cervicale wervelkolom fractuur dislocatie
Invoering
Inleiding tot cervicale fracturen en dislocatie Het mechanisme van breuk van fracturen en dislocatie is niet fundamenteel anders dan dat van flexie cervicale wervelkolomletsel, maar het gewelddadige effect is sterker, wat grotere schade en ernstiger klinische symptomen veroorzaakt. Cervicale wervelfracturen, vergezeld van ernstige dislocatie van de wervelgewrichten, bekend als cervicale fractuur en dislocatie. Dit is een typisch volledig letsel, wat niet ongewoon is in de klinische praktijk.Het gaat vaak gepaard met ruggenmergletsel, dat optreedt in de drie tussenwervelruimten van de nek 4-5 en de nek 6-7. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: longontsteking, opgeblazen gevoel, aambeien, urineweginfectie
Pathogeen
Oorzaken van cervicale wervelkolomfractuur en dislocatie
Dit mechanisme van breuk van breuk en dislocatie verschilt niet fundamenteel van dat van flexie cervicale wervelkolomletsel, maar het gewelddadige effect is sterker, de veroorzaakte schade is groter en de klinische symptomen zijn ernstiger. Het komt vaak voor bij flexieletsel, wervelcompressiefractuur en facetgewricht. Dislocatie treedt bijna gelijktijdig op, en kan ook worden gezien in verticaal geweld. Tegelijkertijd met het scheuren van het wervellichaam, lijkt het facetgewricht semi-dislocatie of in elkaar grijpend teken. Dit soort volledige verwonding van de halswervel is ernstiger, en de meeste van hen hebben Cervicale ruggenmergletsel, behalve enkele "geluksletsels" met een brede sagittale diameter.
Het voorkomen
Preventie van cervicale fracturen en dislocatie
Ziekte zorg
1. Plat bed hard bed, zacht kussen of luchtkussen, zacht kussen tussen de benen wanneer het aan de zijkant ligt om wederzijdse samendrukking te voorkomen, houd het bed schoon, droog, billen om de huid, botuitsteeksel en drukdelen te beschermen met ethanolmassage Bevorder de bloedsomloop; elke 2 uur in de vroege fase, elke 4 uur in de late fase, om aambeien te voorkomen.
2. Inwonende katheterisatie, vroege continue opening van de katheter, 5 tot 7 dagen na elke 4 ~ 6 uur open, wekelijkse vervanging van de katheter moet intermitterend zijn 2 ~ 4 uur voor het plaatsen van een nieuwe katheter, en strikt de aseptische operatie volgen, Spoel de blaas 1 ~ 2 / uur door de katheter en stuur routinematig urine-routineonderzoek of urinekweek. Als er een urineweginfectie is, moeten geschikte antibiotica worden gegeven en moeten patiënten worden aangemoedigd om meer water te drinken en de katheter zo snel mogelijk te verwijderen.
3. Wanneer u constipatie heeft, kunt u Kaisailu gebruiken, laxeermiddel of klysma innemen gedurende 1 / 2d. Als de ontlasting niet effectief is, gebruikt het apparaat of de vinger de vinger om de fecale massa te verwijderen.
4. Patiënten met hoge dwarslaesie moeten opletten om longcomplicaties te voorkomen. Als het sputum niet hoest, is de luchtwegen niet gemakkelijk om open te blijven. De tracheotomie moet worden uitgevoerd en de patiënt moet worden behandeld volgens de tracheotomie. Hitteberoerte voorkomen, de winter moet warm zijn.
5. Beide onderste ledematen voeren vaak passieve oefening en spiermassage uit, en vroege oefening van de bovenste ledematen en rompfuncties, wat aanleiding geeft om rechtop te zitten en vroeg uit bed te komen.
6. Gebruik een rolstoel, klem de auto vast wanneer u het bed gebruikt of oefen het lopen onder de bescherming van krukken en beugels.
7. Na de operatie van de tegenstander, volgens de chirurgische methode, de verschillende delen van de overeenkomstige behandeling, de tractie, volgens de relevante tractie routinematige zorg.
Cervicale fractuur en dislocatie is de ernstigste verwonding bij verschillende soorten verwondingen van de onderste cervicale wervelkolom.Het gaat vaak gepaard met ernstig ruggenmergletsel en heeft een slechte prognose, behalve de zogenaamde "gelukkige verwonding" zonder ruggenmergletsel.
Complicatie
Complicaties van cervicale wervelkolomfractuur en dislocatie Complicaties longontsteking opgeblazen acne urineweginfectie
Als gevolg van ernstig letsel, wanneer het vliegtuig hoog is, kunnen de breuk en ontwrichting van het nek 4-vlak ademhalingsmoeilijkheden veroorzaken als gevolg van ademhalingsspierverlamming en secundaire hypopnemische pneumonie; opgezette buik, aambeien en urineweginfecties komen ook vrij vaak voor.
Symptoom
Cervicale wervels fractuur en dislocatie symptomen Veel voorkomende symptomen nekpijn borstwervels lumbale wervels fracturen dislocatie hoofd of nek opgeblazen gevoel en kloppend hoofd en nek activiteit beperkte nek taai
De patiënt heeft een duidelijke geschiedenis van intens trauma.
Nekpijn, activiteitsstoornis, cervicale pees, uitgebreide tederheid in de nek, ernstige lokale symptomen, ruggenmergletsel, met uitzondering van enkele gelukkigen, hebben over het algemeen verschillende graden van corpus callosum en het aandeel van volledig ruggenmergletsel is hoger.
Onderzoeken
Onderzoek van cervicale wervelkolomfractuur en dislocatie
X-ray gewone film kan breuk en dislocatie vertonen, de voorste vertebrale schaduw is verbreed, CT kan de verplaatsing van gebroken botfragmenten laten zien, en de mate en omvang van schade aan het ruggenmerg en andere zachte weefsels moeten op MRI-afbeeldingen vertrouwen.
Beeldvormingonderzoek van fracturen en dislocaties is voornamelijk gebaseerd op gewone röntgenfilm en CT-scan; de bepaling van weke delen letsel en ruggenmergstatus is echter nog steeds duidelijk met MR-beelden en moet vroeg worden gecontroleerd.
Diagnose
Diagnose en diagnose van cervicale wervelkolomfractuur en dislocatie
De ziekte is meestal moeilijk te diagnosticeren met andere ziekten door typische symptomen en beeldvormende onderzoeken. De ziekte moet worden onderscheiden van hersenletsel met cervicale wervelkolomletsel:
1. Klinisch, geen ruggenmergletsel type breuk en dislocatie is niet volledig asymptomatische en fysieke tekenen.Zorgzaam onderzoek kan de volgende manifestaties hebben: patiënten met mild hoofdletsel kunnen zelf occipitale pijn in de nek melden, de kromming van de nek of aanwezig controleren Stijfheid, beperkte beweging en soms nekzwelling, gevoeligheid of irritatie van zenuwwortels kunnen als referentie worden gebruikt.
2. Bij patiënten met matige of ernstige craniocerebrale schade en cervicale wervelkolomletsel is het echter moeilijk om onderscheid te maken tussen klinische en niet-gecombineerde cervicale ruggenmergletsel, met name ernstige craniocerebrale schade en nekletsel in de symptomen en symptomen. Daarom is het noodzakelijk om voor identificatie te vertrouwen op de verschillende voetafdrukprestaties van de hersenen en het cervicale ruggenmergletsel, MR I, autopsie en de herstelgegevens van de herstelperiode van de patiënt.
