presbycusis
Invoering
Inleiding tot seniele doofheid Seniele doofheid verwijst naar een soort seniele ziekte waarbij progressief gehoorverlies geleidelijk optreedt met de leeftijd. Gewoonlijk kan de incidentie van ouderen van 65 tot 75 jaar oplopen tot 60%. Bilaterale symmetrie, progressieve progressieve neurotische doofheid, de gehoorcurve is meestal hellingvormig met een hoge frequentiedaling, soms plat, naast gehoorverlies, vaak gepaard met duizeligheid, lethargie, tinnitus, meer paranoïde en ga zo maar door. Basiskennis Het aandeel ziekte: 90% Gevoelige mensen: goed voor ouderen van 65-75 jaar Wijze van infectie: niet-infectieus complicaties:
Pathogeen
Oorzaken van seniele doofheid
Langdurig blootstellingsgeluid (25%):
Volgens Rosen is het horen van afgelegen stammen in Soedan beter dan dat van stedelingen in de stad, vooral 65-plussers die een goed hoogfrequent gehoor kunnen aanhouden. Weston (1964) onderzocht eerder de incidentie van seniel sputum in stedelijke bewoners dan in landelijke gebieden. De redenen zijn divers, maar langdurige geluidsschade is een van de belangrijkste redenen.
Effecten van verschillende eetgewoonten (15%):
Volgens de hoorzittingen van de Sovjetunie (1976) Moskou en Georgië, eet de laatste regio meer vegetarisch voedsel, is de incidentie van coronaire hartziekten minder, hebben ouderen een beter gehoor, terwijl de inwoners van Moskou voornamelijk vlees zijn, is het cholesterolgehalte in het bloed hoog. De incidentie van hart- en vaatziekten is hoog en het gehoor van ouderen is ook slecht Rosen (1962) ontdekte dat het gemiddelde bloedcholesterol van ouderen die een dieet met weinig verzadigd vet aten, 5,2 mmol / l was, terwijl het bloedcholesterol van een verzadigd vetdieet met 6,76 mmol / steeg. L, Weston (1964) onderzocht 70% van seniele doofheid met atherosclerose en de ernst van doofheid was positief gecorreleerd met de mate van arteriosclerose.
Genetische factoren (10%):
Lowell (1977) verdeelde de patiënten met doofheid in twee groepen op basis van leeftijd. Er is een geschiedenis van familie doofheid jonger dan 65 jaar oud. Het is een vlakke of bass-type gehoorcurve. Er is geen geschiedenis van familie doofheid ouder dan 65 jaar oud. Het is een downhill type gehoorcurve en taalherkenning. Laag, genetica overheerst, genetisch gezien zijn mannen en vrouwen verschillend, de weefseltolerantie van vrouwen is sterker dan mannen en mannen hebben meer kans om te lijden onder zware omgevingen en lawaai dan vrouwen, roken en drinken meer dan vrouwen, dus Oudere doofheid is twee keer zoveel als vrouwen.
Seniele doofheid is de manifestatie van menselijk verouderingsproces in de gehoororganen. De pathogenese van seniele doofheid is ingewikkeld. Het is nog onduidelijk. Er zijn gegevens die aantonen dat de incidentie van seniele doofheid aanzienlijk hoger is bij oudere patiënten met hyperlipidemie. In de normale bloedlipidengroep bevordert hyperlipidemie seniel sputum, naast degeneratie van buitenste haarcellen en vasculaire strepen als gevolg van lipidenafzetting, bloedplaatjesaggregatie en erytrocytenstasis, microcirculatiestoornissen en kan ook interactie hebben met peroxidatieve lipiden in biosensoren en haren in auditieve receptoren. De directe schade van de cellen, het cochleaire einde van het weekendeinde van de spiraal en gerelateerde zenuwatrofie, wordt gekenmerkt door een trage voortgang van bilaterale, hoogfrequente achteruitgang van het belangrijkste sensorineurale gehoorverlies, bovendien ouderen vanwege hyperosteogenie en depositie Om de binnenoorgang en nabijgelegen botporiën en tubuli te vernauwen of af te sluiten, worden de overeenkomstige zenuwvezels, spiraalganglionatrofie en zenuwcellen verminderd, wat een andere oorzaak van seniel sputum kan zijn. Erkend moet worden dat seniel sputum Het manifesteert zich in het verouderingsfenomeen van het gehoor, dat in principe voldoet aan de metabole wet, en elke behandeling kan deze wet en trend niet veranderen.
