Cyanide vergiftiging
Invoering
Inleiding tot cyanidevergiftiging Cyanide is een zeer giftige stof, waaronder waterstofcyanide, natriumcyanide, kaliumcyanide, ammoniumcyanide en acrylonitril. Waterstofcyanide en acrylonitril dampen kunnen snel worden opgenomen door de huid en de luchtwegen. Cyanidevergiftiging wordt veroorzaakt doordat cyanide het lichaam binnendringt via de huid, de luchtwegen of het spijsverteringskanaal. De eerste vergiftigingsverschijnselen van cyanidevergiftiging zijn duizeligheid, hoofdpijn, versnelde ademhaling, late cyanose (donkerpaars vanwege zuurstofgebrek) en coma; sommige mensen met vergiftigde ademhaling kunnen de unieke amandelsmaak van cyanide ruiken. Blootstelling aan hoge doses kan de hersenen en het hart in korte tijd beschadigen, waardoor coma en de dood worden veroorzaakt; langdurige blootstelling bij lage doses kan ademhalingsmoeilijkheden, hartpijn, braken, bloedveranderingen veroorzaken (verhoogd hemoglobine, verhoogd aantal lymfocyten) , hoofdpijn en schildkliervergroting. Als hoge niveaus van cyanide worden ingenomen, kan er kortademigheid, kortademigheid, flauwvallen, bewustzijnsverlies of overlijden optreden. Er zijn zweren, huidirritatie en erytheem na huidcontact; er zijn irritatie, brandwonden, wazig zien na oogcontact en overmatig of vertraagd contact zal permanente schade aan de ogen veroorzaken. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,0001% -0,0005% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: cerebraal oedeem, ademhalingsfalen, hoofdpijn
Pathogeen
Oorzaken van cyanidevergiftiging
Contact met giftige materialen (30%):
Er zijn veel soorten cyanide en waterstofcyanidegas kan vrijkomen tijdens het chemische reactieproces, vooral wanneer hoge temperaturen en zure stoffen inwerken. Veel voorkomende bewerkingen zijn galvaniseren, carbureren van metalen oppervlakken en fotografen, edele metalen gewonnen uit erts, fabrikanten van de chemische industrie, harsen en andere grondstoffen.
Inslikken van vergiftigd voedsel (30%):
De toepassingstoestand is gasvormig en dampvormig, voornamelijk veroorzaakt door inademing van de luchtwegen, vergiftiging en vergiftiging veroorzaakt door het eten van voedsel en water. Bovendien kan huidcontact ook vergiftigd zijn.
Andere factoren (10%):
Inhalatie, misbruik van cyanide of het doorslikken van grote hoeveelheden cyanide-bevattende noten, en zelfmoord of vergiftiging zijn ook de oorzaak van cyanidevergiftiging.
Het voorkomen
Preventie van cyanidevergiftiging
1. Noten die cyanide bevatten, zoals perzik, abrikoos, groothandel, pruim, bayberry, kers, enz., Mogen geen overdosis nemen.
2. Versterk de persoonlijke bescherming, draag accidentele maskers en betreed het toneel om te redden, moet een gasmasker dragen.
3. Volg strikt de bedieningsprocedures en maak kennis over antivirus- en EHBO-kennis populair.
4. Fabrikanten van de chemische industrie moeten zich tijdens het werken strikt houden aan de bedieningsprocedures.
5. Maak kennis over antivirus- en EHBO-kennis populairder en vergroot het publieke bewustzijn van anti-drugs.
Complicatie
Cyanide vergiftigingscomplicaties Complicaties hersenoedeem ademhalingsproblemen hoofdpijn
Ernstige vergiftiging manifesteert zich als bewustzijnsverlies, toniciteit en paroxysmale convulsies, totdat angulatie, bloeddrukdalingen, urine, incontinentie, vaak gepaard met hersenoedeem en ademhalingsfalen, de chronische effecten van blauwzuur op het menselijk lichaam worden uitgedrukt als zenuwen Slopend syndroom, zoals duizeligheid, hoofdpijn, vermoeidheid, druk op de borst, spierpijn, buikpijn, enz., En kan oog- en bovenste luchtwegen irriteren, na langdurig huidcontact, kan huiduitslag veroorzaken, gemanifesteerd als macules, papels, extreem jeukende.
