Mediastinum abces
Invoering
Inleiding tot mediastinaal abces Mediastinaal abces verwijst naar een abces in het mediastinum van de laesie. Mediastinaal abces verwijst naar een acute purulente bindweefselinfectie waarbij de stafylokokkenbacteriën het mediastinum of de bloedvaten binnendringen, waardoor necrose en vloeibaarheid van het weefsel worden gevormd om pusaccumulatie te vormen. Mediastinaal abces wordt vaak veroorzaakt door trauma, chirurgie of mediastinale infectie van purulente bindweefselontsteking. Het mediastinale abces is meestal acute bindweefsel etterende ontsteking veroorzaakt door trauma, chirurgie of mediastinale infectie. Tracheale en slokdarmperforatie veroorzaakt door klinisch trauma, anastomotische lekkage na oesofagectomie. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,004% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: Pneumothorax-schok
Pathogeen
Oorzaak van mediastinaal abces
Trauma (35%)
Externe krachten zoals steekwonden, auto-ongelukken, etc., veroorzaakt door borsttrauma en wonden diep in het mediastinum, Staphylococcus aureus dringen weefsel of bloedvaten van de wond binnen om necrose en liquefactie van het zieke weefsel te veroorzaken en een gelokaliseerde pus hoopt zich op om cysten te vormen.
Bacteriële infectie (30%)
Wanneer het lichaam zwak is of de ziekte gedurende lange tijd niet is genezen, is de immuniteit van het lichaam laag of is het aantal Staphylococcus aureus dat het lichaam binnendringt groot. Wanneer het de capaciteit van het immuunsysteem van het lichaam overschrijdt, kan het infecties veroorzaken, dringen de bacteriën het mediastinum binnen en komen de ontstekingsstoffen binnen. Het mediastinum maakt het bindweefsel los en verspreidt zich door het mediastinum en vormt uiteindelijk een abces.
Het voorkomen
Mediastinale abcespreventie
De preventie van deze ziekte is voornamelijk het actief behandelen van primaire ziekten, met name de parapharyngeale ruimte en de infectie van de achterste faryngeale ruimte. Actieve anti-infectieuze maatregelen moeten worden genomen om het optreden van mediastinum-abces te voorkomen. Besteed aandacht aan de veiligheid in het dagelijks leven en op het werk en voorkom dat externe traumafactoren borsttrauma veroorzaken.
Complicatie
Mediastinale abcescomplicaties Complicaties pneumothorax shock
Wanneer het mediastinale abces pus vormt, kan het in de pleuraholte breken om empyeem en pus pneumothorax te vormen. Het gas kan ook subcutaan emfyseem vormen langs het losse bindweefsel. Patiënten kunnen moeite hebben met ademhalen of zelfs shock. Het mediastinale abces valt vaak samen met de rechter bovenkwab. infectie.
Symptoom
Mediastinale abces symptomen Vaak voorkomende symptomen Pijn op de borst met hoest, licht ... Koorts
De patiënt ontwikkelde symptomen zoals koude rillingen, hoge koorts, prikkelbaarheid en klaagde over hevige pijn na het borstbeen.De pijn werd verergerd bij diep ademhalen of hoesten, en zelfs narcotische analgetica konden niet worden verlicht. De pijn kan worden uitgestraald naar de nek, achter het oor, de hele borst en de schouders aan beide kanten, en sommige kunnen zenuwwortelpijn veroorzaken.
Gelokaliseerd mediastinum-abces kan compressiesymptomen van de omliggende organen vertonen, zoals heesheid (terugkerende larynxale zenuwcompressie), zwakte van de diafragmatische contractie of verlamming (compressie van de draaizenuw), Horner-syndroom (sympathische stellaire zenuw) Wanneer de nervus vagus wordt samengedrukt, kan de hartslag worden versneld.
Nadat het mediastinale abces pus vormt, kan het in de pleuraholte breken om empyeem en pus pneumothorax te vormen.Het gas kan het onderhuidse lichaam bereiken langs het losse bindweefsel, onderhuids emfyseem vormen en ademhalingsmoeilijkheden of zelfs shock. Mediastinaal abces vaak gecompliceerd met infectie van de rechter bovenkwab.
Onderzoeken
Onderzoek van mediastinaal abces
Röntgenonderzoek is de belangrijkste methode voor de diagnose van mediastinum-abces.De gewone film is te zien in de verdikking van de zachte weefsels in de nek, verwijding van het mediastinum, pleuraal gas-vloeistofniveau en orgelverplaatsing, enz. De diagnose empyeem, behalve de klinische manifestaties, röntgenfoto toont pleurale holte. Vloeibare CT-scan kan de locatie van de laesie en de omvang van de laesie duidelijker bepalen en een nauwkeurigere basis bieden voor vroege diagnose en behandeling.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van mediastinum-abces
Noodzaak om de mediastinale tumorfase te identificeren, vooral wanneer de tumor volledig is geïnfecteerd, is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de identificatie.De symptomen van mediastinale tumor omvatten voornamelijk het volgende:
(1) ademhalingssymptomen: beklemming op de borst, pijn op de borst komt meestal voor in de achterkant van het borstbeen of de zijkant van de borst, de meeste kwaadaardige tumoren dringen de botten of zenuwen binnen, de pijn is ernstig, hoesten wordt vaak veroorzaakt door druk van de luchtpijp of longweefsel, hemoptyse is minder gebruikelijk.
(2) symptomen van het zenuwstelsel: als gevolg van tumorcompressie of erosie van de zenuw om verschillende symptomen te produceren: zoals tumorinvasie kan heesheid veroorzaken, kan pijn op de borst of paresthesie veroorzaken, waardoor ledematenverlamming wordt veroorzaakt.
(3) Symptomen van infectie: als de cyste is gebroken of de tumorinfectie het bronchiale of longweefsel beïnvloedt, verschijnen een reeks infectiesymptomen.
(4) compressiesymptomen: slokdarm, tracheale compressie, er kunnen symptomen zijn zoals kortademigheid of hypofaryngeale obstructie.
(5) Speciale symptomen: de patiënt hoest talg en haar op.