Het voorkomen
Seniele doofheid preventie
Ten eerste, met de groei van de oudere bevolking, is het voorkomen van seniele doofheid een dringende noodzaak.Als je de oude dag wilt bereiken en toch je oren vrij wilt houden, moet je eerst een gezond lichaam en geest hebben, een goede leefomgeving creëren en elke dag in een gelukkige stemming komen. Ondanks alles, maar ook aandacht besteden aan voeding, dagelijks leven, minder vet eten, stoppen met roken en alcohol, goede lichaamsbeweging, probeer het gebruik van ototoxische medicijnen, meer interactie met anderen, meer hersenen, meer handen te vermijden, dit kan veroudering vertragen aankomst.
1, mensen van middelbare leeftijd en ouderen moeten zich houden aan lichamelijke oefening, zoals wandelen, joggen, oefeningen doen, Tai Chi spelen, enz., Om fysieke fitheid te verbeteren, de bloedcirculatie van het lichaam te verbeteren, het proces van veroudering te vertragen.
2, redelijke regelingen voor voeding, mensen van middelbare leeftijd en ouderen consumeren niet teveel vet en snoep, zouden meer groenten, fruit, bonen en ander licht voedsel moeten eten, om hoge bloeddruk, arteriosclerose, diabetes en andere systemische ziekten te voorkomen en het oor te beïnvloeden De auditieve functie.
3, klinische toepassing van streptomycine, neomycine, gentamicine, kanamycine, polymyxine en andere ototoxische geneesmiddelen, moeten de indicaties strikt beheersen, zelfs als het nodig is om toe te passen, moet het worden gebruikt met de minst effectieve De dosis moet zoveel mogelijk met een kortetermijnbehandeling worden behandeld.
4. Zodra mensen van middelbare leeftijd en ouderen gehoorverlies vinden, moeten ze naar het ziekenhuis gaan voor onderzoek, de oorzaak achterhalen, de aard van de ziekte bepalen en deze zo snel mogelijk behandelen om de verergering van doofheid te voorkomen.
Ten tweede suggereren de experts dat als de volgende typische symptomen van seniele doofheid dienovereenkomstig moeten worden gecontroleerd:
1. Meer dan 60 jaar oud, is er een bilateraal symmetrie gehoorverlies van onbekende oorzaak, dat voornamelijk te wijten is aan de achteruitgang van het ouderdomsverlies.
2, gehoorverlies is een langzame progressieve toename, vaak niet opgemerkt in het begin, met de afname van hoogfrequent gehoor, het vermogen om de taal te onderscheiden, op dit moment heeft de patiënt een hoorbaar geluid, kan de inhoud niet horen, Het is vaak nodig dat anderen dit herhalen. Later, omdat de frequentie van de taal beperkt is, wordt de spreker gevraagd zijn stem te verheffen om met hem te praten.
3, er is vaak een fenomeen van auditieve veerkracht, dat wil zeggen, de patiënt zei vaak: "Als anderen fluisteren, kunnen ze het niet horen, maar wanneer ze luid zijn, voelen ze zich te luidruchtig."
4, de taalresolutie is niet evenredig met het horen van zuivere tonen, wat "foneemverlies" wordt genoemd. In de meeste gevallen is gehoorverlies bij zuivere tonen niet zo ernstig als het horen van talen. Hoe ouder de leeftijd, des te duidelijker is het fenomeen dat bij veel ouderen, hoewel zuiver tonen normaal is, Ik kan de inhoud van de toespraak nog steeds niet begrijpen.
5. Er is een leeftijdsgebonden "extra" gehoorverlies bij ouderen, wat leidt tot een slechtere spraakfunctie dan de jongere op hetzelfde drempelniveau, en er is ook een neiging om hun eigen gehoorverlies te onderschatten.
6. In een lawaaierige omgeving hebben ouderen een slecht begrip van de taal, zelfs als ouderen weinig verlies van gehoorgevoeligheid hebben, in een lawaaierige galmomgeving, is de moeilijkheid om spraak te verstaan beter dan die van normaal horen. Jonge mensen zijn veel groter en het is moeilijker voor oudere mensen met een gehoorbeperking om spraak te verstaan.
