atlas fractuur dislocatie
Invoering
Inleiding tot atlasfracturen en dislocatie Axillaire fractuur en dislocatie is een veel voorkomend type bovenste cervicale wervelkolomletsel, goed voor ongeveer 50%. Klinisch gezien fracturen en dislocaties van de atlas, de neurologische symptomen zijn verschillend, sommige stierven ter plaatse, sommige gevallen gaan ernstig gepaard met verschillende graden van hersenstam en ruggenmerg op hoog niveau letsel, gemanifesteerd als hersenzenuwkrampen, quadriplegie of onvolledige verlamming en ademhaling Obstakels, hebben vaak onmiddellijk geassisteerde ademhaling nodig, sommige zijn alleen occipitale nekpijn en bewegingsstoornissen, neurologische symptomen zijn mild, maar deze patiënten zijn nog steeds potentieel gevaarlijk, moeten zeer worden gewaardeerd en dienovereenkomstig worden behandeld. Basiskennis Het aandeel van ziekte: 0,004% - 0,007% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties:
Pathogeen
Oorzaken van atlasfractuur en dislocatie
Oorzaak:
De ziekte treedt op wanneer een object dat van een hoogte valt, de bovenkant van het hoofd raakt, of van een hoogte valt, en de bovenkant van het hoofd verticaal met de grond wordt aangeraakt.De atlas is verbonden met het achterhoofdsbeen en andere cervicale wervels. Het is een atypische wervelkolom met een elliptisch uiterlijk. Er is geen wervellichaam, verdikking en verdikking aan beide zijden van de ring, het zijblok genoemd, de bovenste en onderste oppervlakken zijn schuin naar binnen en naar voren aan de voorkant, en de voorste en achterste wervelboog die zich uitstrekt vanaf het zijblok is het zwakste deel van de atlas. Het is ook de meest voorkomende fractuurplaats. Wanneer de accumulatie van geweld en reactiekrachten op de atlas, vanwege de introversie van de superieure en inferieure gewrichtsoppervlakken van de atlas, veroorzaakt de gecombineerde kracht van geweld en reactiekrachten dat het sacrale wervelblok excentrisch gewelddadig wordt en dus vóór en na de atlas De breuk vindt plaats op het zwakste deel van de kruising tussen de boog en de zijmassa.Deze breuk, ook bekend als de Jefferson-breuk, wordt gekenmerkt door vier breuken van de atlanto-wervelfractuur, die vier breeksegmenten vormen, namelijk twee zijblokken en twee voorste en achterste bogen. Wanneer de richting van het geweld niet correct is, alleen aan de zijkant van het hoofd of wanneer het hoofd de neiging heeft om gewelddadig te zijn, kan dit een wervelboogbreuk veroorzaken en af en toe een laterale blokbreuk.
Het voorkomen
Preventie van atlasfracturen en dislocatie
Op dit moment zijn er geen effectieve preventieve maatregelen en de diagnose moet zo snel mogelijk worden bevestigd en vroeg worden behandeld. De ziekte wordt veroorzaakt door traumatische schade aan de cervicale wervelkolom, zoals een direct auto-ongeluk. Let daarom op leefgewoonten, risicovolle werknemers, zoals bouwvakkers, mijnwerkers zijn gevoelig voor schade, moeten aandacht besteden om zichzelf te beschermen tijdens het werk.
Complicatie
Complicaties van atlasfracturen en dislocatie Complicaties van verlamming
Ernstig letsel aan de ziekte kan onmiddellijk verlamming of zelfs de dood veroorzaken.
Symptoom
Atlasfractuur- en dislocatiesymptomen veel voorkomende symptomen hoofd- en nekactiviteit beperkte ligamentruptuur ademhalingsafwijking
De nek is pijnlijk en stijf en de patiënt houdt het hoofd vaak met beide handen vast om zijn activiteiten te vermijden. Wanneer bijvoorbeeld de tweede cervicale zenuw (occipitale zenuw) is betrokken, voelt de patiënt occipitale pijn, cervicale pees en beperkte nekactiviteit.Als dit gepaard gaat met ruggenmergletsel, kan er verlies van motorisch gevoel optreden. Ernstige verwondingen kunnen onmiddellijk verlamming of zelfs de dood veroorzaken.
Onderzoeken
Onderzoek van atlasfracturen en dislocatie
1. Noodzaak om de röntgenfilm, de laterale röntgenfilm te openen en de compressiefractuur van de atlas en de instabiliteit van de atlantoaxiale as op het stuk met de open positie te meten. De normale zijmarge van de atlas en het laterale axon van de atlas De buitenrand ligt op dezelfde rechte lijn, de bilaterale laterale massa van de atlasbreuk is naar buiten verplaatst, de buitenrand van het zijblok overschrijdt de buitenrand van het axiale gewricht en de afstand van het zijblok wordt gemeten en de som van de twee zijden is groter dan 6,9 mm. Er wordt aangegeven dat de transversale ligament van het atlanto-axiale ligament is gebroken, wat resulteert in instabiliteit van de atlantoaxiale as. Dubbele fracturen van de achterste boog van de atlas zijn te zien op de laterale röntgenfilm.
2. Om de veranderingen in de fijne structuur van de verwonding in het atlantobotgebied te begrijpen, is het raadzaam om de foutenfilm en CT-scan te gebruiken, die vaak de breukseparatie van de atlasuitbarsting toont, wat gunstig is voor het bepalen van de stabiliteit van de bekkenkam. Avulsiefractuur, omdat het een teken is van transversale ligamentscheur, wat duidt op instabiliteit van de breuk.
Diagnose
Diagnose en diagnose van atlasfracturen en dislocatie
Volgens klinische manifestaties en gerelateerde onderzoeken kan de diagnose worden gesteld.
Volgens de plaats van de breuk en de verplaatsing zijn de atlasfracturen verdeeld in drie typen, die van elkaar moeten worden geïdentificeerd:
Type I: posterieure boogbreuk van de atlas, die wordt veroorzaakt door over-extensie en geweld in de lengteas tussen de occipitale condylus en het spinale spinale proces, en wordt veroorzaakt door wederzijdse externe kracht en kan ook worden geassocieerd met de tweede cervicale wervel of odontoïde fractuur. gelijktijdige.
Type II: Laterale massafractuur van de atlas komt vaker voor aan één kant en de fractuurlijn gaat door het achterste deel van het atlasgewricht, soms met de wervelslagader.
Type III: voorste en achterste boogfracturen van de atlas, dat wil zeggen fracturen in de voorste en achterste segmenten van de laterale massa, ook bekend als Jefferson-fracturen, die het gevolg zijn van eenvoudig verticaal geweld.
