bloedarmoede van chronische ziekte

Invoering

Inleiding tot bloedarmoede van chronische ziekten Chronische ziekte bloedarmoede verwijst naar sommige chronische infecties zoals tuberculose, longabces, ontsteking, zoals reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus en inflammatoire darmaandoeningen, zoals borstkanker, kwaadaardig lymfoom, enz. - Bloedarmoede geassocieerd met 2 maanden later, gekenmerkt door laag serumijzer, laag totaal ijzerbindend vermogen en bloedarmoede met verhoogde ijzeropslag. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,02% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: bloedarmoede, maagkanker, darmkanker

Pathogeen

Bloedarmoede oorzaak van chronische ziekten

Oorzaak:

Het verschilt van bloedarmoede veroorzaakt door andere systemische ziekten, zoals leverziekte, nierziekte en bloedarmoede veroorzaakt door endocriene ziekten. Het mechanisme van het optreden ervan is niet erg duidelijk. Momenteel worden de volgende aspecten in overweging genomen: (1) de levensduur van rode bloedcellen wordt verkort; Beenmergrespons op bloedarmoede; (3) ijzerafgifte en gebruiksstoornissen; (4) mentale factoren die subjectief abnormaal zijn, de aandacht richtte zich op zichzelf. Gezonde mensen richten zich op werk of studie, en psychologische activiteiten wijzen vaak op externe objectieve dingen.

Het voorkomen

Bloedarmoede preventie voor chronische ziekten

De volgende preventie-inhoud is alleen ter referentie:

De eerste pleitbezorger van borstvoeding: omdat de biologische beschikbaarheid en absorptiesnelheid van ijzer in moedermelk hoger zijn dan melk; na 4 maanden moeten eierdooier, levermodder, gehakt, sojameel, gekookte groenten en ander ijzerhoudend aanvullend voedsel worden toegevoegd; melk Voedende kinderen moeten eerder dan 2-3 maanden worden toegevoegd. De dagelijkse ijzerbehoefte bij kinderen is 10-15 mg en het adolescente meisje is 20 mg per dag. Wanneer het ijzergehalte van het geleverde voedsel elke dag niet aan deze vereiste voldoet, moet het Inslikken van ijzersupplementen.

De tweede is om de wetenschappelijke voedingsvaardigheden onder de knie te krijgen: het te leveren voedsel moet worden gecombineerd met de kenmerken van de leeftijd van kinderen, de spijsvertering, enz. De voedingsstoffen moeten compleet zijn, de hoeveelheid en de verhouding moeten geschikt zijn, het voedsel mag niet te fijn zijn, te veel suiker, te vet, de kruiderij is te sterk en Het is irritant, de variëteit moet gevarieerd zijn, vernietig geen voedingsstoffen tijdens het koken en het is goed van kleur, geur en smaak om de eetlust van kinderen te vergroten.

De derde is om meer verse groenten, fruit en groenten te eten: fruit en andere rijk aan vitamine C, helpen de opname van ijzer in voedsel, omdat elk voedsel niet alle voedingsstoffen kan leveren die nodig zijn voor mensen, dus het dieet moet in evenwicht zijn.

Ten vierde, corrigeer enkele slechte eetgewoonten: zoals dwang, verleiding om te eten en kieskeurige eters, gedeeltelijke eclips en behandel grondig verschillende chronische hemorragische ziekten.

Complicatie

Bloedarmoede complicaties van chronische ziekten Complicaties, bloedarmoede, maagkanker, darmkanker

Bloedarmoede veroorzaakt door kwaadaardige tumor

Kwaadaardige tumoren, vooral de meeste solide tumoren, komen vaker voor bij ouderen dan bij jongere volwassenen. Omdat ouderen bloedarmoede hebben, moeten ze zeer alert zijn op de aanwezigheid of afwezigheid van kwaadaardige tumoren. Soms kan bloedarmoede de eerste symptomen zijn van kwaadaardige tumoren, zoals maagkanker en darmkanker.

Het mechanisme van bloedarmoede veroorzaakt door kwaadaardige tumoren is vergelijkbaar met het mechanisme van bloedarmoede veroorzaakt door chronische infectie, wat een obstakel is voor het gebruik van ijzer. Andere factoren zijn: 1 kankercellen uitgezaaid naar het beenmerg en beïnvloeden het normale hematopoietische mechanisme, dat beenmerganemie wordt genoemd; 2 tumorcelgroeiblok of spijsverteringskanaaltumor veroorzaakt voedingsstofabsorptiestoornis, wat leidt tot dystrofische bloedarmoede met onvoldoende hematopoietische grondstoffen; 3 tumor zelf zoals spijsverteringskanaaltumor veroorzaakt door chronisch bloedverlies in het maagdarmkanaal; 4 radiotherapie, chemotherapie op het hematopoietische systeem, ouderen vanwege lage beenmergfunctie, slechte tolerantie voor radiotherapie, chemotherapie, vatbaar voor onderdrukking van beenmerg; 5 oudere kankerpatiënten Lage immuunfunctie, gemakkelijk om infectie te veroorzaken en tot bloedarmoede te leiden; 6 in de bloedvaten vernauwd door invasie van kankercellen, of vanwege de afgifte van weefselcoagulatiefactoren uit tumorweefsel, gedissemineerde intravasculaire coagulatie (DIC) kan een fibrinenetwerk vormen, waardoor rode bloedcellen worden aangemaakt Het wordt geblokkeerd en gebroken tijdens het reizen en er treedt microvasculaire hemolytische anemie op.

