Type IV overgevoeligheidsziekte
Invoering
Inleiding tot type IV overgevoeligheidsziekten Er wordt aangenomen dat de klinische ziekten waarbij type IV-respons een belangrijke rol speelt, contactdermatitis, overgevoeligheidspneumonitis, allograftafstoting, intragranulaire pathogeen-geïnduceerde granulomatose, bepaalde soorten geneesmiddelallergie, thyroiditis en vaccinatie tegen hondsdolheid omvatten. Voorkomen van encefalomyelitis De laatste twee voorwaarden werden bevestigd in diermodellen Bij menselijke ziekten werden lymfocyten bevestigd op basis van de aanwezigheid van lymfocyten in de inflammatoire exudaten van de schildklier en hersenen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,02% - 0,05% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: pneumonie thyroiditis
Pathogeen
Type IV overgevoeligheidsziekte etiologie
Het lichaam wordt vernietigd door zijn eigen stabiliserende effect en antilichamen (of cellen) gemedieerd door zijn eigen weefselcomponenten, ook bekend als auto-immuunreacties, die optreden voor:
1 De opkomst van een nieuw antigeen of de afgifte van het oorspronkelijke verborgen antigeen, het immuunsysteem wordt niet getolereerd, eenmaal contact (zoals door trauma veroorzaakt door afgifte), dat wil zeggen een immuunrespons, zoals sperma dat zich niet heeft gevormd vóór de puberteit, virale infectie of kwaadaardige transformatie Nieuw antigeen gevormd;
2 Na enkele veranderingen in de normale componenten van het lichaam, stimuleren de blootgestelde nieuwe antigene determinanten het immuunsysteem om auto-immuniteit te veroorzaken. Het antilichaam wordt bijvoorbeeld vervormd en verdraaid door binding met het antigeen en sommige aminozuursequenties die niet worden onthuld voordat binding wordt blootgesteld, kunnen worden gebruikt als Antigene determinanten, die het lichaam stimuleren om antilichamen tegen zijn eigen componenten te produceren, net als sommige componenten van het complementsysteem. Antilichamen die op deze manier worden gevormd, kunnen alleen reageren met determinanten die worden blootgesteld door vervormde antilichamen of complementen, reumatoïde De reumatoïde factor die specifiek is voor artritis is het overeenkomstige antilichaam tegen de veranderde immunoglobuline; 3 vanwege de immuunfunctie van het kruisreactieve antigeen, kan het ook het lichaam stimuleren om een immuunrespons tegen zichzelf te produceren. Deze kruisreactieve antigenen kunnen enige Dezelfde antigene determinant. Bijvoorbeeld, nadat sommige stammen van Streptococcus een infectie veroorzaken (reumatoïde koorts), kunnen antilichamen tegen het myocard en endocard voorkomen.
Het voorkomen
Type IV overgevoeligheid voor ziektepreventie
Auto-immuniteit is een complex, multi-factor effect van natuurlijke fenomenen, naast grenseffecten (zoals medicijnhappenen, microbiële infecties), maar ook nauw verwant aan de eigen genetische factoren van het lichaam, vooral in het belangrijkste weefselcompatibiliteitssysteem. Het immuunresponsgen en / of het immunosuppressieve gen zijn abnormaal, dus het belangrijkste aspect van preventie is het vermijden van contact met allergenen.
Complicatie
Type IV overgevoeligheidsziekte complicaties Complicaties pneumonie thyroiditis
Veel voorkomende complicaties van deze ziekte:
1, dermatitis.
2. Longontsteking.
3. Allograft afwijzing.
4, granulomatosis.
5, thyroiditis.
6, encephalomyelitis.
Symptoom
Type IV overgevoeligheidsziekte symptomen vaak voorkomende symptomen erythemateuze uitslag blaren
Wanneer de ontstekingsreactie wordt gekenmerkt door histologische kenmerken van perivasculaire lymfocyten en macrofaag infiltratie, kan worden vermoed dat het type IV is. Vertraagde overgevoeligheidstest en patch-test zijn de meest stabiele en haalbare methoden voor het testen van vertraagde type overgevoeligheid. Om de toename van contactdermatitis te voorkomen, moet de pleistertest worden uitgevoerd nadat de dermatitis is verdwenen.Verdacht verdacht allergeen (juiste concentratie) op de huid aanbrengen, bedekt met een niet-geabsorbeerde plakkerige pleister en 48 uur laten staan. Wanneer er een branderig gevoel en jeuk is, wordt de pleister verwijderd. De positieve reactie is erytheem en een zekere mate van verharding en af en toe blaren worden gevormd. Omdat de reactie soms niet optreedt totdat de pleister is verwijderd, is de lokale behoefte 72 uur en 96 Bekijk het over enkele uren opnieuw.
Onderzoeken
Onderzoek van type IV overgevoeligheidsziekten
1, vertraagde haar overgevoelige huidtest.
2, patch-test.
Diagnose
Diagnose en diagnose van type IV overgevoeligheidsziekten
De diagnose kan worden gebaseerd op medische geschiedenis, klinische symptomen en laboratoriumtests.
Differentiële diagnose
Type I overgevoeligheid: ook bekend als allergische allergie of onmiddellijke allergische reactie, omdat het antigeen een interactie aangaat met antilichamen (meestal IgE) op de medium-releasing cellen, zodat de Fo van IgE op de cellen wordt overbrugd door vezels, waardoor celactivering wordt veroorzaakt. Het membraan van de intracellulaire korrel smelt samen met het membraan om een leiding te vormen, die enkele actieve mediatoren zoals histamine, serotonine en langzaam reagerende stof-A (SPS-A) vrijgeeft. Deze mediatoren kunnen contractie van gladde spieren, telangiectasia en transparantie veroorzaken. Verhoogde seks en verhoogde klierafscheiding, afhankelijk van de doelcellen die worden beïnvloed door deze werkzame stoffen, allergische reacties van de luchtwegen, allergische reacties van het spijsverteringskanaal, allergische huidreacties of anafylactische shock, vaak voorkomende overgevoeligheidsreacties van type I met penicilline-allergische reacties, geneesmiddelen Veroorzaakt door medicijnuitbarsting, voedsel-geïnduceerde allergische gastro-enteritis, allergische rhinitis veroorzaakt door pollen of stof, bronchiale astma, enz.
Type II overgevoeligheidsreactie: ook bekend als cytolyseallergie of cytotoxische allergie, wanneer het antigeen op de cel aan het antilichaam bindt, wordt de cel vernietigd door de werking van complement-, fagocytose of K-cel, zoals bloedtransfusiereactie De hemolytische reactie van de pasgeborene en de hemolytische anemie veroorzaakt door het medicijn behoren tot de type II overgevoeligheidsreactie.
Type III overgevoeligheidsreactie: ook bekend als immuuncomplex type allergie, die wordt veroorzaakt door afzetting van een middelgroot oplosbaar antigeen-antilichaamcomplex in de capillaire wand of weefsel, activering van complement of verdere werving van witte bloedcellen, behorend tot type III ziekte Sommige glomerulonefritis na streptokokkeninfectie, exogene astma, enz. Arthusreactie is een lokale type III overgevoeligheidsreactie, lokaal oedeem kan optreden na herhaalde injectie van antigeen (zoals rabiësvaccin, insuline) , bloeden, necrose en andere ontstekingsreacties.