Symptoom
Symptomen van cyanidevergiftiging Veel voorkomende symptomen Coma, misselijkheid, reflexen, prikkelbaarheid, rusteloosheid, duizeligheid, bloeddruk, licht, reflectie, verdwijning, convulsies, ademhalingsmoeilijkheden, zwakte van de ledematen
1. Inademing van hoge concentraties waterstofcyanide of orale toediening van grote doses natriumcyanide of kaliumcyanide kan leiden tot een "bliksem" plotselinge dood, die ademhalingsstilstand en overlijden binnen 2-3 minuten kan veroorzaken.
2. Algemene acute vergiftiging prodromale periode: oog, keelholte en bovenste luchtwegen irritatie of orale gevoelloosheid, branderig gevoel, loopneus, misselijkheid, braken, enz., Vergezeld van duizeligheid, hoofdpijn, vermoeidheid, beklemming op de borst, tinnitus, urgentie van ontlasting.
3. Algemene acute vergiftigings dyspneu periode: onderdrukking van de borstkas, dyspneu, uitgeademde adem met amandelsmaak, verhoogde bloeddruk, aritmie, bewustzijnsstoornis, huid en slijmvliezen is helder rood.
4. Algemeen acuut vergiftigingsvloedseizoen: convulsies, incontinentie, oppervlakkige ademhaling, bewustzijnsverlies. 5. Algemene periode van acute vergiftigingsverlamming: de spieren in het hele lichaam zijn slap, het gevoel en de reflex verdwijnen en uiteindelijk stoppen de ademhaling en hartslag.
Onderzoeken
Cyanide-vergiftigingscontrole
1. Laboratoriumonderzoek: het gif kan worden geanalyseerd aan de lucht en artikelen in de vergiftigde omgeving De cyano-groep kan worden gedetecteerd in het bloed van de vergiftigde patiënt en de concentratie van thiocyanaat in de urine neemt toe.
2. Bloedzuurstof partiële druk: het verschil van arterioveneuze partiële zuurstofdrukverschil kan worden gebruikt als een van de diagnostische aanwijzingen voor cyanidevergiftiging.
3. Beeldvormingonderzoek: Vroeg röntgenonderzoek op de borst is over het algemeen normaal.
Diagnose
Diagnose en identificatie van cyanidevergiftiging
diagnose
Voornamelijk afhankelijk van de medische geschiedenis en het spugen om gifresidu te vinden, kan de patiënt soms een amandelsmaak in de adem hebben, wat kan helpen bij de diagnose. Bij vermoeden van cyanidevergiftiging kan een speciaal antidotum worden gebruikt voor de diagnostische behandeling. De methode is ingewikkeld en kan worden geïmplementeerd door niet-algemene ziekenhuizen.De onmiddellijke diagnose van cyanidevergiftiging is moeilijk en moet worden overwogen volgens de geschiedenis van blootstelling, hoog AG-zuur en vuurvaste hypoxemie.
Differentiële diagnose
Acute cyanidevergiftiging moet worden onderscheiden van neurotoxische middelen en koolmonoxidevergiftiging Neurotoxische middelvergiftiging is vaak muscarine, nicotine en centraal zenuwstelsel symptomen; huidslijmvlies purpura, bloed AchE-activiteit is verminderd, koolmonoxidevergiftiging is meestal coma Onschuldig of gepaard met mentale symptomen, huid en slijmvliezen kersenrood en andere verstikkende gifstoffen zoals stikstof, waterstofsulfide en andere acute vergiftiging, moeten bovendien ook worden onderscheiden van diabetische coma, encefalitis en epilepsie.
