kipfilet
Invoering
Kipfilet introductie De voorwaartse uitstulping van het borstbeen wordt kipborst genoemd (pectus carinatum, kipfilet). Kipfilet is een veel voorkomende thoracale misvorming. Het wordt algemeen beschouwd als gerelateerd aan erfelijkheid. De meeste mensen denken dat het wordt veroorzaakt door overmatige groei van ribben en ribben. De borstvervorming is secundair aan ribben. misvorming. Ongeveer 6% tot 22% van de misvormingen op de borst, mannelijk: vrouwelijk is ongeveer 3: 1. Klinisch, volgens hun verschillende anatomische vormen en chirurgische behandelingsmethoden, is de kipfilet verdeeld in 3 soorten, namelijk de ketelkist (keelchest), sferische duivenborst. (pouterpigeonborst) en eenzijdige kipfilet (zijborst). In het midden kan ernstige misvorming nadelige effecten hebben op de fysieke en psychologische ontwikkeling van het zieke kind en moet chirurgisch worden behandeld. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,003% - 0,008% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van overdracht: overdracht van moeder op kind Complicaties: trechterkist
Pathogeen
Kipfilet veroorzaken
Genetisch (25%):
Het principe van de misvorming van de kippenborst is nog niet duidelijk. De misvorming van de kippenborst wordt algemeen beschouwd als genetisch gerelateerd aan de misvorming van de trechterborst. De meeste mensen denken dat dit wordt veroorzaakt door overmatige groei van ribben en kraakbeen. De borstbeenvervorming is secundair aan de misvorming van de ribben. Sommige mensen denken dat het verband houdt met de abnormale ontwikkeling van de diafragmatische aanhechting. Het voorste deel van het diafragma is onderontwikkeld. Het is niet bevestigd aan het xiphoid-proces en de ribboog. Het is bevestigd aan de laterale rectusschede en diepe uitgeademde ribboog, maar bevestigd aan Achter de rectus abdominis-schede wordt bij diep inademen het bovenste deel van de rectus abdominis-spier naar binnen getrokken en worden de spieren in het laterale deel van het overwoekerde middenrif samengetrokken, zodat de sloot van de Hao wordt verdiept en het onderste deel van het borstbeen naar voren wordt verplaatst zonder de steun van het middenrif, wat resulteert in vorming. Kip misvorming.
Herhaalde chronische luchtweginfecties (25%):
Het principe van misvorming van de borst is nog steeds onduidelijk. Sommige mensen denken dat misvorming van de borst gepaard gaat met herhaalde chronische luchtweginfecties. Langdurige chronische luchtweginfecties verminderen de naleving van longweefsel en verminderen de ademhalingsfunctie. Om aan de adembehoeften te voldoen, versterken de membraanspieren de sloot van de Hao. De val vormt geleidelijk een misvorming van de kippenborst.
Het voorkomen
Kipfilet preventie
1, moet de moeder aandacht besteden aan voeding aan het einde van de zwangerschap, meer eieren eten, dierlijke lever en andere voedingsmiddelen die vitamine D en eiwitten bevatten, vaak zon, en vitamine D en calcium nemen onder begeleiding van een arts.
2, pasgeboren baby's moeten proberen borstvoeding te geven, omdat vitamine D en andere voedingsstoffen in moedermelk gemakkelijk te absorberen zijn, 4 maanden wanneer de baby aanvullend voedsel begint toe te voegen, gebruik niet hoofdzakelijk granen, anders zal het de absorptie van calcium in het dieet beïnvloeden, geleidelijk Voeg eieren, lever en andere voedingsmiddelen toe die meer vitamine D bevatten.
3, de zon is de meest handige en economische manier om rachitis te voorkomen, de veiligste en meest effectieve manier, nadat de baby de volle maan is gepasseerd, kunt u de zonnetijd geleidelijk verhogen, bij normaal weer kan de zon ongeveer 2 uur worden gebruikt om aan de behoeften van vitamine D te voldoen Vermijd direct zonlicht in de zomer, speel in de schaduw van de bomen, draag geen glas of hoed wanneer u in de zon bent, anders kunt u geen rachitis weerstaan.
4, het op tijd innemen van medicijnen is ook een onmisbare preventieve maatregel, de baby moet vitamine D en calcium nemen onder begeleiding van een arts voor een halve maand en regelmatig naar de gezondheidszorg gaan voor gezondheidscontrole.