Nieranemie

Het is een bloedarmoede veroorzaakt door verslechtering van de nierziekte die leidt tot nierfalen of uremie, wat een van de vroege kenmerken van uremie is. Wanneer ureumstikstof groter is dan 17,9 mmol / L en creatinine groter is dan 354 mol / L, treedt bloedarmoede bijna onvermijdelijk op. Kan worden gezien bij chronische pyelonefritis, chronische diffuse glomerulonefritis, zichtbaar bij diabetische nefropathie, renale cysten, niertuberculose, nierarteriosclerose, metabole afwijkingen en hemodynamische aandoeningen veroorzaakt door verminderde glomerulaire filtratiesnelheid. Sommige patiënten vonden bloedarmoede in het bovengenoemde ziekte-onderzoek en sommigen vonden nefritisfalen als gevolg van bloedarmoede-onderzoek. Dit type bloedarmoede komt vaker voor bij oudere bloedarmoede. De pathogenese is: 1 als gevolg van renale endocriene disfunctie, erytropoëse (EPO) productiestoornissen en rode bloedcelproductie, die de belangrijkste oorzaak is van nefrotische anemie, 2 metabole afwijkingen, retentie van metabolieten remmen erytropoëse en differentiatie En beschadigen het einde van rode bloedcellen, verkorten hun levensduur, 3 myelodysplastic, 4 uremie, vasten, diarree en gemakkelijk bloeden kunnen ijzertekort, foliumzuurgebrek en eiwitgebrek, verlies van eiwit in urine, vooral transportijzer veroorzaken Eiwitverlies is ook gemakkelijk om bloedarmoede te veroorzaken; 5 uremiepatiënten hebben vaak verschillende bloedingen en veroorzaken chronisch bloedverlies.

Symptoom

Bloedarmoede symptomen van chronische ziekten Vaak voorkomende symptomen neutropenie, duizeligheid, hartkloppingen, vermoeidheid, bleek

De klinische manifestaties zijn voornamelijk milde tot matige bloedarmoede, hemoglobine is zelden minder dan 90 g / L, HCT is niet minder dan 32%, is positieve celpositieve pigmentanemie, ongeveer 1/3 ~ 1/2 patiënten vertonen weinig pigment of kleine cellen Bloedarmoede, patiënten met serumijzer en totale ijzerbindende capaciteit zijn lager dan normaal, ijzerverzadiging is normaal of minder dan normaal, serumferritine is verhoogd, rode bloedcelvrije protoporfyrine is ook toegenomen, ijzermyelocyten in beenmerg zijn verminderd en macrofagen Verhoogd opslagijzer.

Onderzoeken

Onderzoek van bloedarmoede van chronische ziekten

Hemoglobine is zelden minder dan 8 g / dl.

Bepaling van serumferritine en transferrinereceptor, als er ijzergebrek is naast anemie van chronische ziekte, neemt serumferritine niet toe (meestal gehandhaafd op <100 ng / ml); serumferritine bij infectie, ontsteking of kanker Laag niveau.

Diagnose

Diagnose en diagnose van bloedarmoede van chronische ziekten

diagnose

De normen van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) zijn HGB lager dan 130 g / L (mannelijk) en 120 g / L (vrouwelijk). Er is geen uniforme standaard voor bloedarmoede bij ouderen ouder dan 60 jaar in China. Gezien het feit dat het aantal rode bloedcellen en de hemoglobineconcentratie bij ouderen niet veel verschillen tussen mannen en vrouwen, wordt aangenomen dat RBC <3,5 × 10 12 / L, HGB <110 g / L, HCT <0,35 is geschikter als standaard voor bloedarmoede bij ouderen.

Differentiële diagnose

De ziekte moet worden onderscheiden van andere soorten bloedarmoede, zoals thalassemie, bloedarmoede veroorzaakt door overmatige hemolyse, bloedarmoede veroorzaakt door foliumzuurdeficiëntie, bloedarmoede door ijzertekort, enz. Naast de symptomen van bloedarmoede, heeft de ziekte ook symptomen van primaire ziekte.

heeft dit artikel jou geholpen?

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.