neurasthenie
Invoering
Inleiding tot neurasthenie Neurasthenie is een neurose gekenmerkt door zwakke hersenen en somatische functie.Het wordt gekenmerkt door gemakkelijke opwinding en vermoeidheid en gaat vaak gepaard met emotionele symptomen zoals nervositeit, problemen, prikkelbaarheid, spierspanning en andere fysiologische functies zoals slaapstoornissen. Stoornis symptomen. Deze symptomen zijn niet secundair aan lichamelijke ziekten en hersenorganische laesies, noch maken ze deel uit van een andere psychische aandoening, maar er kan blijvende emotionele stress en stress zijn tijdens de ziekte van de patiënt. Basiskennis Het aandeel ziekte: 80% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: autonome disfunctie, slaapstoornissen, hoofdpijn
Pathogeen
Oorzaak van neurasthenie
Ziekteproblemen (15%):
Lijden aan infectieziekten, chronische vergiftiging, craniocerebrale verwonding of dystrofische ziekten, verminderde weerstand, voorzichtige spanning of mentale belasting, vaak in problemen en angst, waardoor het zenuwstelsel lange tijd onder spanning staat en de oorzaak wordt van neurasthenie .
Overmatig hersengebruik (20%):
Mentale arbeidstijd is te lang, werktaken zijn te lang, werktaken zijn te zwaar, aandacht is sterk geconcentreerd, hersencellen zijn overconsumptie van energie, verlies van normale regulatie en gevoeligheid voor neurasthenie, is de meest voorkomende neurasthenie veroorzaakt door geestelijk werkers. redenen.
Trauma (15%):
Sommige gebeurtenissen in het leven, en trieste emoties zoals verdriet, angst, paniek, enz., Als ze aanhoudend of te sterk zijn, worden een slechte prikkel van de hersenen, 'mentaal trauma' genoemd. Zoals de dood van geliefden, verlies van liefde, toelatingsexamens voor het college, werkongevallen en andere verborgen slechte emoties, is de meest voorkomende oorzaak van neurasthenie.
Overmatige spanning (25%):
Sterke mentale stimulatie, zware mentale belasting, aanhoudende omgevingsstress, ongepaste werkmethoden, zoals familiegeschillen, hevige concurrentie in studie en werk, en interpersoonlijke spanningen maken de hersenen overbelast en overschrijden de tolerantie van het zenuwstelsel. Afhankelijk van grenzen kan het ook de oorzaak zijn van neurasthenie.
Slechte omgeving (15%):
Langdurige in een lawaaierige omgeving, gebrek aan gemoedsrust en lichaam, rust en slaap kunnen niet worden gegarandeerd, langdurige blootstelling aan lawaai, verblinding van licht, scherpe geur of vervuilde lucht, zal worden beschadigd door het zenuwstelsel, zal op de lange termijn worden geïnduceerd De oorzaak van neurasthenie.
pathogenese
1. Fysiologische kwaliteit en persoonlijkheidskenmerken: Pavlov gelooft dat de soorten neurologische activiteiten op hoog niveau behoren tot het zwakke en intermediaire type, en hun persoonlijkheidskenmerken worden gekenmerkt door eenzaamheid, timiditeit, gevoeligheid, achterdochtigheid, ongeduld en gemakkelijk te lijden aan deze ziekte. De Luo Luofu-school gelooft dat de belangrijkste pathofysiologische basis van deze ziekte de verzwakking is van het remmingsproces in de hersenschors. Wanneer het interne remmingsproces wordt verzwakt, is de prikkelbaarheid van zenuwcellen relatief verhoogd en kan de externe stimulus een sterke en snelle reactie produceren, waardoor de zenuwcellen worden gemaakt De energie wordt in grote hoeveelheden verbruikt. Klinisch vertonen dergelijke patiënten vaak opwinding en zijn ze vatbaar voor vermoeidheid. Anderzijds is de hersenschors verzwakt en is de functie van regulering en controle van het subcorticale autonome zenuwstelsel ook verzwakt, wat resulteert in verschillende autonome zenuwen. Symptomen van hyperfunctie.
