hemolytische anemie
Invoering
Inleiding tot hemolytische bloedarmoede Hemolytische anemie verwijst naar een bloedarmoede die optreedt wanneer de vernietiging van rode bloedcellen wordt versneld en de hematopoietische functie van het beenmerg onvoldoende wordt gecompenseerd. Als het beenmerg de erytropoëse kan verhogen en voldoende is om de verkorte overleving van rode bloedcellen te compenseren, zal er geen bloedarmoede optreden. Deze toestand wordt compenserende hemolytische ziekte genoemd. Basiskennis Ziekteverhouding: 10% -15% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: nierfalen, shock
Pathogeen
Oorzaak van hemolytische bloedarmoede
Oorzaak (65%):
Volgens de verkorting van het leven van rode bloedcellen kan het worden onderverdeeld in intrinsieke defecten van erytrocyten en hemolytische anemie veroorzaakt door externe factoren.
Hemolytische anemie veroorzaakt door interne defecten van rode bloedcellen:
(1) Defecten in het erytrocytmembraan.
(b) Hemoglobinestructuur of productiefouten.
(3) Defecten in erytrocytenzymen. Hemolytische anemie veroorzaakt door externe defecten van rode bloedcellen: externe defecten, meestal verworven, rode bloedcellen kunnen worden gehemolyseerd door chemische, mechanische of fysische factoren, biologische en immunologische factoren, en hemolyse kan zich in bloedvaten bevinden. Het kan ook buiten de bloedvaten zijn.
Het voorkomen
Preventie van hemolytische anemie
(1) Preventie
Koude agglutinine-ziekte, koude hemoglobinurie-patiënten moeten koude vermijden, de gebruikelijke naakte delen mogen niet worden genegeerd, er is geen duidelijke stimulans voor het begin van warme antilichaam type AIHA hemolyse, sommige patiënten met epileptische aanvallen gerelateerd aan trauma, chirurgie, zwangerschap, mentale stimulatie, moeten Probeer het basisconcept van de ziekte, preventie- en behandelingspunten te vermijden, leg het belang van preventie- en implementatiemethoden uit, moedig patiënten aan om zichzelf te trainen en aan te passen onder de voorwaarden van adequate medicamenteuze behandeling om de fysieke fitheid te verbeteren.
(twee) conditionering
1, conditionering van het leven, vermoeidheid, mentale stimulatie, enz. Worden vaak de oorzaak van acute hemolyse van de ziekte, conditionering van het leven is essentieel, om regelmatig te leven, met de klimaatverandering op tijd om kleding te verhogen of te verlagen, om extern gevoel, overmatige vermoeidheid, inclusief fysieke arbeid te voorkomen, Zowel de goden als de buitensporige arbeid kunnen de ziekte verergeren en moeten worden vermeden. Moedig patiënten aan om te oefenen op basis van hun fysieke conditie om hun fysieke en ziekteresistentie te verbeteren.
2, dieet conditionering deze ziekte pathogenese is een virtuele inclusie, ziekte voor een lange tijd voor de qi en bloed twee verliezen, zelfs de milt en de nier zijn leeg, de vlakte is voornamelijk gebaseerd op virtueel of virtueel, taboe koud fruit om schade aan de milt en maag te voorkomen, kruidig en vet Het product moet ook voorkomen of minder eten, altijd zorgen voor de milt en maag, het volgende dieet kan de ziekte helpen herstellen:
(1) jujube-gierstpap: 20 gram mispel, 50 gram jujube, 20 gram yam, 20 gram pinda's, 50 gram gierst, 150 ml water, pap voor consumptie, voor hemolyse, intermitterend bleek, Gebrek aan hulp.
(2) ginseng, Cordyceps gestoofde kip: 10 gram ginseng, Cordyceps sinensis, een zwarte boon, 20 gram linzen, voeg water toe, voeg zout en olie toe om 2 uur te koken, drink soep en eet vlees, behandel hemolyse intermitterende qi en bloedgebrek, van Zweet, kortademigheid, luie woorden en getuigen met yin-tekort.
3, mentale conditionering om ziekten correct te behandelen, zware lichamelijke arbeid te vermijden, mentale stress te vermijden, de geest aan te passen, niet opgewonden te zijn, kan behoorlijk oefenen, zoals tai chi, om fysieke fitheid te verbeteren, maar degenen die lijden aan qi en bloedgebrek oefenen Qigong niet, om qi en bloedconsumptie te voorkomen Verhoog de qi en bloedgebrek.