7, sommige patiënten met seniel sputum kunnen gepaard gaan met tinnitus, vaak hoogfrequent geluid, in het begin intermitterend, verschijnen in het holst van de nacht, geleidelijk veranderen om aan te houden, kunnen overdag worden gehoord, tinnitus begint vaak op 30-40 jaar oud, het uiterlijk De snelheid neemt toe met de leeftijd, bereikt zijn piek op 60-70 jaar oud en neemt dan snel af.De meeste patiënten met tinnitus voelen een "gewoonte" met tinnitus naarmate ze ouder worden, en tinnitus kan daarna automatisch verdwijnen.
Complicatie
Seniele doofheid complicaties complicatie
Doofheid is het ultieme resultaat van deze ziekte en in het algemeen geen andere speciale complicaties.
Symptoom
Seniele doofheid symptomen Vaak voorkomende symptomen Doof gehoorverlies Tinnitus vertigo toon ritme abnormale slaperigheid
Bilaterale symmetrie, progressieve progressieve neurotische doofheid, de gehoorcurve is meestal hellingvormig met een hoge frequentiedaling, soms plat, naast gehoorverlies, vaak gepaard met duizeligheid, lethargie, tinnitus, meer paranoïde en ga zo maar door.
Het trommelvlies is normaal. Na de middelbare leeftijd ondergaan de twee oren seksuele sympathische doofheid, vergezeld van hoge tinnitus. Het begint te vallen van 3000Hz, beïnvloedt geleidelijk de tussenfrequentie van 4000-6000Hz en het hoogfrequente geluid wordt plotseling verloren als gevolg van de breuk van het basaalmembraan. De stem van mannen is gemakkelijker te begrijpen dan die van vrouwen en kinderen.De zuivere audiometrie is gebaseerd op vier pathologische veranderingen: sensorische, neurologische, vasculaire (metabole) en cochleaire (mechanische). Verschillende sensorische doofheidscurven zoals achteruitgang, slecht taalherkenningspercentage en gezond verval.
Onderzoeken
Onderzoek van seniele doofheid
Gedetailleerde oor- en neusonderzoeken, strikte gehoorfunctie, vestibulaire functie en testen van de buis van Eustachius, noodzakelijke beeldvorming en onderzoeken van het hele lichaam vormen de basis voor diagnose en differentiële diagnose.
Diagnose
Diagnose en diagnose van seniele doofheid
Differentiële diagnose
Sommige van de symptomen van ooraandoeningen hebben de kenmerken van geheime ontwikkeling, gemakkelijk te verwarren met seniele doofheid en moeten worden onderscheiden van de volgende ooraandoeningen:
1, chronische ontsteking: chronische etterende otitis media, kunnen vaak kleine botoplossing en verlies veroorzaken, mastoiditis en tympanosclerose, chronische exudatieve otitis media, herhaalde auteurs kunnen slijmvliesdegeneratie en obstructie in de middenoorholte en buis van Eustachius veroorzaken Ketenhechting verharding, vooral chronische catarrale otitis media, omdat er in normale tijden geen typisch symptoom is, alleen in de zin van bovengevoel, overmatige alcohol en tabak, vermoeidheid, enz., Er zijn doffe pijn, tinnitus en andere symptomen in het oor, het achterste segment van het externe gehoorkanaal kan worden gezien op het moment van onderzoek. Congestie en zwelling, trommelvliesinversie, gehoorverlies en andere symptomen, occulte ontwikkeling, trekken vaak niet de aandacht van mensen in de vroege en middenstadia, zodra de impact van het gehoor, conventionele behandeling moeilijk is om resultaten te bereiken, kunnen de bovengenoemde verschillende ziekten al een elektrische otoscoop hebben, akoestische impedantie En röntgenonderzoek om de diagnose te bevestigen.
2, metabole ziekten veroorzaakt door doofheid: zoals diabetes, hyperlipidemie, binnenoorsclerose, specialistisch onderzoek kan worden uitgesloten.
3, drugs-geïnduceerde doofheid: de geschiedenis van toepassing van ototoxische geneesmiddelen, er is een exacte tijdslimiet voor het begin, zodra de ziekte is gevormd, fluctueert deze zelden.
4, geluid doofheid: gerelateerd aan beroepslawaai en onwetenschappelijke leefomgeving, vroege en middellange termijn prestaties heeft een typisch symptoom van verhoogde symptomen na stimulatie van geluid, symptomen na de pauze.
