myasthenische crisis
Invoering
Inleiding tot de myasthenia gravis-crisis Myasthenia gravis verwijst naar plotselinge toename van spierzwakte, ademhalingsspieren, slikspieren, progressieve zwakte of verlamming en levensbedreigend. Myasthenia dystrofische crisis wordt veroorzaakt door ziekteontwikkeling en anti-cholinesterase medicijngebrek. De klinische manifestaties zijn slikken, hoesten, ademnood, moeite en zelfs stoppen. Het lichamelijk onderzoek toont verwijde pupillen, zweten, opgeblazen gevoel en darm De kenmerken van normaal geluid en neostigmine na de injectie van symptomen zijn verbeterd. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,043% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: opgeblazen gevoel
Pathogeen
Myasthenia gravis crisis
Infectie (45%):
Infectie is een belangrijke oorzaak van de myasthenia gravis-crisis. Wanneer patiënten zich bewust zijn van luchtweginfecties veroorzaakt door virussen en bacteriën, is de luchtwegen smal, neemt de luchtwegweerstand toe, neemt de ademhalingsafscheiding toe en zijn patiënten met spierzwakte vaak niet in staat om luchtwegafscheidingen op te hoesten vanwege spiervermoeidheid. Tegelijkertijd kan virale infectie leiden tot een toename van spierzwakte en een crisis.
Overmatige vermoeidheid (25%):
Overmatige vermoeidheid kan ook leiden tot de ontwikkeling van een myasthenia gravis-crisis. Experts zeggen dat wanneer de patiënten met myasthenia gravis lijden aan overmatige vermoeidheid en irritatie, enerzijds, de afweerprestaties van het lichaam zullen afnemen en luchtweginfecties zullen optreden. Anderzijds zal overmatige vermoeidheid de zwakte van de ademhalingsspieren en slikspieren vergroten en een crisis veroorzaken.
Geneesmiddelenfactoren (15%):
Het verschijnen van de myasthenia gravis-crisis en de hoeveelheid hormonen hebben ook een bepaalde relatie. Bij de behandeling van patiënten met myasthenia gravis worden hormonen gebruikt. De kortdurende impactbehandeling met grote doses glucocorticoïden zal leiden tot de ontwikkeling van de myasthenia gravis-crisis. De patiënt betrekt de ademhalingsspieren. Serumacetylcholinereceptorantilichamen zijn verhoogd omdat hormonen een cholinerge crisis kunnen veroorzaken.
Het voorkomen
Myasthenia gravis crisispreventie
1, licht moet overwerk, kou, infectie, trauma en irritatie, etc. vermijden, mag niet lang onder de brandende zon staan om spierzwakte te voorkomen.
2. Wanneer de spierzwakte zich in een crisis bevindt, rust dan in bed, blijf kalm en rustig, houd de binnenlucht schoon en fris, maak de neusholte en orale secreties tijdig schoon en houd de luchtwegen open.
3, spierzwakte in de crisis, onmiddellijk intramusculaire injectie van neostigmine 1 mg, indien nodig, kan worden herhaald, de symptomen kunnen worden veranderd in oraal.
4. In de cholinerge crisis moeten alle anticholinerge enzymgeneesmiddelen worden gestopt en moet 0,5 tot 2 mg atropine intramusculair of intraveneus worden toegediend, om de 15 tot 30 minuten worden herhaald.
5. In het geval van een penscrisis wordt het geneesmiddel tegen cholinesterase gestopt en wordt de functie van de receptor voor de acetylcholinereceptor in de motorische eindplaat hersteld. Na ten minste 72 uur wordt het anticholinergische enzym gestart vanuit een kleine dosis.
6. Als de aard van de crisis onbekend is, kan het middel tegen cholinesterase worden opgeschort en het prednison oraal worden gebruikt.
7. Het is verboden om medicijnen te gebruiken die de zenuwen kunnen beïnvloeden - spiergewrichten, zoals anesthetica, kalmerende pijnstillers, spierverslappers, antiaritmica en bepaalde antibiotica.
