chronische cholangitis
Invoering
Inleiding tot chronische cholangitis Het grootste deel van chronische cholangitis is het resultaat van acute cholangitis. Nadat acute cholangitis wordt behandeld door niet-chirurgische behandeling, wordt acute ontsteking onder controle gehouden, maar de primaire oorzaak van galwegen wordt niet opgelost (zoals intrahepatische galwegenstenen, galwegen of Oddi-sluitspier) Stenose, enz.), De ontstekingsletsels in het galkanaal worden chronisch en de wand van het galkanaal wordt verdikt. Door de aanwezigheid van obstructieve laesies zet het galkanaal vaak uit, met een diameter van 2 tot 3 cm of zelfs 5 cm. Wanneer de obstructie van het galkanaal volledig wordt of de bacteriële infectie verergert, kan dit acute ontsteking veroorzaken. Herhaalde acute episodes zullen de mate van chronische ontsteking van het galkanaal verder verergeren, vooral in het onderste uiteinde van de galweg oddi sphincter en intrahepatische galkanaal. In de tak veroorzaakt het na herhaalde acute episoden vaak hyperplasie en stenose van het vezelige littekenweefsel aan de onderkant van het galkanaal, en de omgeving van de takken van het intrahepatische galkanaal wordt versmald, wat de mate van obstructie van het galkanaal binnen en buiten de lever verder verhoogt. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,06% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: acute etterende cholangitis
Pathogeen
Oorzaken van chronische cholangitis
Chronische niet-specifieke infectie (25%):
Men denkt dat deze ziekte geassocieerd is met colitis ulcerosa. In het geval van een besmettelijke darmziekte dringen darmbacteriën het galsysteem binnen vanuit de poortader en vormen chronische ontsteking, hyperplasie van het vezelige weefsel van de galwegenwand en vernauwing van de galwegenwand.
Auto-immuunziekte (30%):
Deze ziekte gaat vaak gepaard met colitis ulcerosa en sommige worden geassocieerd met ziekten zoals segmentale enteritis, chronische fibrotische thyroiditis (Riedls thyroiditis) en retroperitoneale fibro-inflammatoire sclerose. De immuuncomplexen in het serum van de patiënt zijn vaak hoger dan normaal en wanneer deze stoffen in het weefsel neerslaan, kunnen ze lokale ontsteking veroorzaken. Badenheimer gemeten de immuuncomplexen in het serum van patiënten met primaire scleroserende cholangitis, al dan niet met colitis ulcerosa, hun immuuncomplexen in serum waren significant hoger dan gezonde controles. Bij patiënten met colitis ulcerosa is een bepaald deel van de anti-nucleaire antilichamen en anti-gladde spierantilichamen in serum positief, wat de opvattingen van deze patiënten over de incidentie en immuunfactoren ondersteunt. De toepassing van hormonen of immunosuppressiva kan echter de symptomen verbeteren, maar het verbetert de pathologische veranderingen van de galwegen niet, noch kan het de loop van de patiënten veranderen. Daarom moet nog worden bevestigd of primaire scleroserende cholangitis verband houdt met immuunfactoren.
Precancerous laesies en andere factoren (15%):
Klinisch worden patiënten met chronische cholangitis gediagnosticeerd na een periode van follow-up. De ziekte wordt beschouwd als een langzaam groeiend cholangiocarcinoom, of men denkt dat het is omgezet in cholangiocarcinoom. De ziekte is gerelateerd aan aangeboren factoren, rondworminfectie, alcoholisme, lithinezuur en andere factoren.
Het voorkomen
Chronische preventie van cholangitis
(1) Besteed aandacht aan voedselhygiëne om infectie te voorkomen; breng bij ontsteking op tijd effectieve antibiotica aan.
(2) Redelijke menging van recepten, het is niet raadzaam om teveel dierlijk vethoudend voedsel te eten, zoals vet vlees en dierlijke olie.
(3) Als er darminsecten (voornamelijk bladluizen) zijn, moet tijdig gebruik van ontwormende medicijnen voldoende zijn om het gebrek aan medicatie te voorkomen, actieve bladluizen die gemakkelijk in de galwegen kunnen worden geboord, waardoor obstructie wordt veroorzaakt en cholecystitis wordt veroorzaakt.
Complicatie
Chronische complicaties van cholangitis Complicaties Acute etterende cholangitis
Complicaties zijn onder meer suppuratieve cholangitis, galblaasgangreen, empyeem en perforatie.
Symptoom
Chronische symptomen van cholangitis Vaak voorkomende symptomen Pijnlijke hoge koorts buikpijn geelzucht drievoudige koude oorlog gal excretie verstopte galblaas water buik ongemak gal syndroom
Over het algemeen zijn er geen specifieke symptomen, die zich kunnen manifesteren als ongemakken in het midden en de bovenbuik en pijn, soms of koliekaanvallen, die de pijn van de bovenbuik kunnen vergroten na het eten van vettig voedsel, over het algemeen koorts en geelzucht hebben, buiksporen zijn niet duidelijk, maar alleen Er is lichte gevoeligheid in de bovenbuik en de galblaas is niet gezwollen.Als een acute aanval optreedt, worden de klinische manifestaties van buikpijn, koude rillingen, hyperthermie en geelzucht gevonden.
Onderzoeken
Chronische cholangitis check
1, B-echografie kan worden gevonden in de uitbreiding van het galkanaal, verdikking van de muur, en soms kunnen de stenen in het galkanaal of mijten worden weergegeven.
2, intraveneuze cholangiografie toonde galbuis dilatatie, vaak met contrastmiddel lediging vertraging fenomeen.
3, ERCP kan de expansie van het galkanaal en galkanaalstenen en andere laesies duidelijk tonen en kan de aanwezigheid of afwezigheid van stenose in het galkanaal begrijpen.
Diagnose
Diagnose en diagnose van chronische cholangitis
De diagnose kan worden gebaseerd op medische geschiedenis, klinische symptomen en laboratoriumtests.
In de kinderschoenen moet het worden onderscheiden van biliaire atresie en verschillende soorten hepatitis. Echografisch onderzoek is nuttig voor de diagnose. Het moet worden onderscheiden van chronische hepatitis bij oudere kinderen.
