atrioventriculair blok

Invoering

Inleiding tot atrioventriculair blok Atrioventriculair blok verwijst naar impulsieve blokkade tijdens atrioventriculaire geleiding. Verdeeld in twee categorieën onvolledigheid en volledigheid. De eerste omvat een eerste- en tweedegraads atrioventriculair blok, de laatste ook bekend als een derdegraads atrioventriculair blok en het blok kan zich bevinden in de atria, atrioventriculaire knoop, zijn bundel en dubbele bundel. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,012% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: hartritmestoornissen

Pathogeen

Atrioventriculair blok

De volgende factoren veroorzaken vaak deze ziekte:

1 Myocardiale ontsteking komt het meest voor om verschillende redenen, zoals reumatische, virale myocarditis en andere infecties.

2 vagus zenuw opwinding, vaak gemanifesteerd als voorbijgaand atrioventriculair blok.

3 medicijnen: zoals digitalis en andere anti-aritmische medicijnen, het grootste deel van de stopzetting van het medicijn, atrioventriculair blok verdwenen.

4 verschillende organische hartziekten zoals hart- en vaatziekten, reumatische hartziekten en cardiomyopathie.

5 hoog bloed kalium, uremie en ga zo maar door.

6 idiopathische geleidingssysteem fibrose, degeneratie en ga zo maar door.

7 trauma, accidenteel letsel tijdens hartchirurgie of het beïnvloeden van atrioventriculair geleidingsweefsel kan een atrioventriculair blok veroorzaken.

Het voorkomen

Atrioventriculaire blokpreventie

Atrioventriculair blok, veroorzaakt door geleidingsstoornis tussen de atriumkamer, volgens de toestand van de ziekte is verdeeld in I, II, III graden, gevonden dat de geleidingsvertraging actief de oorzaak moet vinden, zoals II graad II of III graad AVB Wanneer de medicamenteuze behandeling niet effectief is, kan een permanente kunstmatige pacemaker worden geïnstalleerd.Na de operatie kunnen het normale leven en werk worden gehandhaafd.Als er geen symptoom is, kan het tijdelijk worden gebruikt zonder behandeling. Besteed meestal meer aandacht aan lichamelijk onderzoek en het normale leven. Het is ook noodzakelijk om te stoppen met het drinken van alcohol.

Complicatie

Atrioventriculaire blokcomplicaties Complicaties, hartinfarct, aritmie

De ziekte treedt vaak op als een complicatie van andere ziekten, zoals acuut inferieur myocardinfarct, hyperthyreoïdie, pre-excitatie syndroom, enz. Kan de ziekte veroorzaken, de complicaties die door deze ziekte worden veroorzaakt, zijn zeldzaam, maar zodra het optreedt, is het zeer Gevaar, zoals een hoog atrioventriculair blok kan gecompliceerd worden door ventriculaire fibrillatie, patiënten met ventriculaire fibrillatie vóór elektrocardiogram hebben vaak frequente ventriculaire voortijdige slagen, ventriculaire tachycardie en de meeste patiënten hebben vermoeidheid, hartkloppingen, beklemming op de borst, paniek, prikkelbaarheid Symptomen, dus de patiënt moet worden voorbereid op redding in de kliniek. De redding van ventriculaire fibrillatie moet in seconden worden verdeeld. De ventriculaire fibrillatie heeft vaak aura. De ventriculaire tachycardie is een prelude. Onmiddellijk na de ontdekking worden anti-aritmische geneesmiddelen gegeven om te voorkomen Er zijn ernstige complicaties opgetreden.

Symptoom

Atrioventriculaire blokverschijnselen Vaak voorkomende symptomen Bradycardie, duizeligheid, frequente atriale voortijdige slagen, convulsies, atrioventriculair blok, vermoeidheid, voorbijgaande flauwvallen, vaginale afscheiding, cerebrale ischemie

Patiënten met atrioventriculair blok waren vaak asymptomatisch en het eerste hartgeluid van de top werd verzwakt tijdens auscultatie.Dit was te wijten aan de verlenging van het PR-interval en de sluiting van het atrioventriculaire klepblad aan het begin van ventriculaire contractie.

Patiënten met tweedegraads type I atrioventriculair blok kunnen een hartslaggevoel hebben Patiënten met tweedegraads type II atrioventriculair blok zijn vaak vermoeid, duizelig, flauwvallen, convulsies en hartinsufficiëntie, die zich vaak ontwikkelen in een relatief korte periode. Atrioventriculair blok, of het hartritme al dan niet is gecusculteerd, hangt af van de verandering in het aandeel van de atrioventriculaire geleiding.

