Neuritis in het gezicht
Invoering
Introductie van neuritis in het gezicht Gezichtsneuritis verwijst naar perifere gezichtsverlamming veroorzaakt door niet-specifieke ontsteking van de aangezichtszenuw in de stengel. Jongvolwassenen ontwikkelen zich vaak, sommige patiënten hebben ipsilaterale mandibulaire hoeken in de eerste paar dagen vóór het begin, pijn in het oor en het mastoïde gebied De medische geschiedenis moet aandacht besteden aan de voorzorgsmaatregelen voor en na het begin van de kou, enz. De meeste patiënten worden plotseling in de ochtend gevonden wanneer ze zich wassen. De wangen werken niet of scheef, de uitdrukking is niet comfortabel, de voorhoofdlijnen verdwijnen, de ogen zijn opengebarsten, de nasolabiale plooien zijn plat en de mond hangt naar beneden. Vroeg om de lokale bloedcirculatie te verbeteren, gezichtszenuwontsteking en oedeem te elimineren en later om het herstel van de zenuwfunctie als belangrijkste behandelingsprincipe te bevorderen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,06% Gevoelige mensen: jonge volwassenen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: hemifaciale spasmen
Pathogeen
Gezichtsneuritis
Oorzaak:
Gezichtsneuritis komt vaker voor bij hersenzenuwziekten, die verband houdt met de anatomie van een smalle en lange botbuis. Wanneer het rotsbot abnormaal is, kan de gezichtszenuwbuis smaller zijn, wat een intrinsieke factor kan zijn in de pathogenese van gezichtsneuritis. De externe oorzaken van neuritis in het gezicht zijn niet opgehelderd.Sommige mensen hebben vroege pathologische gezichtsveranderingen, vooral voor gezichtsoedeem, myeline en axiale ruimte hebben verschillende graden van degeneratie.Het wordt gespeculeerd dat het gezicht kan worden beïnvloed door koude wind, de gezichtszenuwen zijn microvasculaire vasospasme, die lokaal weefsel veroorzaakt. Ischemie, hypoxie en sommigen geloven dat het verband houdt met virale infectie, maar het virus is niet geïsoleerd. De laatste jaren werd gedacht dat het een immuunreactie zou kunnen zijn. Het Ramsay-Hunt-syndroom is gestreept. Herpesvirusinfectie veroorzaakt ontsteking van de geniculaire ganglia en aangezichtszenuw.
Het voorkomen
Preventie van gezichtsneuritis
De acute fase moet goed worden uitgerust, met aandacht voor de voortdurende warmte van het gezicht. Draag een masker wanneer u uitgaat en blijf dicht bij het raam wanneer u slaapt, om geen last te hebben van de kou. Zorg ervoor dat je je gezicht niet met koud water wast, vermijd koude lucht te blazen, let op weersveranderingen en voeg op tijd kleding toe om verkoudheid te voorkomen.
Complicatie
Faciale neuritis complicaties Complicaties, spierspasmen in het gezicht, spiertrekkingen
Sommigen hebben spierspasmen in het gezicht of spiertrekkingen in het gezicht, de eerste manifesteert zich als de verdieping van de nasolabiale groef aan de kant van de ziekte, de mondhoek wordt naar de kant van de ziekte getrokken, de oogscheur wordt klein en de gezonde kant wordt gemakkelijk verward met de kant van de ziekte, en de laatste kant spier is niet Autonome spiertrekkingen, de symptomen zijn duidelijker wanneer ze nerveus zijn en kunnen normaal werk in ernstige gevallen beïnvloeden. In de verschillende zenuwmantelpaden hebben elektromyografie en meting van de gezichtszenuwgeleiding een belangrijke waarde bij het beoordelen van de mate van beschadiging van de aangezichtszenuwen en de mate van mogelijk herstel.Het kan twee weken na het begin worden onderzocht.
Symptoom
Symptomen van gezichtsneuronsymptomen Veelvoorkomende gezichtssymptomen van gezichtsspieren verdwenen uit de mondspieren spiertrekkingen gezichtsspieren pijn drumsticks en fluitende lekken nasolabiale plooien ondiepe mond hangende overgevoeligheid etende tranen
Jongvolwassenen ontwikkelen zich vaak, sommige patiënten hebben ipsilaterale mandibulaire hoeken in de eerste paar dagen vóór het begin, pijn in het oor en het mastoïde gebied De medische geschiedenis moet aandacht besteden aan de voorzorgsmaatregelen voor en na het begin van de kou, enz. De meeste patiënten worden plotseling in de ochtend gevonden wanneer ze zich wassen. De wangen werken niet of scheef, de uitdrukking is niet comfortabel, de voorhoofdlijnen verdwijnen, de ogen zijn opengebarsten, de nasolabiale plooien zijn plat en de mond hangt naar beneden.