2. Infectie, vergiftiging, ondervoeding, endocriene aandoeningen, etc. hebben nadelige effecten op het zenuwstelsel.Baard ziet het ontstaan van neurasthenie veroorzaakt door defosforisatie van centrale zenuwcellen.
3. Mensen zonder persoonlijkheidsdefecten kunnen ook ziekte ontwikkelen onder invloed van sterke en blijvende mentale factoren Dejerine en Gauckler (1913) denken dat het wordt veroorzaakt door psychologische factoren, overmatige spanning, vooral de onaangename emotie veroorzaakt door overmatige spanning, is zenuw De oorzaak van zwakte, Laughlin (1967) stelt dat neurasthenie een staat van vermoeidheid is die wordt veroorzaakt door overmatige psychologische conflicten. Psychoanalytische scholen geloven dat neurasthenie wordt veroorzaakt door frustratie van seksueel instinct, remming van agressie en behoefte aan bewusteloosheid ( Stakingsbehoeften) om andere kinderconflicten te versterken en te versterken die nog niet zijn opgelost.
Het voorkomen
Neurasthenie preventie
De oorzaken van neurasthenie zijn omgevingsfactoren en interne factoren. Daarom moeten deze twee aspecten worden voorkomen.
Ten eerste moet je jezelf correct kennen: je moet zelfkennis hebben over je fysieke fitheid, kennis, sociale aanpassingsvermogen, etc. Probeer dingen te doen die je niet kunt doen, of vermijd fysieke en mentale activiteiten die niet geschikt zijn voor jou. Het is niet goed om je zorgen te maken over de roem en het fortuin.
Ten tweede, cultiveer een ruimdenkende en vrolijke persoonlijkheid: je eigen humeur, als het karakter eenmaal is gevormd, zal het moeilijk zijn om van de ene dag op de andere te veranderen. gerechtigheid.
Ten derde, pleit voor de algemene situatie: nadenken over dingen uit grote dingen, onderscheid maken tussen goed en kwaad, zoals omgaan met interpersoonlijke relaties, pleiten voor strikte zelfdiscipline, anderen met vriendelijkheid behandelen, elkaar begrijpen, begrip is een van de effectieve manieren om interpersoonlijke spanning te voorkomen, omgaan met familierelaties Dit is vooral het geval wanneer je een collega-relatie, een buurtrelatie of een ondergeschikte relatie hebt.
4. Als je goed bent in zelfregulatie, is er Zhang Youchi: voor degenen die te nerveus zijn, te druk zijn, of die door studenten worden overbelast en veel stress in het leven hebben, is het noodzakelijk om de relatie tussen werk, studie en leven zelf te regelen en redelijk te regelen. Om ontspanning, werk en rust te bereiken, kan dit ook de werkefficiëntie verbeteren.
5. Redding aan medisch personeel: Als zelfregulatie niet goed is en er zijn enkele psychische problemen of tekenen van ziekte die niet kunnen worden opgelost, moet u onmiddellijk medisch advies inwinnen, psychologische counseling, psychotherapie of medicamenteuze behandeling uitvoeren en geen ziekte hebben, maar u moet niet worden verward. Ga naar de dokter.
Complicatie
Nerveuze complicatie Complicaties autonome disfunctie slaapstoornis hoofdpijn
Patiënten ervaren vaak spierspanningspijn, autonome disfunctie, zoals hoofdpijn of onduidelijke spierpijn met een lichte spanning, vergezeld van hartkloppingen, zweten, slechte eetlust, indigestie, diarree of constipatie; vrouwelijke patiënten ook Onregelmatige menstruatie kan optreden, mannelijke patiënten hebben impotentie, nachtelijke emissie, voortijdige ejaculatie, enz. In termen van slaap komen ook verschillende slaapstoornissen veel voor.
