c Islet functionele bètaceltumor
Invoering
Introductie van c-eilandje functionele beta-celtumor Islet beta-celtumor Het is een secretorisch adenoom of carcinoom gevormd door -cellen van het eilandje. Meer dan 20 tot 50 jaar oud, meer dan 90% van het enkele haar is goedaardig en maakt af en toe deel uit van de type I multiple endocriene neoplasie. De functie van de -celtumor van het pancreaseilandje is traag en er is al lang een klein aantal patiënten gediagnosticeerd, bijvoorbeeld langdurige misdiagnose kan permanente hersenschade veroorzaken. Eilandceltumoren zijn relatief zeldzaam, meestal goedaardig en een paar kwaadaardig. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,03% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: spijsverteringszweren, buikpijn
Pathogeen
c eilandjes functionele bètaceltumor etiologie
Oorzaak:
Het is onderverdeeld in functionele en niet-functionele categorieën, waaronder insuline is de meest voorkomende, goed voor 60-90 %.De tumor-gevoelige plaats is de alvleesklier en de staart, die meestal klein zijn, meestal minder dan 2,0 cm. Gevolgd door gastrinoom (gastrinoom), goed voor 20%, vaak meervoudig, kan voorkomen buiten de alvleesklier, vaker in de twaalfvingerige darm en maagwand. Andere zeldzame eilandceltumoren zijn glucagonoma, vasoactief intestinaal peptide (vipoma) en somatostatinoma. Niet-functionele eilandceltumoren zijn meestal groot, zelfs meer dan 10 cm.
Het voorkomen
c eilandje functionele beta-cel tumor preventie
Er is geen effectieve preventieve maatregel voor deze ziekte. Vroege detectie en vroege diagnose zijn de sleutel tot de preventie en behandeling van deze ziekte.
Het is heel belangrijk om een goede houding te behouden, een goed humeur te behouden, een optimistische, open geest te hebben en vertrouwen te hebben in de strijd tegen ziekten.
Het dieet moet eerst een voedingsstofrijk, verteerbaar, minder irriterend, vetarm dieet kiezen dat eiwitrijk, multi-koolhydraatrijk voedsel kan geven.
Complicatie
c eilandjes functionele bètaceltumorcomplicaties Complicaties, maag-darmzweren, buikpijn
De belangrijkste klinische manifestaties van insuline zijn hypoglykemiesyndroom en verhoogde seruminsuline. Maagsecretie van secretoire tumoren kan het Zollinger-Ellison-syndroom veroorzaken, klinische manifestaties van moeilijk te genezen spijsverteringszweren. Niet-functionele eilandceltumoren hebben over het algemeen geen klinische symptomen en kunnen symptomen zoals buikpijn, gewichtsverlies en geelzucht veroorzaken als gevolg van tumorgroei, peripancreatische invasie en metastase op afstand.
Symptoom
c eilandje functionele bètaceltumorsymptomen veel voorkomende symptomen geheugenstoornis hypoglykemie obesitas
Het begin is langzaam en een klein aantal patiënten wordt gedurende een lange periode gediagnosticeerd. Langdurige verkeerde diagnose kan blijvende hersenschade veroorzaken. Klinische manifestaties zijn:
Ten eerste, Whipple-triade:
1 symptomen van hypoglykemie na honger of inspanning;
2 bloedsuiker <2,8 mmol / l (50 mg / dl);
3 Onmiddellijk na de injectie van glucose.
Ten tweede treedt het begin van hypoglykemie vaak op met de verlenging van het ziekteverloop, de verlengde aanvalstijd, de mate van hypoglykemie wordt verergerd en zelfs hypoglykemie kan na een maaltijd worden geïnduceerd. Meer met het lichaam geleidelijk zwaarlijvig, geheugen, reactievermogen afgenomen.
Onderzoeken
c eilandjesfunctie bètaceltumoronderzoek
1. Bloedsuiker <2,8 mmol / L (50 mg / dl) op het moment van aanvang.
2. Seruminsuline en C-peptide:
Plasma-insuline en C-peptide toename van hypoglykemie, insuline-index (insuline / bloedglucose)> 0,3, zoals> 1,0 kan worden bevestigd. Nuchter plasma-insuline> 200uU / ml is absoluut een diagnose.
