bloedingsstoornissen
Invoering
Inleiding tot bloedingsstoornissen Wanneer de hemostatische functie van het menselijk lichaam obstakels kan veroorzaken, kan dit spontane bloedingen of lichte schade aan de huid, slijmvliezen en inwendige organen veroorzaken, dat wil zeggen bloedingen, en elke ziekte met een dergelijke neiging tot bloeden kan hemorragische ziekte worden genoemd. De neiging tot bloeden is een veel voorkomende manifestatie van veel verschillende ziekten en verschillende oorzaken van bloeding.Om de redenen te verduidelijken, moeten klinische en laboratoriumgegevens uitgebreid worden geanalyseerd om de geschiedenis van patiënten te begrijpen en de huidige bloedingsomstandigheden te combineren om juiste conclusies te trekken. Laboratoriumtests zijn belangrijker. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,01% Gevoelige mensen: geen specifieke mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: bloedarmoede shock
Pathogeen
Oorzaken van bloedingsstoornissen
Bloedvatafwijkingen (30%):
Inclusief abnormale bloedvaten en afwijkingen veroorzaakt door extravasculaire factoren, hemorragische ziekten, allergische purpura, vitamine C-tekort, erfelijke telangiectasia, etc. worden veroorzaakt door abnormale bloedvaten zelf, seniele purpura, homocystinurie, enz. Veroorzaakt door extravasculaire afwijkingen.
Afwijkingen van bloedplaatjes (30%):
Veranderingen in het aantal bloedplaatjes en de hechting, aggregatie, reactie op afgifte en andere disfunctie kunnen bloedingen, idiopathische trombocytopenische purpura, geneesmiddelgeïnduceerde trombocytopenie en trombocytopenie veroorzaken, allemaal hemorragische ziekten veroorzaakt door abnormale bloedplaatjestellingen. , trombocytopenie, gigantische bloedplaatjesziekte, etc. zijn bloedingsstoornissen die worden veroorzaakt door bloedplaatjesstoornissen.
Abnormale stollingsfactor (30%):
Inclusief zowel aangeboren stollingsfactoren en verworven stollingsfactorafwijkingen, zoals hemofilie A (gebrek aan factor VIII) en hemofilie B (afwezigheid van factor IX) zijn chromosomaal recessieve erfelijke bloedingsstoornissen, vitamine K-tekort Het grootste deel van de bloeding veroorzaakt door leverziekten wordt veroorzaakt door abnormale stollingsfactoren.
Het voorkomen
Preventie van hemorragische ziekte
Hemorragische ziekten kunnen worden onderverdeeld in twee soorten, een is erfelijke hemorragische ziekte gerelateerd aan erfelijke factoren, de familie heeft een genetische geschiedenis en de andere is een secundaire hemorragische ziekte, die wordt veroorzaakt door ongunstige stimulatie van verworven factoren. Abnormale functie van het lichaam, ongeacht welke hemorragische ziekte, wordt gekenmerkt door neiging tot bloeden of bloeden, en vaker in het leven van de patiënt, moet aandacht besteden aan het dagelijkse leven van het gezin:
1. Geneesmiddelen die vaak aan het leven worden blootgesteld, zoals aspirine, dipyridamol, indomethacine, fenylbutazon en dextran, zijn onveilige geneesmiddelen voor patiënten met bloedingsstoornissen omdat ze de bloedplaatjesaggregatie remmen en de bloedvaten verwijden. Kan het bloeden verhogen.
2. Besteed aandacht aan het dieet, eet meer fruit en groenten die meer vitamine C bevatten bij het selecteren van voedsel en let op kookmethoden, vermijd hard voedsel, zoals vis, botten, enz., Om niet per ongeluk het slijmvlies van het spijsverteringskanaal te doorboren, waardoor bloeden.
3. Bescherm de huid en slijmvliezen. Patiënten moeten de irritatie van de huid en slijmvliezen verminderen. Gebruik bij het poetsen van uw tanden een zachte tandenborstel of een wattenbolletje om schade aan het tandvlees en bloedingen te voorkomen. De kleding moet iets breder zijn. Vermijd scherpte tijdens het sporten. Hulpmiddelen, probeer botsingen tussen ledematen en externe objecten te voorkomen, huidbeschadiging en onderhuidse bloedingen te voorkomen.