Complicatie
Myasthenia gravis crisis complicaties opgeblazen gevoel
Myasthenia dystrofische crisis wordt veroorzaakt door ziekteontwikkeling en anti-cholinesterase medicijngebrek. De klinische manifestaties zijn slikken, hoesten, ademnood, moeite en zelfs stoppen. Het lichamelijk onderzoek toont verwijde pupillen, zweten, opgeblazen gevoel en darm De kenmerken van normaal geluid en neostigmine na de injectie van symptomen zijn verbeterd.
De cholinerge crisis is goed voor 1,0% tot 6,0% van het aantal gevaarlijke gevallen.Omdat het overtollige anti-cholinesterase, naast de gemeenschappelijke kenmerken van spierzwakte, krimpen de pupillen van de patiënt, zweten, spieren en darm Het geluid van het geluid is hyperthyreoïdie en de symptomen van de intramusculaire injectie van Xinsi worden verergerd.
De herkauwingscrisis wordt veroorzaakt door infectie, vergiftiging en elektrolytenbalans en kan tijdelijk worden verlicht door de toepassing van geneesmiddelen tegen cholinesterase, gevolgd door een kritieke toestand van verergering.
Symptoom
Symptomen van myasthenia gravis crisis veel voorkomende symptomen overwerk afleveringen van myalgie dysarthrie vermoeidheid dyspneu spieratrofie sensorische stoornissen vermoeidheid schouderblad met spieratrofie diplopie
1. Myasthenia gravis:
Dat wil zeggen, de nieuwe zonde is niet gevaarlijk, vaak veroorzaakt door infectie, trauma, vermindering, verlamming van de ademhalingsspieren, hoesten, slikken en levensbedreigend.
2. Cholinergische crisis:
Dat wil zeggen, de nieuwe periode van overmatige crisis, naast de bovengenoemde spierzwaktecrisis, zijn er symptomen van overmatige accumulatie van acetylcholine:
1 muscarinevergiftiging: misselijkheid, braken, diarree, buikpijn, kleine pupil, zweten, loopneus, meer tracheale secreties, langzame hartslag.
2 niacine-achtige vergiftigingsverschijnselen: spiertrillingen, convulsies, strak gevoel.
3 symptomen van het centrale zenuwstelsel: angst, slapeloosheid, mentale verwarring enzovoort.
3. Anti-criminaliteit:
Het is moeilijk om de aard van de crisis te onderscheiden en kan niet worden gebruikt om het medicijn te stoppen of de dosis van het medicijn te verhogen om de symptomen te verbeteren, vaker na een langdurige behandeling met een hogere dosis.
Onderzoeken
Onderzoek van de myasthenia gravis-crisis
1. De laboratoriumexperimenten die voor deze ziekte moeten worden uitgevoerd, zijn: 1 neostigmijntest, 2 gechloreerde Tengxiong-test.
2, elektrofysiologisch onderzoek: veelgebruikte inductieve kracht continue stimulatie, beschadigde spierrespons en snelle verdwijning.
3, andere laboratoriumtests: serum anti-AChRab bepaling van ongeveer 85% van de patiënten verhoogd, X-thorax of thymus CT-onderzoek, thymische hyperplasie of met thymische tumoren, hebben ook diagnostische waarde.
Diagnose
Diagnose en diagnose van myasthenia gravis crisis
De ziekte kan worden gediagnosticeerd door inzicht te krijgen in de medische geschiedenis, klinische symptomen en laboratoriumresultaten van de patiënt.
De identificatie van myasthenia gravis, cholinerge crisis en herkauwingscrisis, de drie soorten crisis kunnen worden geïdentificeerd met de volgende methoden: 1 Tengxilong-test, 2 atropinetest, 3 elektromyografie.
Besteed aandacht aan de identificatie van de zwakte van het lichaam van de patiënt veroorzaakt door andere ziekten.