Symptoom
Symptomen van neurasthenie Vaak voorkomende symptomen Meerdere dromen, spierspanning, pijn, benauwdheid, hoofd, benauwdheid, urinefrequentie, geheugenverlies, angst, vergeetachtigheid, zwakte, nagels, lineaire spanning, hoofdpijn
De oorspronkelijke betekenis van neurasthenie is: "Een overmatig zwakke en overmatig exciteerbare toestand van het centrale zenuwstelsel met secundaire symptomen" (Muller's Handbook of Nervous Depression, 1893), en is het in principe eens met deze opvatting, velen In de studieboeken worden de symptomen alleen gedetailleerder beschreven, zoals Kind gelooft dat de belangrijkste symptomen van neurasthenie een verminderd vermogen in verschillende aspecten en een verhoogde respons op verschillende stimuli, psychische vermoeidheid, slaapstoornissen, onoplettendheid en geheugenverlies zijn. Angstig met gruwelijke aard, gevoeligheid voor geluid, licht of verschillende delen van het lichaam, zoals hartzwakte en verschillende seksuele disfuncties.De definitie van neurasthenie bepaald in het symposium van neurose in China in 1985 wees erop dat de mentaliteit van patiënten met deze ziekte Het is gemakkelijk om opgewonden te raken en de hersenen zijn gemakkelijk om moe te zijn, vaak vergezeld van emotionele problemen en sommige psychofysiologische symptomen. Sommige wetenschappers geloven dat de vermoeidheid van de neurasthenie selectief is, dat wil zeggen, de emotionele ervaring van interesse is niet gemakkelijk om moe te zijn, maar er is geen interesse of onderbewustzijn. Degenen die zich verzetten tegen emoties zijn vatbaar voor vermoeidheid, wat kenmerkend is.De belangrijkste klinische manifestaties kunnen grofweg worden onderverdeeld in de volgende categorieën.
Afbrokkelende symptomen
Dit is een veel voorkomend symptoom van deze ziekte. Patiënten voelen vaak gebrek aan energie, gebrek aan energie, kunnen de hersenen niet gebruiken, of mentale retardatie, zwakte van de ledematen, slaperigheid en slaperigheid; vooral wanneer ze lange tijd werken, dat wil zeggen dat de concentratie zich niet kan concentreren, hard nadenken, De efficiëntie van het werk is aanzienlijk verminderd, en zelfs een volledige rust is niet genoeg om vermoeidheid te herstellen Veel patiënten klagen dat dingen verloren zijn en zeggen vaak fouten en kunnen zich niet herinneren wat ze zojuist hebben meegemaakt.
2. Opwinding symptomen
Patiënten zijn gevoelig voor opwinding bij het lezen van boeken of tv kijken, en herinneren zich onwillekeurig en associëren; patiënten worstelen met gericht denken, terwijl gebrek aan wijzend denken actief en oncontroleerbaar is; dit fenomeen is vooral vóór het slapen gaan. Het is duidelijk dat de patiënt diep van streek is en sommige patiënten zijn ook gevoelig voor geluid en licht.
3. Emotionele symptomen
Hoofdzakelijk gemanifesteerd als gemakkelijke problemen en gemakkelijk uit te lokken, omvat de inhoud van problemen vaak verschillende tegenstrijdigheden in het echte leven, voelt zich moeilijk en kan niet oplossen, aan de andere kant is zelfbeheersing verzwakt, dingen zijn gemakkelijk opgewonden; of prikkelbaarheid, prikkelbaarheid, thuis Mensen verliezen hun geduld en voelen spijt achteraf; of ze zijn vatbaar voor verdriet, tranen, ongeveer een kwart van de patiënten heeft angst, twijfels over de ziekte, zorgen en nervositeit; patiënten kunnen bijvoorbeeld een gebroken hart hebben, pols snel en twijfel Ik heb last van hartaandoeningen, ik maak me zorgen over maagkanker als gevolg van een opgeblazen gevoel en anorexia, of ik denk dat ik aan een ongeneeslijke ziekte lijd vanwege een slecht therapeutisch effect. Dit soort vermoedens kan angst en nervositeit verergeren en een vicieuze cirkel vormen. Nog eens 40% van de patiënten heeft een voorbijgaande, licht depressieve bui tijdens het verloop van de ziekte. Ze worden gescoord op de Hamilton Depression Scale, vaak onder de 10 punten. Ze kunnen zichzelf de schuld geven, maar hebben over het algemeen geen suïcidale ideeën of poging. Er is wrok en de oorzaak van de ziekte ligt bij anderen.