Complicatie
Kippenborstcomplicaties Complicaties trechter kist
Bij patiënten met deze ziekte kunnen lichte kippen vrij zijn van complicaties of klinische symptomen.In ernstige gevallen kan de borstkas worden veranderd door het vervormde borstbeen en kunnen het hart en de longen worden samengedrukt, wat de cardiopulmonale functie ernstig kan beïnvloeden, wat resulteert in overeenkomstige klinische symptomen. Bij complicaties zoals het Marfan-syndroom en neurofibromatose treden complicaties van de luchtwegen zoals herhaalde infecties van de bovenste luchtwegen en bronchiale piepende ademhaling vaak op bij patiënten met een ernstige borstkas.
Symptoom
Kippenborst symptomen vaak voorkomende symptomen piepende borstvervorming
Kipfilet is een soort misvorming tegenover de trechterborst, en het borstbeen is convex naar voren. Echter, de kipborst heeft een lagere incidentie dan de trechterborst en de klinische symptomen zijn lichter. Daarom wordt het niet serieus genomen door patiënten en hun families. De meeste kipborsten zijn niet gemakkelijk om te zijn Het blijkt dat het duidelijker is na de vroege kindertijd, de kippenborst is zelden erosief.De ernstige kippenborst heeft vaak herhaalde infecties van de bovenste luchtwegen en astma, slecht uithoudingsvermogen, vermoeidheid en nog belangrijker, de patiënt is mentaal vervormd. Er is een grote last, de incidentie van kippenborst is lager dan de trechterborst, de lichte kippenborst ziet de arts vaak niet, de zwaardere kipafwijking is duidelijk, het is gemakkelijk om klinisch te worden gediagnosticeerd, de laterale röntgenfoto kan de misvorming van het borstbeen duidelijk aantonen, andere onderzoeken De methode heeft vaak geen abnormale bevindingen.
De meeste kippenborsten worden niet op dezelfde manier gevonden als de trechterborst. Ze worden vaak opgemerkt na de leeftijd van vijf of zes jaar. Over het algemeen lijdt de kippenborst zelden aan cardiopulmonale symptomen. Herhaalde infecties van de bovenste luchtwegen en bronchiale piepende ademhaling komen vaak voor bij ernstige kippenborsten. Slecht uithoudingsvermogen, vermoeidheid en nog belangrijker, de patiënt heeft een grote mentale last als gevolg van misvorming.
Klinisch, volgens de verschillende vormen van het borstbeen, kan de kipfilet in drie soorten worden verdeeld:
1, bootkist
Vooral voor de borstbeenverlenging, voorwaartse bolling, bilateraal lager costaal kraakbeen verdwenen, de vorm van de kiel van het schip, ernstige gevallen verminderen het borstvolume, laterale framing op de ribben en borstbeenscheiding, verlengde achterste ruimte van het borstbeen.
2, bolvormige duivenkist
De sferische duivenkist wordt gekenmerkt door de borstbeenstam, de borstbeenverbinding en het nokkraakbeen van het aangrenzende ribbenkraakbeen.Als de ple is hoek wordt verminderd, zal het een depressie van 2ö3 onder het borstbeen veroorzaken, waardoor de 2e tot 5e wordt. Het ribbenkraakbeen wordt opgeheven naast het borstbeen en de sferische duif wordt vaak vergezeld door een borstbeen-ossificatielijn, vooral het borstbeen en de vroege ossificatie van de borstbeenverbinding. Het kan worden gezien voordat het kind 3 jaar oud of zelfs 3 jaar oud is. In dit geval is 99% van de mensen, ongeacht hun leeftijd, hun borstbeen- en borstbeengewrichten open [de ossificatie van het borstbeen en het gewricht van het borstbeen en de borstbeen van het borstbeen, het "borstbeengewricht" genoemd ( Angu lated syno sto sis of the sternum).
3, eenzijdige kipfilet
Unilaterale kipfilet, ook bekend als asymmetrische kipfilet, wordt gekenmerkt door één zijde van de borstwand, soms vergezeld van een contralaterale verzakking.De ribben van het kraakbeen spelen een belangrijke rol in dit type en de positie van het borstbeen is niet duidelijk.