3. Mondelinge glucosetolerantietest:
Typische modellen zijn low-level curves, waarvan sommige een lagere glucosetolerantie hebben, en enkele met vroege hypoglykemie of normale glucosetolerantiecurves.
4. Hongerstest:
Positief is nuttig voor de diagnose. Alleen nuchtere bloedglucose> 2,8 mmol / l kan worden getest. Meer dan 90% nuchter 24-36 uur kan hypoglykemie stimuleren. Een klein aantal mensen moet 48-72 uur vasten en 2 uur voor het einde van het vasten oefenen, kan hypoglykemie stimuleren. Degenen die na 72 uur vasten geen hypoglykemie induceerden, kunnen van de ziekte worden uitgesloten.
5, regelmatige röntgenfoto:
Gastrinoompatiënten met spijsverteringskanaalsloten kunnen meerdere maag- en twaalfvingerige darmzweren vertonen.
6, echografieprestaties:
De laesie bevindt zich in de rand van de alvleesklier of in de alvleesklier, rond of elliptisch, met een lage echo in de massa en een duidelijke rand. Kwaadaardige eilandceltumoren hebben onregelmatige grenzen en interne echo's zijn niet uniform.
7, CT-prestaties:
(1) Het vegen van een massa van gelijke dichtheid in de alvleesklier, die klein is, kan het begraven in de alvleesklier omvatten of lokaal uitsteken uit het oppervlak van de alvleesklier.
(2) Omdat functionele eilandceltumoren, zowel goedaardig als kwaadaardig, multivasculair zijn en rijk aan bloed voor tumoren, dus de vroege versterkingsmassa (hepatische slagader) van de verbeterde scan is aanzienlijk verbeterd met hoge dichtheid knobbeltjes, hoger dan de omliggende normale pancreas.
(3) Niet-functionele tumoren zijn meestal groot, uniform of ongelijk in dichtheid, en komen meestal voor in het lichaam en de staart van het lichaam. Ongeveer 20% van de tumoren worden in de tumor gecalcificeerd. Na versterking kunnen ze worden versterkt. De dichtheid is iets hoger dan die van de normale pancreas. .
(4) Indien gecombineerd met lokale lymfadenopathie of betrokkenheid of metastase van aangrenzende organen, is dit een teken van kwaadaardige tumor.
8, angiografie:
De tumordichtheid in de parenchymale fase blijft toenemen en de duidelijke kleuring van de tumor wordt als kenmerkend beschouwd.
Diagnose
Diagnostische identificatie van functionele bètaceltumor van eilandjes
diagnose
De diagnose kan worden gebaseerd op medische geschiedenis, klinische symptomen en laboratoriumtests.
Differentiële diagnose
1. Functionele eilandceltumoren Vanwege de typische CT-bevindingen en karakteristieke klinische syndromen en laboratoriumbevindingen is het niet moeilijk om een juiste diagnose te stellen.
2, niet-functionele eilandceltumoren moeten worden onderscheiden van pancreaskanker.
1 Niet-functionele eilandceltumoren zijn groot, vaak groter dan 10 cm in diameter, terwijl de massa van pancreaskanker relatief klein is.
2 De eerste is een ziekte met meerdere vaten en de dichtheid van de tumor na de verbeterde scan is over het algemeen hoger dan die van de normale pancreas, terwijl de laatste het tegenovergestelde is.
3 De eerste heeft een hogere verkalking (20% -25%), de laatste heeft minder (2%).
4 De eerste verschijnt meestal niet rond de achterste alvleesklier, zoals de coeliakie en de superieure mesenteriale slagader, terwijl de laatste veel voorkomt.
5 De voormalige intrahepatische metastase manifesteerde zich ook als multi-vasculaire versterkte knobbeltjes, terwijl de laatste was omgekeerd.
3, moet aandacht besteden aan de identificatie van epilepsie, cerebrovasculair accident, rachitis, psychische stoornissen en andere oorzaken van hypoglykemie.
