Stralingsschade aan het zenuwstelsel

Invoering

Inleiding tot stralingsschade in het zenuwstelsel Verwijst naar de weefselbijwerkingen die worden geproduceerd door ioniserende straling door verschillende delen van het zenuwstelsel. Bijwerkingen kunnen verband houden met de totale stralingsdosis, de grootte van elke bestralingscomponent, de totale bestralingstijd en het volume en de locatie van het bestraalde zenuwweefsel. De veilige blootstellingsdosis voor elke patiënt kan worden geëxtrapoleerd op basis van de aard van de primaire zenuwstelselaandoening van de patiënt, eerdere operaties, bijbehorende chemotherapeutica en individuele gevoeligheid. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,002% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: radioactieve myelopathie meningioom

Pathogeen

Oorzaken van stralingsschade in het zenuwstelsel

Acute stralingsencefalopathie wordt voornamelijk veroorzaakt door door straling geïnduceerde weefselontstekingsreactie die leidt tot veranderingen in bloed-hersenbarrière en hersenoedeem en verhoogde intracraniële druk.Het zenuwweefsel is relatief resistent tegen stralingsschade en de straling of necrose van de hersenen of het ruggenmerg is meestal te wijten aan radioactieve vaatziekten. , verdikking van de bloedvatwand en trombose, secundaire ischemische of hemorragische necrose, vroege vertraagde door straling geïnduceerde myelopathie demyeliniseert en minder gliale celproliferatie, late vertraagde schedelzenuw en perifere zenuwstraling ziekte is zenuw Fibrose en plexus ischemie.

Het voorkomen

Preventie van stralingsletsel van het zenuwstelsel

Probeer reflexschade te voorkomen en stop onmiddellijk met radiotherapie wanneer radioactieve zenuwbeschadiging optreedt bij radiotherapie.

Complicatie

Neurologische complicaties bij radioactief letsel Complicaties, straling, myeloom, meningioom

Vroege vertraagde door straling geïnduceerde myelopathie is demyeliniserend en minder proliferatie van gliale cellen, en laat vertraagde hersenzenuw en perifere neuroradiopathie zijn neurofibrose en plexus ischemie.Zelden kan radiotherapie vele jaren na het einde van de behandeling worden uitgevoerd. Veroorzaken glioom, meningiomen of perifere zenuwmanteltumoren.

Symptoom

Symptomen van stralingsschade in het zenuwstelsel Vaak voorkomende symptomen Slaperigheid, sensorische stoornissen, dementie

Er is een geschiedenis van overdosisstraling, na een bepaalde incubatieperiode zijn de laesies en symptomen consistent met de stralingsbron, als volgt:

Primair letsel

(1) Hersenen: 1-2 dagen van aanvang, gemanifesteerd als symptomen van acute encefalopathie, 6-16 weken van aanvang, gemanifesteerd als lethargie, focale symptomen, maanden tot jaren, gemanifesteerd als dementie, focale symptomen.

(2) Ruggenmerg: 6-16 weken van aanvang, gemanifesteerd als Lhermittes-teken (dat wil zeggen, wanneer het hoofd buigt, is er een contactinductantie van de nek langs de ruggengraat naar de onderste ledematen of ledematen. Wanneer het hoofd wordt gereset, verdwijnen de symptomen; hoe sneller de nekbuiging Hoe sterker de contactinductantie, zoals langzame nekbeweging en lichte inductie, en enkele maanden tot enkele jaren, het is een transversale myelopathie.

(3) Perifere zenuw: een paar maanden tot enkele jaren van aanvang, gemanifesteerd als verlamming, zich vermist voelen.

2. Secundair letsel

(1) Meerdere plaatsletsels: gemanifesteerd als hersentumoren in hersenen, schedel en / of perifere zenuw.

(2) Arterieel (atherosclerose): gemanifesteerd als herseninfarct.

(3) Endocriene organen: gemanifesteerd als metabole ziekten.

Onderzoeken

Onderzoek van radioactieve schade aan het zenuwstelsel

Normale waarde van CT-scan van de hersenen: geen intracraniële laesies, alle gegevens van het intracraniële onderzoek zijn normaal.

MRI is een MRI-onderzoek van de hersenen om de aanwezigheid of afwezigheid van laesies in de hersenen te observeren. Het kan worden gebruikt om te bepalen of de patiënt wordt veroorzaakt door veranderingen in de hersenstructuur. Intracraniële tumoren veroorzaken vaak epilepsie. MRI heeft laagwaardige astrocyten in de hersenen. De diagnostische snelheid van celtumoren, ganglia, glioom, arterioveneuze misvorming en hematoom is extreem hoog.

Normaal MRI-onderzoek van de hersenen: Normaal hersenweefsel op het mri-beeld, de grens van de grijze stof is helder, het signaal van de witte stof is hoger dan de grijze stof op t1wi en het signaal van de grijze stof is hoger dan de witte stof op t2wi, elke hersenkwab, sulci, hersensulfus, cerebrale pool En de ventrikel is natuurlijk van vorm, zonder vervorming en vergroting of samentrekking, en de middellijnstructuren zijn in het midden.

Diagnose

Diagnostische identificatie van stralingsschade in het zenuwstelsel

diagnose

De diagnose kan worden gebaseerd op medische geschiedenis, klinische symptomen en laboratoriumbevindingen.

Differentiële diagnose

De ziekte moet worden onderscheiden van tumorherhaling of metastase, te beginnen met een geschiedenis, het is niet moeilijk te identificeren.

heeft dit artikel jou geholpen?

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.