Perianale abscess
Invoering
Inleiding tot perianaal abces Anaal kanaal, acute suppuratieve infectie in of rond het zachte weefsel rond het rectum en de vorming van abces, anaal kanaal genaamd, abces rond het rectum. Het wordt gekenmerkt door zelfruptuur of anale fistels die vaak worden gevormd na chirurgische incisie en drainage. Het is een veel voorkomende anorectale ziekte en het is ook een acute fase van anaal kanaal en rectale ontsteking. De anale fistel is een chronische fase. Veel voorkomende ziekteverwekkers zijn Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus en Pseudomonas aeruginosa, soms anaerobe bacteriën en Mycobacterium tuberculosis, vaak gemengde infecties van verschillende bacteriën, subcutaan abces rond de anus komt het meest voor, meestal door anale klier De infectie wordt gevormd door een naar buiten gerichte of directe naar buiten gerichte diffusie van het onderste deel van de externe sluitspier. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,28% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: anale fistel, ischiaal rectaal abces
Pathogeen
Oorzaak van perianaal abces
Er zijn veel oorzaken van perianaal abces, de belangrijkste redenen zijn:
Iatrogene factoren (8%):
Klinisch gezien is iatrogeen anaal abces rond het rectum niet ongewoon. 1 Intra-invasief sputum of injectietherapie, submucosaal abces als gevolg van onjuiste werking of onreine infectie. 2 Injecteren van chemische medicijnen rond het rectum om weefselnecrose te veroorzaken, resulterend in een abces rond het rectum. 3 sigmoïdoscopie, veroorzaakt peritoneale perforatie-infectie, waardoor abces na rectale ruimte. 4 Lokale anesthesie-infectie of slechte absorptie na injectie van olie-oplossing en vormen een abces.
Postoperatieve factoren (15%):
Klinisch kan ook een anorectale infectie worden gezien en de vorming van peri-abdominaal abces, evenals urethrale infectie, perineale infectie, postpartum perineale ruptuur en hechtdraadinfectie, postoperatieve infectie van sacrale osteomyelitis en andere abcessen.
Infectieuze factoren (30%):
De moderne geneeskunde is van mening dat infectie de belangrijkste oorzaak van deze ziekte is.
Andere factoren (13%):
Infectie na infectie van vreemde lichamen in het rectum, actinomycose, infectie van rectale diverticulitis, ulceratie van anorectale kanker of diepe infectie, en zwakte, lage immuniteit of chronische verspillende ziekte of ondervoeding Het is de oorzaak van het anorectale abces.
Het voorkomen
Perianale abcespreventie
Perianale abcespreventie en gezondheidszorg
1. Actief trainen, fysieke fitheid verbeteren, bloedcirculatie verbeteren, weerstand tegen lokale ziekten versterken en infecties voorkomen.
2. Houd de anus schoon, verwissel het ondergoed regelmatig en maak de anus daarna schoon, wat een positief effect heeft op het voorkomen van infecties.
3. Actief voorkomen van andere anale ziekten, zoals anale cryptitis en anale papillitis, om perianaal abces en anale fistels te voorkomen.
4. Als het niet op tijd wordt behandeld, kan het andere ziekten veroorzaken, zoals colitis ulcerosa en darmtuberculose met klinische manifestaties van perianaal abces.
5. Vermijd sedentaire wetlands, om de koude en natte delen van de anus te voorkomen en infecties te veroorzaken.
6. Preventie en behandeling van constipatie en diarree is belangrijk voor de preventie van perianaal abces en anale fistelvorming.
7. Zodra een anorectaal abces optreedt, moet het vroeg worden behandeld om verspreiding en verspreiding ervan te voorkomen.
8. Actieve preventie en behandeling van andere anorectale ziekten, zoals anale sinusitis, anale papillaire hypertrofie, anale fissuur, inflammatoire fistels, proctitis, enz., Kunnen onmiddellijk, correct en effectief behandelen, het voorkomen van perianale infectie, abces en anale fistels voorkomen en verminderen.
Complicatie
Perianale abcescomplicaties Complicaties anale fistel ischias rectaal abces
1. Lage anale fistel.
2. Het ischiale rectale abces.
Symptoom
Perianale abces symptomen Vaak symptomen Anale huid met eczeem Anale huid blozen Anale jeuk Anaal endocriene meer bindweefsel externe purulente afscheiding Anaal perineale gebied Vocht anaal abces Anale nacht jeuk
Subcutaan abces rond de anus komt het meest voor, meestal veroorzaakt door anale klierinfectie via het onderste deel van de externe sluitspier naar buiten of direct naar buiten, vaak gelegen in het onderste deel van de huid rond de anus, meestal niet groot, de belangrijkste symptomen zijn aanhoudende perianale ernstige pijn, druk Of verhoogde hoest, ongemakkelijk lopen, rusteloosheid, systemische infectiesymptomen zijn niet duidelijk, lokaal onderzoek: de huid rond de anus is duidelijk rood en gezwollen, met verharding en tederheid, kan een gevoel van volatiliteit hebben, indien nodig, punctie bevestigd, zo niet op tijd gesneden Het breekt vaak vanzelf af en vormt een lage anale fistel.De infectie kan ook de perianale fascia omhoog doordringen en zich verspreiden naar de ischiale rectale fossa. Soms wordt de diagnose verkeerd gesteld als een trombotische externe aambei in de vroege fase, maar deze heeft een duidelijke grens en geen ontstekingsreactie rond de huid.
Onderzoeken
Onderzoek van perianaal abces
1. B super meetbaar en abces.
2. Verhoogd aantal witte bloedcellen en neutrofielen.
3. Er zijn verhardingen of knobbels rond de anus, lokale temperatuurstijgingen, gevoeligheid of fluctuaties. Een abces boven de levator ani-spier, een rectaal onderzoek kan een zachte massa raken en een pus kan worden getrokken uit de rectale punctie.
Diagnose
Diagnose en diagnose van perianaal abces
Klinische patiënten hebben kleine harde massa's of massa's rond de anus, en vervolgens wordt de pijn verergerd, roodheid en koorts, uitpuilend ongemak, rusteloosheid, geen slaap 's nachts, constipatie, slecht plassen en urgentie. En gevolgd door systemische symptomen zoals algemene malaise, mentale vermoeidheid, verhoogde lichaamstemperatuur, verlies van eetlust, koude rillingen en hoge koorts. In het algemeen kan een abces worden gevormd in ongeveer 1 week, en een zachte, zachte en fluctuerende massa kan worden gevoeld in het rectum rond de anus, en de pus kan worden geëxtraheerd door lek te prikken met een spuit. Het kan worden gediagnosticeerd op basis van de gecombineerde laboratoriumonderzoeksgegevens.
Differentiële diagnose
Vooral gedifferentieerd van perianale huidinfecties.