4. Spanningspijn
Vaak veroorzaakt door nervositeit, spanningshoofdpijn komt het meest voor, patiënten voelen hoofdgewicht, zwelling van het hoofd, hoofddruk of nekstijfheid; anderen klagen over rugpijn of spierpijn in de ledematen.
5. Slaapstoornissen
De meest voorkomende is dat het moeilijk is om in slaap te vallen, slapeloos, zodat de stemming irritant is, het moeilijker is om in slaap te vallen, gevolgd door meer dromen vertellen, gemakkelijk wakker worden of het gevoel hebben dat de slaap erg ondiep is, het lijkt erop dat ze de hele nacht niet in slaap zijn gevallen en sommige patiënten moe zijn na het wakker worden. Begrijp het niet, slaperig nog; of voel je overdag slaperig, ga naar bed en voel de hersenen opgewonden, moeilijk te slapen, gemanifesteerd als een slaapstoornis, sommige patiënten zijn in slaap gevallen, schreeuwend, maar wakker stevig ontkend dat ze hebben geslapen, gebrek aan Het ware gevoel van slaap, deze patiënten maken zich zorgen over slapeloosheid, en het leed overschrijdt vaak de pijn veroorzaakt door de slaapstoornis zelf, hetgeen de angst van de patiënt over slaap weerspiegelt.
6. Andere psychofysiologische aandoeningen
Meer gebruikelijk zoals: duizeligheid, duizeligheid, tinnitus, hartkloppingen, hartkloppingen, kortademigheid, beklemming op de borst, opgeblazen gevoel, indigestie, frequent urineren, overmatig zweten, impotentie, voortijdige ejaculatie of menstruatiestoornissen, enz. Deze symptomen zijn niet specifiek, maar komen ook voor bij angstgevoelens Obstakels, depressie of somatisatiestoornissen, maar kunnen de belangrijkste klacht worden van patiënten met deze ziekte, waarbij de basissymptomen van neurasthenie worden verborgen.
Onderzoeken
Neurasthenisch onderzoek
Om deze concepten te elimineren en mogelijke organische laesies te elimineren, zijn ECG, EEG, EEG-topografie, transcraniële Doppler, CT-hoofdscan, enz. Vereist.
Elektro-encefalogram: Elektro-encefalogram (EEG) is de spontane en ritmische elektrische activiteit van hersencelpopulaties geregistreerd door elektroden.
Transcraniële Doppler: Transcraniële Doppler (TCD) is een nieuwe techniek voor het bestuderen van hemodynamica in intracraniële grote bloedvaten met behulp van het Doppler-effect van echografie.
Diagnose
Diagnose van neurasthenie
Diagnostische identificatie en diagnosebasis:
1. Er zijn psychosociale factoren die overmatige hersenactiviteit veroorzaken.
2. Heeft een vatbaarheid of een karakter.
3. Klinische symptomen zijn gemakkelijk om opgewonden te raken, mentale vermoeidheid is gemakkelijk, hoofdpijn, slaapstoornissen, secundaire angst.
4. Het verloop van de ziekte is ten minste 3 maanden, met herhaalde schommelingen of langdurige kenmerken Elke keer dat de ziekte meer schommelt dan de mentale factoren.
5. Uitgebreid lichamelijk onderzoek, inclusief neuropsychiatrische onderzoeken of andere noodzakelijke onderzoeken, kan inderdaad andere lichamelijke ziekten of vroege geestesziekten uitsluiten.
