Anale papillitis
Invoering
Inleiding tot anale papillitis Anale papillitis is een ziekte veroorzaakt door anale sinusitis. Dit komt omdat de anale sinus de anale tepel aan beide kanten is, daarom dringt de anale sinusitis eerst de anale tepel binnen, waardoor anale papillitis wordt veroorzaakt, waardoor deze opgezwollen en hypertrofie wordt. Anale papillitis vaak geassocieerd met anale sinusitis, ook bekend als anale papillaire hypertrofie, is een inflammatoire hyperplastische laesie van chronische fibrose van de anale papilla. Letsel of anale sinusontsteking tijdens ontlasting kan acute ontsteking van de anale papil veroorzaken, die hypertrofie van de anale papil veroorzaakt als gevolg van slechte drainage en langdurige stimulatie van ontsteking. Basiskennis Het aandeel van ziekte: 0,004% -0,007% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: constipatie, darmobstructie
Pathogeen
Oorzaak van anale papillitis
Infectie en letsel (15%):
De anale sinus bevindt zich in het onderste deel van de sinus, de opening is omhoog en heeft de vorm van een zak. De afvoer is slecht. Het is gemakkelijk om de ontlasting op te slaan en infecties en verwondingen te veroorzaken. De rand van de anale sinus heeft een vrije halfronde anale flap, die ook kwetsbaar is voor krassen op droge ontlasting. Gescheurd wanneer verslagen. Verhoogde frequentie van stoelgang of darmontsteking, dysenterie, diarree, constipatie, etc., stimuleren vaak de anale sinus en anale flap. Fysieke en lokale weerstand wordt verminderd, of er zijn chronische verspillende ziekten, ontlasting en vreemde lichamen hopen zich op in de anale sinus, de sinus wordt geblokkeerd, de anale vloeistof die wordt afgescheiden door de anale klier wordt niet afgevoerd en de ontlasting wordt afgebroken, de bacteriën vermenigvuldigen en de anale sinus wordt Ontstoken en gezwollen. Gemeenschappelijke pathogenen omvatten Escherichia coli, Staphylococcus, Proteus, Aerobacter, Streptococcus, Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, enz., Waarvan Escherichia coli 60% tot 70% voor zijn rekening neemt.
Geslachtshormonen (20%):
Gao Yuejin et al (1985) wezen erop dat, evenals talgklieren, de ontwikkeling en functie van anale klieren voornamelijk worden gereguleerd door menselijke geslachtshormonen. Het niveau van geslachtshormonen beïnvloedt rechtstreeks de proliferatie en atrofie van anale klieren. Daarom is het niveau van geslachtshormonen en het optreden van anale sinusitis. Hechte relatie. En geslachtshormonen hebben het grootste effect op androgenen. In het leven van een persoon brengt het lichaam van de moeder meer androgeen dan de moeder, dus de perianale infectie is meer, eenmaal ontwikkeld tot een langdurige, met het niveau van androgeen verlaagd, en de perianale infectie kan zelfherstellend zijn. Mannen en jonge volwassenen hebben hogere niveaus van androgeen, dus anale klierinfecties nemen toe en perianale abcessen komen vaak voor bij jonge volwassenen. Het niveau van seniele geslachtshormonen daalde aanzienlijk, en de anale klieren atrofeerden. Daarom komen anale sinusitis en perianale infectie zelden voor bij ouderen.
Aangeboren factoren (35%):
Er wordt aangenomen dat in de 7e week van de embryonale ontwikkeling, de cloaca en het anale membraan scheuren en versmelten met de achterste darm. Op dit moment is het dorsale deel van de cloaca afgeleid van het anale kanaal, de getande lijn en het onderste deel van de anale kolom. Als om welke reden dan ook de anus wordt veroorzaakt. Abnormale fusie tussen het membraan en de achterste darm, kan geen normale dentaatlijnen en crypten vormen en onregelmatige dentaatlijnen en diepe crypten vormen, vatbaar voor bacteriële infectie en letsel na de geboorte, waardoor anale sinusitis, perianaal abces wordt gevormd En anale fistels. Klinische observatie bevestigde dat de anale crypten van patiënten met perianaal abces en anale fistels vaak abnormaal verdiept zijn, die zo diep kunnen zijn als 3 tot 10 mm, en het aantal kan worden verhoogd tot 3 tot 13. De theorie dat embryonale ontwikkeling de anale sinus beïnvloedt, wordt door deskundigen algemeen erkend.