Onderzoeken
Kipfilet onderzoek
(1) Röntgenfoto: de röntgenfoto van de borst laat zien dat het onderste deel van het borstbeen en het aangrenzende ribbenkraakbeen duidelijk verzonken zijn en dat de afstand tussen de wervelkolom en het borstbeen groter is. Röntgenfoto van de wervelkolom om de aanwezigheid of afwezigheid van laterale kromming van de wervelkolom te observeren.
(2) CT-scan: CT-scan kan de omvang, symmetrie, hart- en longeffecten van kipfilet en andere problemen nauwkeuriger evalueren. Zoals in combinatie met cystische adenomatoïde misvorming, isolatie van de longen, sputumzwelling enzovoort.
(3) Elektrocardiogram: af en toe sinusaritmie, onvolledig rechter bundeltakblok.
(4) Hart- en longfunctietests: cardiopulmonale functie neemt af in extreem ernstige gevallen.
(5) Bloed biochemie: sommige patiënten hebben milde bloedarmoede en verhoogde serum alkalische fosfatase.
Diagnose
Kipfilet diagnose
Differentiële diagnose
Het is soms noodzakelijk om kippenborsten en trechterkisten klinisch te identificeren:
De kipfilet bevindt zich tegenover de trechter en het borstbeen steekt naar voren uit. Over het algemeen zijn er twee soorten. De eerste komt vaak voor en de kiel heeft een kielachtige thorax, dat wil zeggen dat het onderste deel van het borstbeen naar voren wordt verplaatst en naar het bovenste deel wordt gestuurd, dat vaak het meest prominente deel van de xiphoid-bevestiging is. Het is duidelijk dat het longitudinale vlak van de borstspier gebogen is en het 4 tot 8 ribkraakbeen aan beide kanten diep en concaaf is als een parallel aan het borstbeen, waardoor het uitstekende deel duidelijker wordt, net als een gigantische hand die het borstbeen grijpt en de zijkanten plaatst Het ribbenkraakbeen wordt samengeperst.Een ander soort kippenborst is zeldzaam.De borstbeen stengel, het bovenste deel van het borstbeen en het bovenste deel van het bovenste rib kraakbeen steken naar boven uit, terwijl het middelste deel van het borstbeen naar achteren gebogen is. Het onderste deel van de borstspier steekt naar voren uit, de vector van het borstbeen. De vorm van het gezicht is "Z" -vormig en het ribbenkraakbeen aan beide zijden is ook inwendig verzonken, dus sommige mensen verwijzen ook naar een dergelijke misvorming als een trechterborst.
Klinisch is het soms noodzakelijk om verschillende soorten kipfilets verschillend te diagnosticeren:
1, bootkist
Vooral voor de borstbeenverlenging, voorwaartse bolling, bilateraal lager costaal kraakbeen verdwenen, de vorm van de kiel van het schip, ernstige gevallen verminderen het borstvolume, laterale framing op de ribben en borstbeenscheiding, verlengde achterste ruimte van het borstbeen.
2, bolvormige duivenkist
De sferische duivenkist wordt gekenmerkt door de borstbeenstam, de borstbeenverbinding en het nokkraakbeen van het aangrenzende ribbenkraakbeen.Als de ple is hoek wordt verminderd, zal het een depressie van 2ö3 onder het borstbeen veroorzaken, waardoor de 2e tot 5e wordt. Het ribbenkraakbeen wordt opgeheven naast het borstbeen en de sferische duif wordt vaak vergezeld door een borstbeen-ossificatielijn, vooral het borstbeen en de vroege ossificatie van de borstbeenverbinding. Het kan worden gezien voordat het kind 3 jaar oud of zelfs 3 jaar oud is. In alle gevallen is 99% van de mensen, ongeacht hun leeftijd, hun borstbeenstam, borstbeenverbinding open, ossificatie van de borstbeenstam en lichaamsverbinding en borstbeen, bekend als "hoornbeenbeenverbinding" (angu) Lone syno sto sis of the sternum).
3, eenzijdige kipfilet
Unilaterale kipfilet, ook bekend als asymmetrische kipfilet, wordt gekenmerkt door één zijde van de borstwand, soms vergezeld van een contralaterale verzakking.De ribben van het kraakbeen spelen een belangrijke rol in dit type en de positie van het borstbeen is niet duidelijk.
