diabetische neuropathie
Invoering
Inleiding tot diabetische neuropathie Diabetische neuropathie is een metabole aandoening van diabetes en schade aan het perifere en centrale zenuwstelsel veroorzaakt door vaatziekten en het bijbehorende percentage wordt in het verleden geschat op ongeveer 5%. Onderzoek van elektromyografie, zenuwgeleidingssnelheid en hersenen riep potentieel op dat de incidentie van milde neurologische veranderingen in het vroege stadium kan oplopen tot 92% -96%. De laesies zijn voornamelijk te vinden in de perifere zenuwen, de achterste wortels en ook in het excitatoire myeloïde koord en de spier. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,5% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: cerebrale trombose herseninfarct dementie
Pathogeen
Oorzaken van diabetische neuropathie
De pathogenese is nog niet volledig opgehelderd en er wordt gedacht dat deze voornamelijk verband houdt met metabole stoornissen zoals suiker, vet en fosfolipiden veroorzaakt door diabetes, arteriosclerose door voedende bloedvaten zoals perifere zenuwen, vaataandoeningen zoals hypertrofie van het buitenste membraan, hyaliene degeneratie en zelfs occlusie, resulterend in zenuwen. Vezelige segmentale demyeliniserende veranderingen, axonale zwelling en degeneratie, fibrose en eindplaattumoren, enz., De laesies worden voornamelijk gevonden in de perifere zenuwen, de achterste wortels en kunnen ook worden gezien in de excitatoire myeline en spier.
Het voorkomen
Diabetische neuropathie preventie
De ware pathogenese van diabetische neuropathie is nog niet volledig opgehelderd en wordt nu verondersteld voornamelijk te worden veroorzaakt door diabetes, zoals glucose, vet, fosfolipiden en andere metabole stoornissen, evenals arteriosclerose als gevolg van perifere zenuwen, voeding van bloedvaten, hypertrofie van het epitheel, hyaline degeneratie en zelfs occlusie. Gerelateerd aan de aandoening, resulterend in segmentale demyeliniserende veranderingen in zenuwvezels, axonale zwelling en degeneratie, fibrose en eindplaattumoren, enz. De laesies worden voornamelijk gevonden in de perifere zenuwen, de achterste wortels van het ruggenmerg en ook in de excitatoire myeline en spieren. De diagnose en behandeling van diabetische neuropathie is gericht op vroege diagnose en vroege behandeling, die het ontstaan en de ontwikkeling van diabetische neuropathie kunnen verminderen.
Complicatie
Diabetische neuropathie complicaties Complicaties hersentrombose herseninfarct
De ziekte treedt op als een complicatie van diabetes, die kan worden veroorzaakt door diabetische angiopathie en cerebrale trombose, vooral meervoudig lacunair infarct en dementie.
Symptoom
Symptomen van diabetische neuropathie Vaak voorkomende symptomen Hypoglycemisch coma, sensorische stoornissen, hypotensie, verspillen, hyperosmolair, coma, zwakte, oogzenuw, verlamming, dementie, vermoeidheid, ataxie
Naast diabetes, zoals polydipsie, polyfagie, polyurie, gewichtsverlies, vermoeidheid, verhoogde bloedsuikerspiegel en diabetes, kan het zenuwstelsel worden uitgedrukt als:
Ten eerste, perifere neuropathie , de meest voorkomende vorm van multiple neuritis, bilaterale symmetrische sensatie, dyskinesie en ataxie, betrokkenheid van de hersenzenuw is zeldzaam, kan een of beide abductorzenuwen hebben, oculomotorische zenuw Verlamming, retinitis en optische atrofie, plantengoden kunnen vaak worden aangetast, gemanifesteerd als gastro-intestinale aandoeningen, diarree, blaasaandoeningen, impotentie, orthostatische hypotensie, abnormaal zweten en onstabiele vasomotorische functie, myo-elektrisch De afbeelding toont een neurogene verandering en de zenuwgeleidingssnelheid vertraagt.
Ten tweede kunnen de symptomen van ruggenmergletsel worden uitgedrukt als chronische poliomyelitis anterieure hoorncelbeschadiging, ruggenmergsputum (pseudo-neuraal ruggenmerg genoemd) posterior wortel, posterior kolomschade en subacute gecombineerde ruggenmerg degeneratie vergelijkbaar met de Laterale koorddegeneratie, deze veranderingen worden vermoedelijk veroorzaakt door onvoldoende doorbloeding van de wervelkolom veroorzaakt door diabetische bloedvaten.
Ten derde, de symptomen van hersenschade , diabetes veroorzaakt hersenziekte om vele redenen, kan te wijten zijn aan hoge bloedsuiker, hoofdpijn, zwakte, fysieke kracht en mentale vermoeidheid, opwinding, emotionele instabiliteit en andere symptomen, op lange termijn zonder een juiste behandeling kan geheugenverlies veroorzaken, Depressie, hyperosmolair coma, ketotoxisch coma en hypoglycemisch coma, naast diabetische angiopathie en cerebrale trombose, vooral meervoudig lacunair infarct en dementie,
Ten vierde, spierbeschadiging , kan worden uitgedrukt als bekkengordel, scapulaire band en proximale ledematen spieratrofie, diabetes met hypokaliëmie kan lage kaliumverlamming hebben.
Onderzoeken
Onderzoek van diabetische neuropathie
Volgens klinische manifestaties kunnen bloedglucose, urinesuiker, ketonlichaam in urine en andere onderzoeken, EMG, meting van de zenuwgeleidingssnelheid, enz. Worden gediagnosticeerd.
Diagnose
Diagnose en diagnose van diabetische neuropathie
De diagnose kan worden gebaseerd op medische geschiedenis, klinische symptomen en laboratoriumbevindingen.
Identificatie van neuropathie veroorzaakt door andere oorzaken.
Perifere neuropathie kan een ernstige complicatie van HIV zijn en wordt ook in verband gebracht met proteaseremmers en antiretrovirale geneesmiddelen die vergelijkbaar zijn met nucleosiden.