Het voorkomen
Anale papillitis preventie
De anale tepel bevindt zich in het epitheliale uitsteeksel aan het onderste uiteinde van de rectale kolom van de tandlijn en heeft een kegelvormige punt die naar beneden wijst, zoals de grootte van de mungboon, die melkwit is, 2-6 stuks. Gestimuleerd door chronische ontsteking, kan het worden vergroot, zoals zuilvormige of pecanneachtige pedikel, en het kan verkeerd worden gediagnosticeerd als rectale poliepen met defecatie. Anale papillaire hypertrofie moet actief en preventief worden behandeld.
(1) Actief trainen, fysieke fitheid verbeteren, bloedcirculatie verbeteren, weerstand tegen lokale ziekten versterken en infectie voorkomen.
(2) Houd de anus schoon, verwissel het ondergoed regelmatig en houd u aan de dagelijkse reiniging van de anus, wat een positief effect heeft op het voorkomen van infecties.
(3) Voorkom actief andere anale ziekten, zoals anale cryptitis en anale papillitis, om perianaal abces en anale fistels te voorkomen.
(4) Tijdige behandeling van systemische ziekten die perianaal abces kunnen veroorzaken, zoals colitis ulcerosa, darmtuberculose, enz.
(5) Ga niet lang op het water zitten, om te voorkomen dat de anus nat en nat wordt en infecties veroorzaakt.
(6) Preventie van constipatie en diarree is belangrijk voor het voorkomen van perianaal abces en anale fistelvorming.
(7) Zodra een anorectaal abces optreedt, moet het vroeg worden behandeld om verspreiding en verspreiding te voorkomen.
Complicatie
Anale papillaire complicaties Complicaties constipatie darmobstructie
Constipatie kan darmobstructie veroorzaken.
Symptoom
Anale papillitis symptomen Gemeenschappelijke symptomen Anale inwendige lichte pijnlijke val ... Anale papillaire hypertrofie anale uitstulping anale jeuk spataderen externe enkelpijn Anale kanaalpoliepen feces pus en anale klierafscheiding verminderen bloed in de ontlasting
1, anaal ongemak en pijn.
2, anale jeuk en gemakkelijk nat te maken, bloeden zelden.
3, de dikke tepels tijdens de ontlasting kunnen uit de anus worden genomen, witte knobbeltjes.
Onderzoeken
Onderzoek van anale papillitis
1, lokaal onderzoek van anale papillitis: vingeranaal onderzoek kan de verharde en vergrote anale tepel raken.
2, anaal spiegelonderzoek: zichtbaar bij de tandlijn bij de congestie en oedeem, kleine anale tepels zoals driehoekige uitsteeksels, grote anale tepels zoals sojabonen of druifachtige bobbel, hard, glad oppervlak, kleine kop pedikel, kunnen uit de anus worden genomen. Het oppervlak is bedekt met epidermis, die grijs of geelachtig wit is.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van anale papillitis
diagnose
1. Klinische manifestaties van lichte pijn in de anus, zwelling, anale klierafscheiding, droge anuskanaal, slechte stoelgang of brandende pijn in het anale kanaal tijdens defecatie of radioactieve pijn in het perineum, moeten de mogelijkheid van anale sinusitis overwegen. Als de anus wordt gevormd door de groei van bindweefsel van verschillende grootte in de anus, of met de opsluiting van de verzakking, kan dit een anale papillitis zijn.
2. Anaal microscopisch onderzoek van anale sinusitis, zie crypten, duidelijke congestie, oedeem en verdieping, verhoogde secreties of pus en bloed; anale papillitis zie anale flap, anale papilla roodheid, driehoekig, gebogen, papillaire groei, anale sinus Er is een purulente of pus en bloedige afscheiding die kan worden gediagnosticeerd.
Differentiële diagnose
Anale sinusitis moet vaak worden onderscheiden van anale pijn en pus en bloed veroorzaakt door dysenterie en enteritis; de eerste is de congestie, oedeem en verdieping van de anale crypte. Het is niet moeilijk te identificeren door transanale endoscopie.
Anale papillaire hypertrofie en acne-identificatie, de eerste bedekt de huid, de laatste bedekt het slijmvlies, de twee zijn gemakkelijk te onderscheiden.