De symptomen van volledig atrioventriculair blok zijn afhankelijk van of de ventriculaire aritmie en ventriculaire snelheid en de basisconditie van het myocardium zijn vastgesteld.Als de ventriculaire aritmie niet tijdig wordt vastgesteld, treedt ventriculaire arrestatie op en is het autonome ritme hoger, zoals de His-bundel. Hieronder is de ventriculaire snelheid zo snel als 40-60 slagen / min, de patiënt kan asymptomatisch zijn, het ventriculaire autonome ritme van de dubbele bundeltaklaesie is erg laag, de ventriculaire snelheid is langzamer dan 40 slagen / min, en hartdisfunctie en cerebrale ischemie kunnen optreden. Syndroom (Adams-Stokes, syndroom) of plotselinge dood, trage ventriculaire frequentie veroorzaakt vaak verhoogde systolische bloeddruk en verbreding van de polsdruk.

Onderzoeken

Atrioventriculair blok

De onderzoeksmethode van deze ziekte hangt voornamelijk af van het elektrocardiogram:

1, eenmaal atrioventriculair blok:

1P-R interval> 0,20 seconden;

2 Na elke P-golf zijn er QRS-complexen.

2, tweedegraads atrioventriculair blok: sommige atriale agitatie kan niet worden overgedragen naar de ventrikel, sommige P-golf geen QRS-golfgroep, de atrioventriculaire geleidingsverhouding kan 2: 1 zijn; 3: 2; 4: 3 ..., tweede graad Atrioventriculair blok kan worden onderverdeeld in twee typen, type I is ook bekend als het fenomeen van Wen, of Mohs type I, type II is ook bekend als Mohs type II.

(1) Tweede graad type I-blok - fenomeen van Wen

Het 1P-R-interval wordt geleidelijk verlengd totdat de P-golf wordt geblokkeerd en de ventrikel lekt;

Het 2R-R-interval wordt geleidelijk verkort totdat de P-golf wordt geblokkeerd;

3 Het RR-interval met de geblokkeerde P-golf is korter dan de som van de twee PP-intervallen.

(2) tweedegraads type II atrioventriculair blok Mohs type II

Het 1P-R-interval is vast en kan normaal of verlengd zijn;

De 2QRS-golfgroep heeft intermitterende lekkage en de mate van blokkering kan regelmatig worden gewijzigd, wat 1: 1; 2: 1; 3: 1; 3: 2; 4: 3, enz. Kan zijn, het QRS-complex van de onderste doorgang is meestal bundelgeleidend Blokkeerpatroon.

De eerste en tweede graad van type I atrioventriculair blok, de bloklocatie bevindt zich meestal op de atrioventriculaire knoop en het QRS-complex wordt niet breder; de tweede graad van type II atrioventriculair blok, het blok is meer in het Grieks Onder de balk wordt het QRS-complex vaak verbreed.

(3) Volledig atrioventriculair blok

De 1P-golf is onafhankelijk van het QRS-complex;

2 atriale snelheid is sneller dan ventriculaire snelheid, atriaal ritme kan sinus zijn of afkomstig zijn van ectopisch;

3 ventriculair ritme wordt gehandhaafd door de verbindingszone of ventriculaire autonome pacemaker.

De vorm van het QRS-complex hangt voornamelijk af van de locatie van het blok. Verbreding, als het blok zich in de dubbele bundeltak bevindt, is het ontsnappingsritme lage ventriculaire aritmie, wordt het QRS-complex verbreed of vervormd en is de snelheid van hoog ontsnappingsritme in de aangrenzende atrioventriculaire junctie vaak tussen 40-60 slagen per minuut. De snelheid van het lage ventriculaire autonome ritme ligt tussen 30-50 keer per minuut.

Diagnose

Diagnostische diagnose van atrioventriculair blok

Een elektrocardiogram kan worden gebruikt om de diagnose te bepalen en moet worden onderscheiden als onvolledig (I-graad en II-graad) of volledig (III-graad) atrioventriculair blok. Indien nodig kan de voorwaardelijke persoon ook het bundeldiagram van zijn bundel gebruiken.

heeft dit artikel jou geholpen?

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.