4. Als er thuis een traumatische bloeding optreedt, probeer dan druk te nemen om het bloeden te stoppen en de gewrichtsactiviteit van de bloedingslocatie te beperken. De hemostasemethode heeft drukverband om het bloeden te stoppen, droge handdoek en zakdoek bedekken het verband van de wonddruk; vingerdruk hemostase, met vingers De handpalm of vuist drukt het uiteinde van de bloedende slagader dicht bij het hart in, wat de bloedstroom kan afsnijden en het doel kan bereiken om het bloeden tijdelijk te stoppen.Als het niet in een korte tijd volledige hemostase kan bereiken, moet u naar het ziekenhuis gaan voor behandeling.
5. Voorkom kruisbesmetting thuis Kruisbesmetting is een veel voorkomende oorzaak van secundaire infectie van bloedziekten Wanneer familieleden en vrienden last hebben van luchtweginfecties of andere besmettelijke ziekten, vermijd contact met patiënten en houd het binnenmilieu schoon.
Complicatie
Complicaties bij hemorragische ziekte Complicaties bloedarmoede shock
Een veel voorkomende complicatie van chronische hemorragische ziekte is bloedarmoede; acute hemorragische ziekte kan worden gecompliceerd door shock of zelfs de dood.
Symptoom
Hemorragische ziektesymptomen Vaak voorkomende symptomen Buikpijn Menstruatie Meer neiging tot bloeden Geelzucht Trombocytopenie Telangiectasie Hepatosplenomegalie Vasospasme Lymfekliervergroting
De neiging tot bloeden is een veel voorkomende manifestatie van veel verschillende ziekten en verschillende oorzaken van bloeding.Om de redenen te verduidelijken, moeten klinische en laboratoriumgegevens uitgebreid worden geanalyseerd om de geschiedenis van patiënten te begrijpen en de huidige bloedingsomstandigheden te combineren om juiste conclusies te trekken. Laboratoriumtests zijn belangrijker.
(1) Om de geschiedenis van hemorragische ziekten te onderzoeken, zoals bloeden uit de kindertijd, lichte verwondingen, bloedingen na een trauma of kleine operaties, moet worden beschouwd als erfelijke hemorragische ziekte; volwassenheid moet de verwerving van bloedingen overwegen, het origineel moeten vinden Aanvang; huid, slijmvliezen purpura met buikpijn, gewrichtspijn en normale bloedplaatjes moeten allergische purpura overwegen; huidslijmvlies purpura, menstrueel volume, laag aantal bloedplaatjes moet rekening houden met trombocytopenische purpura, meer vrouwen.
(2) Lichamelijk onderzoek moet aandacht besteden aan de kenmerken en delen van bloedingen. Allergische purpura treedt op in zowel onderste ledematen als billen. De grootte is verschillend, symmetrisch verdeeld en kan gepaard gaan met uitslag en urticaria, trombocytopenische purpura of bloedplaatjesstoornissen. Seksuele ziekten zijn vaak naaldachtige bloedingspunten, met een systemische verspreide verdeling.
Scheurbuik wordt gekenmerkt door peri-follikelbloeding, erfelijke telangiectasie met lippen, vasospasme in de tong en wangen, hepatosplenomegalie, lymfadenopathie, geelzucht, enz., Kunnen klinische diagnose van primaire ziekte bieden.
Onderzoeken
Onderzoek van bloedingsstoornissen
(1) Bepaling van de adhesiefunctie van bloedplaatjes.
(2) Bepaling van de bloedplaatjesaggregatiefunctie.
(3) Test op protrombineconsumptie. Onder fysiologische omstandigheden vereist bloedstolling een grote hoeveelheid protrombine en er blijft weinig protrombine achter in het serum na coagulatie en de serumprotrombinetijd is verlengd. Als de bloedstollingsfactoren VIII, IX, XI en XII defect zijn, is de productie van tromboplastine slecht en neemt de consumptie van protrombine af. Daarom blijft er meer protrombine in het serum en wordt de protrombinetijd verkort.
(4) Productietest voor bloedstolling enzymen.
(5) Bepaling van trombinetijd.
(6) Bepaling van de stollingsfactoractiviteit.
Diagnose
Diagnostische identificatie van hemorragische ziekten
diagnose
De diagnose kan worden gebaseerd op medische geschiedenis, klinische symptomen en laboratoriumtests.
Differentiële diagnose
Hemorragische ziekten zijn voornamelijk de differentiële diagnose tussen de etiologie en classificatie, zoals hemorragische ziekten veroorzaakt door vasculaire factoren, hemorragische ziekten veroorzaakt door bloedplaatjesfactoren, hemorragische ziekten veroorzaakt door abnormale bloedstollingsfactoren en hemorragische ziekten veroorzaakt door overmatige fibrinolyse. Differentiële diagnose tussen hemorragische ziekten veroorzaakt door circulerende anticoagulantia.
