachtigheid, grote cognitieve stoornissen, geheugenstoornissen, hart- en herseninsufficiëntie, mentale stoornis, vergeetachtigheid, afasie, ataxie
1, geheugenstoornissen, het eerste symptoom van seniele dementie is geheugenstoornis, vooral voor de recente herinnering aan vergeetachtigheid, zoals dezelfde inhoud zal onmiddellijk worden vergeten als hij hem meerdere keren vertelt, plaats gewoon de dingen die je net hebt verlaten, en vergeet de positie Wanneer de gerechten zijn losgelaten, is het zout een tijdje vrijgegeven en zijn de dingen die net zijn gekocht vergeten. De vrienden die net zijn geïntroduceerd, hebben de scènes opnieuw gezien omdat ze hun namen vergeten, maar voor het verleden, De gebeurtenissen die diep onder de indruk zijn geweest, zoals de oorlogen die in het verleden zijn meegemaakt, de politieke activiteiten waaraan is deelgenomen, de verloren familieleden, enz., Hebben een beter geheugen, dat wil zeggen, het zogenaamde langetermijngeheugen blijft beter, maar met de ontwikkeling van de ziekte, de lange termijn Het geheugen zal ook verloren gaan, misverstanden, fictie en waanvoorstellingen zullen zich voordoen. Er wordt bijvoorbeeld gezegd dat wat er in het verleden is gebeurd nu gebeurt, en verschillende niet-gerelateerde dingen worden samengevoegd, Zhang Guan Li Dai, en zelfs één stuk zal van begin tot eind worden genoemd. Er zijn helemaal geen dingen gebeurd. Wanneer de geheugenbarrière de ernstigste is, manifesteert deze zich als het niet kennen van je eigen familieleden, en zelfs het zelf in de spiegel of foto weet het niet.
2. De directionele kracht van tijd en plaats gaat geleidelijk verloren. Ik weet bijvoorbeeld niet welk jaar, maand en dag, vandaag weet ik niet waar ik ben, ik kan geen thuis vinden als ik thuis ben.
3, de mogelijkheid om de obstakels te berekenen, de snelheid van de berekening is aanzienlijk langzamer, kan een iets complexere berekeningen niet voltooien, of vaak zeer voor de hand liggende fouten, zelfs in het geval van ernstige optellingen en aftrekkingen kunnen niet worden uitgevoerd, en zelfs het concept van veiligheidsverlies.
4. De achteruitgang van het begrip en oordeel komt tot uiting in het onvermogen om de dingen rondom te begrijpen, wat rechtstreeks van invloed is op de redenering en het oordeel over dingen, en de inconsistenties tussen het primaire en secundaire, of ze essentieel of niet-essentieel zijn, en daarom niet Behandel het probleem correct.
5, taalbarrières, lichte woorden, herhaalde inhoud, chaotische, onduidelijke, zware vragen worden niet gesteld, inhoud is duizend mijl, onbegrijpelijk, of vaak self-talk, inhoud fragmentatie of stilte, verlies van leesvaardigheid.
6, denken emotionele barrières, denken lijkt vaak fragmentarisch, grote gebeurtenissen worden genegeerd, triviale dingen worden verward, vergezeld van emotionele saaiheid, onverschillig voor mensen, geleidelijk ontwikkeld tot volledig afwezig maar uitdrukkingsloos, of pediatrische euforie symptomen zijn prominent Sommigen hebben hallucinaties, zoals auditieve hallucinaties, illusies, enz. Sommige lijken fragmentarische wanen, zoals wanen, gestolen worden en waanvoorstellingen, overdreven wanen.
7. Persoonlijkheid en persoonlijkheidsverandering, waarvan de meeste egoïstisch, subjectief of prikkelbaar, irrationeel of angstig, achterdochtig zijn en sommige mensen lijken ongezellig, egocentrisch, niet geïnteresseerd in dingen rondom, gebrek aan enthousiasme, In vergelijking met het pre-begin wordt het als twee personen beoordeeld.
8, gedragsstoornissen, vroege manifestaties van gedragsstoornissen op basis van vergeten, zoals dingen vergeten, verloren voorwerpen, verloren verloren, enz., Op de middellange termijn, gemanifesteerd als gedragsafwijkingen gerelateerd aan denkstoornis en persoonlijkheidsveranderingen, zoals laat opblijven, Ik dwaalde rond, lawaaierig; ik weet niet hoe warm en koud te zijn, ik was gekleed in wanorde, droeg zelfs kleding als een broek, droeg een hoed als een sok; niet hygiënisch, niet onderscheidend, zelfs niet met me speelend; niet wetend respect, niet verdeeld in mannen en vrouwen, zelfs seksueel verlangen De neiging.
9, mobiliteitsproblemen, langzame bewegingen, onstabiel lopen, hemiplegie, zelfs bedlegerig, incontinentie, kunnen niet zelfstandig eten en uiteindelijk sterven.
Onderzoeken
Alzheimer onderzoek
1. Er was geen significante verandering in laboratoriumtests.
2, EEG kan niet-specifieke diffuse langzame golf zien, -golfritme vertraagt, de amplitude wordt laag; in ernstige gevallen kunnen beide zijden tegelijkertijd een 0,5 c / s scherpe golf afgeven, cerebrale bloedstroomdiagram, lokale hersenschors De cerebrale bloedstroom wordt verminderd en het metabolisme van de cerebrale zuurstof wordt verlaagd.
3, hersen-CT-scan of MRI vertonen vaak verschillende gradaties van ventriculaire vergroting en corticale atrofie, sulcale verwijding.
Diagnose
Diagnostische identificatie van seniele dementie
diagnose
De diagnose kan worden gebaseerd op medische geschiedenis, klinische symptomen en laboratoriumbevindingen.
Differentiële diagnose
1. Milde cognitieve stoornis: alleen geheugenstoornis, geen andere cognitieve stoornis; sommige patiënten kunnen vroege manifestaties van AD zijn.
2, depressie: vroege AD kan vergelijkbaar zijn met depressie, zoals depressie, gebrek aan interesse in verschillende dingen, geheugenstoornissen, slapeloosheid, vermoeidheid of zwakte.