1. De aangezichtszenuwtak onder de stengel van de stengel wordt aangetast door perifere gezichtsverlamming. De frontale lijn van de ziekte verdwijnt. De oogplooi kan niet worden gevouwen, de oogscheur wordt groot en het kan niet worden gesloten of gesloten. Bellteken (de oogbol draait naar boven wanneer het oog wordt gesloten, onthullend Witte sclera), de nasolabiale plooi wordt ondiep, de mondhoek hangt, de mondhoek is vertekend naar de gezonde kant, de drumsticks en het fluitje lekken, en gewoon voedsel blijft op de wangen van de ziektekant.
2, de schade beïnvloedt de aangezichtszenuwtak boven het trommelvlies in aanvulling op de perifere gezichtsverlamming, er zijn ook 2/3 smaakstoornissen in de ipsilaterale tong.
3. Gehoorovergevoeligheid treedt op wanneer de aangezichtszenuwtak boven de iliacale topspier betrokken is, en 2/3 smaakstoornissen en perifere gezichtsverlamming voor de tong.
4, betrokkenheid van het skeletganglion, naast overgevoeligheid, ipsilaterale tong 2/3 smaakstoornis en perifere gezichtsverlamming, evenals ipsilaterale mastoïde pijn, oorschelp en externe gehoorgangsensatie, externe gehoorgang of trommelvlies herpes, genaamd Hunt syndroom.
Onderzoeken
Gezichts neuritis onderzoek
Hulponderzoek van neuritis in het gezicht
Er is geen speciale inspectie vereist. De volgende tests zijn echter nuttig voor de diagnose en differentiële diagnose van atypische patiënten en voor de diagnose van zenuwbeschadiging en herstel.
1, cerebrospinaal vochtonderzoek: controleer het fenomeen geen eiwit en fijne hersenscheiding kan het Green-Barre-syndroom uitsluiten.
2, elektrisch diagnostisch elektrisch diagnostisch onderzoek: inclusief EMG, meting van de zenuwgeleidingstijd, zenuwprikkelbaarheid en gezichtszenuwnetwerk. Kan de omvang van de gezichtszenuwblokkering en degeneratie begrijpen. Het is nuttig om de prognose te beoordelen.Het verschil tussen de gezonde kant en de ipsilaterale zenuwprikkelbaarheid is meer dan 3,5 MA, wat wijst op een slechte prognose.
3, bloed, bloedroutine, hersensputum en andere tests: kunnen de oorzaak identificeren en bepalen.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van neuritis in het gezicht
diagnose
De diagnose kan worden gesteld op basis van klinische prestaties en aanverwante onderzoeken.
Differentiële diagnose
Ten eerste, de centrale gezichtsverlamming: vanwege schade aan de contralaterale corticale hersenstam, alleen de laesies van de contralaterale kant van de gezichtsspierkrampen.
Ten tweede, de identificatie van perifere gezichtsverlamming veroorzaakt door andere oorzaken:
(A) acute infectieuze polyneuritis: kan perifere gezichtsverlamming hebben, maar vaak bilateraal, de meeste met andere hersenzenuwen en ledemaatsymmetrie en fenomeen van hersenvocht-eiwitcelscheiding.
(2) Hersenbeschadiging van de brug: de hersenkern en de fibreuze schade kunnen perifere gezichtsverlamming hebben, maar vaak gepaard met aangrenzende structuren in de pons, zoals abductorzenuw, nervus nervus, piramidaal kanaal, ruggenmerg en andere schade, De ipsilaterale extraoculaire rectuspees, gezichtsdisfunctie en contralaterale ledematenkramp (kruissputum) verschijnen in de tumor, ontsteking, vaatziekte enzovoort.
(C) schade aan de hoek van het cerebellopontine: meer schade aan de nervus trigeminus, de gehoorzenuw, ipsilaterale cerebellum en medulla, dus naast perifere gezichtsverlamming kan er pijn zijn aan dezelfde kant van de pijn, tinnitus, doofheid, duizeligheid, nystagmus, ledematen Ataxie en contralaterale ledematen spasme en andere symptomen, "Cerebellar cerebral horn syndrome" genoemd, komen vaker voor in dit deel van de tumor, ontsteking enzovoort.
(4) Structurele laesies grenzend aan het aangezichtszenuwkanaal: gezien in otitis media, mastoiditis, middenoormastoïde chirurgie en schedelbasisfractuur, enz., Kunnen overeenkomstige medische geschiedenis en klinische symptomen hebben.
(5) Ziekten anders dan stengels en poriën: gezien bij bof, parotiskliertumoren, kaakhals en chirurgie van het parotisgebied, naast perifere gezichtsverlamming, zijn er een geschiedenis en klinische manifestaties van de overeenkomstige ziekten.