Complicatie
Complicaties bij hemolytische anemie Complicaties, nierfalen, shock
Veel voorkomende complicaties zoals nierfalen, shock en hartfalen.
Symptoom
Symptomen van hemolytische anemie Vaak voorkomende symptomen Hoge koorts Rode bloedcel misvorming rillingen geelzucht bleek bleke neuskleur bleek lever splenomegalie nierfalen bloedsomloop ledemaat cariës hangende
De klinische manifestaties van hemolytische anemie hangen af van de mitigatie van hemolyse en de belangrijkste plaats van hemolyse (intravasculair of extravasculair).
1 acute hemolyse die vaak begint, zoals infusie van bloed, op korte termijn een grote hoeveelheid hemolyse kan duidelijke rillingen hebben, gevolgd door hoge koorts, lage rug en ledematenpijn, gepaard met hoofdpijn, braken, enz., Patiënten met bleke en duidelijke geelzucht, die te wijten is aan rode bloedcellen Een groot aantal schade, de afbraak van het product veroorzaakt door de toxische effecten van het lichaam, ernstiger kan perifere bloedsomloop hebben, als gevolg van hemolyseproducten veroorzaakt door tubulaire necrose en luminale obstructie, uiteindelijk leidend tot acuut nierfalen.
2 chronische hemolyse is langzaam, milde symptomen, bloedarmoede, geelzucht, hepatosplenomegalie drie kenmerken, patiënten met chronische hemolytische anemie met langdurige hyperbilirubinemie kunnen worden gecompliceerd door cholelithiasis en leverschade.
In het proces van acute hemolyse kan acuut beenmergfalen plotseling optreden, wat wordt gekenmerkt door extreem verminderde reticulocyten en verergering van bloedarmoede. Het wordt aplastische crisis genoemd. Het principe kan verband houden met infectie en vergiftiging en kan ook te wijten zijn aan het gelijktijdige effect van antilichamen op de volwassenheid. Veroorzaakt door rode bloedcellen en jonge rode bloedcellen.
Onderzoeken
Onderzoek van hemolytische anemie
1, bloedroutine: aantal rode bloedcellen verlaagd, over het algemeen positieve cellen positieve pigment bloedarmoede.
2. Verhoogd serum indirect bilirubine.
3. De overlevingstijd van rode bloedcellen wordt verkort.
4, beenmerg.
5, speciale tests: rode bloedcelmorfologieobservatie, erytrocytbreekbaarheidstest, anti-humane globulinetest, verzuurde serumhemolyse-test, methemoglobine-reductietest, autolytische bloedtest, isopropanol-test en / of thermische denaturatietest, hemoglobine-elektroforese en anti-cariës Hemoglobine-test.
Diagnose
Diagnose en diagnose van hemolytische anemie
Als er sprake is van overmatige vernietiging van rode bloedcellen en compenserende hyperplasie van jonge rode bloedcellen, of hemoglobinurie en andere intravasculaire hemolyse, kunt u de diagnose van hemolytische anemie overwegen, maar u moet letten op patiënten met hemolytische anemie als ze leverschade hebben en gepaard kan gaan met Hepatische geelzucht en in sommige gevallen zijn intravasculaire en extravasculaire hemolyse soms moeilijk te onderscheiden.In sommige gevallen bestaan intravasculaire en extravasculaire hemolyse vaak in verschillende mate naast elkaar. Door virale infectie of andere onbekende oorzaken kan acute hemolyse gepaard gaan met beenmerg. De functie is ernstig uitgeput. Op dit moment heeft de patiënt alleen overmatige vernietiging van rode bloedcellen zonder compenserende proliferatie. De bovenstaande punten moeten uitgebreid worden overwogen bij de analyse van gevallen.
Wat de etiologie betreft, is er over het algemeen een blootstelling aan chemie en fysische factoren, het is over het algemeen gemakkelijk te bevestigen. Als de anti-humane globulinetest positief is, moet eerst de immuun hemolytische anemie worden overwogen. De abnormale rode bloedcellen in de bloedfilm moeten eerst de overerving met betrekking tot het membraandefect uitsluiten. Hemolytische hemolytische anemie, er zijn meer doelvormen in de bloedfilm, hemoglobine-elektroforese moet worden uitgevoerd om hemoglobine-ziekte uit te sluiten, rode bloedcelmisvorming is niet duidelijk en hemolyse veroorzaakt door genetische enzymtekort moet worden uitgesloten. Kortom, de diagnose van hemolytische ziekte moet niet alleen de stappen volgen. Voer de essentie van de relevante experimenten uit en begrijp ze één voor één om uit te sluiten of te bevestigen.
