Enterobiasis
Invoering
Inleiding tot tsutsugamushi Enterobiasis is een darmparasitaire ziekte die anale en perineale jeuk veroorzaakt. Het is wijd verspreid over de hele wereld. De besmette bevolking van de wereld is 300 - 500 miljoen. Het is populair in Zuid-China en Noord-China. Het besmettingspercentage is hoger dan dat van volwassenen. In het bijzonder is het besmettingspercentage van kinderen in collectieve instellingen hoog. Volgens binnenlandse enquêtegegevens is het besmettingspercentage van kinderen 40% tot 70% en is het besmettingspercentage van kinderen in stedelijke gebieden hoger dan dat in plattelandsgebieden. In gezinnen met slechte sanitaire voorzieningen zijn de meeste leden tegelijkertijd ziek. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,0022% Gevoelige populatie: kinderen met infectiegraad zijn hoger dan volwassenen Wijze van besmetting: contactspreiding Complicaties: ischias rectaal abces urethritis appendicitis peritonitis
Pathogeen
De oorzaak van de ziekte Tsutsugamushi
Oorzaak van de ziekte
Contactinfectie (35%):
Bladluispatiënten zijn de enige bron van infectie. De infectie wordt voornamelijk veroorzaakt door directe infectie van de anus en contactinfectie tussen de populatie. Soms keren de larven die in het perianale gebied worden geïncubeerd terug naar de anus en ondergaan ze een retrograde infectie. De ziekte verspreidt zich gemakkelijk en komt vaak voor in collectieve kinderinstellingen of gezinnen.
Slechte gezondheidsgewoonten (30%):
Kinderen ontwikkelen geen handen wassen voor de maaltijd, snijden ijverig nagels, zuigen niet aan vingers en veranderen vaak ondergoed, beddengoed en andere goede hygiënische gewoonten. Met eieren besmet voedsel en speelgoed worden met de mond besmet, en ze kunnen ook met de mond en neus worden besmet, vliegende eieren worden ingeademd en vervolgens worden ingeslikt.
pathogenese
De pathogene effecten van bladluizen zijn veelzijdig, voornamelijk als gevolg van mechanische of chemische stimulatie, de consumptie van voedingsstoffen en complicaties veroorzaakt door vaginale vaginale afscheiding en overeenkomstige klinische symptomen.
Bladluizen in verschillende ontwikkelingsstadia in de darm hebben een zekere mate van mechanische en chemische stimulatie van de zenuwuiteinden van de darmwand en kunnen reflexmatig neurologische en gastro-intestinale stoornissen veroorzaken en het hoofd van de volwassene wordt in het darmslijmvlies geboord. De voeding van de gastheer kan ook de inhoud van de darmen inslikken en bloed opsporen. Als het aantal bladluizen groot is, kan dit de voedingsabsorptie en lichaamsontwikkeling van de kinderen beïnvloeden. De vrouwtjes kunnen rond de anus spawnen om de huid te stimuleren, waardoor lokale jeuk, ontsteking of lokalisatie wordt veroorzaakt. Eczeem, bloeding en secundaire infectie; langdurige stimulatie kan ook verschillende gradaties van neurologische disfunctie veroorzaken, bladluizen hechten aan het darmslijmvlies en kunnen doordringen in de submucosa, wat resulteert in de vernietiging van de intestinale slijmvliesintegriteit, waardoor microscopische zweren, kleine abcessen en Bloeden, enz., Volwassenen kunnen ook de appendix binnendringen om acute of subacute blindedarmontsteking te veroorzaken. Soms ontsnappen vrouwen uit de anus om eieren te leggen en kunnen ze de nabijgelegen organen binnendringen om ernstige schade te veroorzaken. Ze kunnen het vrouwelijke urogenitale systeem binnendringen; En lokale spawning veroorzaakt lokale ontsteking en secundaire bacteriële infectie; laat kan darmslijmvlies eosinofiel abces of granuloma veroorzaken; Het kan orgaanschade, perforatie, etc. veroorzaken. Bovendien zijn er meldingen van nodulaire longschaduwen veroorzaakt door bladluizen, die kunnen worden veroorzaakt door de migratie van bladluizen door de luchtwegen naar de longen.
De pathologische veranderingen veroorzaakt door bladluizen zijn voornamelijk submucosale lymfoïde hyperplasie, neutrofieleninfiltratie, bindweefselhyalinose en vetveranderingen.
Het voorkomen
Ascaria-preventie
Bladluizen hebben een korte levensduur en overleven in het algemeen slechts 1 tot 2 maanden.Als ze herhaalde infecties kunnen elimineren, let dan op persoonlijke hygiëne en zelfgenezing zonder speciale behandeling, maar de bladluizen hebben een sterke weerstand en ontwikkelen zich snel. In de infectieperiode is de tussengastheer niet nodig en kan de infectie opnieuw worden geïnfecteerd zonder het menselijk lichaam te verlaten.Daarom is het preventieprincipe: gelijktijdige behandeling en preventie, en individuele preventie en preventie worden gelijktijdig uitgevoerd.
1. Het is noodzakelijk om krachtig de gevaren van tsutsugamushi, de manier van infectie, het belang van preventie en behandeling bekend te maken.
2. Maak ouders, leerkrachten en verpleegkundigen volledig bewust van, leer kinderen om goede hygiënische gewoonten te ontwikkelen, hun handen te wassen voor de maaltijd, hun nagels te knippen, niet aan hun vingers te zuigen, enz., Hun ondergoed te veranderen, geketend te worden, en de eenheden van de kinderen moeten zwaar verdeeld zijn. Er is een bepaalde afstand.
3. Kleding, speelgoed en keukengerei moeten regelmatig worden gedesinfecteerd. Het kan worden behandeld met 0,5% sulfonaatoplossing gedurende 5 minuten, of 0,05% jodiumoplossing gedurende 1 uur. De eieren kunnen volledig worden gedood. Deze lage jodiumconcentratie is niet irriterend voor de menselijke huid en is effectief. En een eenvoudig ontsmettingsmiddel.
4. De preventie van tsutsugamushi benadrukt de toepassing van uitgebreide preventie- en controlemaatregelen om herinfectie effectief te voorkomen en het doel van het elimineren van de ziekte van tsutsugamushi te bereiken.
Complicatie
Ascariasis complicaties Complicaties, ischiale rectale abs, urethritis, appendicitis, peritonitis
Veel voorkomende complicaties als gevolg van bladluis prostatitis, ischias rectaal abces, urethritis, subcutane knobbeltjes, ectopische laesies veroorzaakt door ectopische parasieten, zoals: vaginitis, salpingitis, endometritis, etc. Invasie van de appendix treedt appendicitis op en zelfs peritonitis treedt op.
Symptoom
Symptomen van tsutsugamushi Veel voorkomende symptomen buikpijn, slapeloosheid, heteroseksuele symptomen bij kinderen, nachtelijke verbijsterde beet, misselijkheid, diarree, verlies van eetlust
Ongeveer 1/3 van de mijten is volledig asymptomatisch.
1. Jeuk rond de anus of perineum: het wordt veroorzaakt door giftige stoffen en mechanische prikkels geproduceerd door mijten, vooral 's nachts, die de slaap beïnvloeden, kinderen huilen en zich ongemakkelijk voelen vanwege jeuk, waardoor de huid rond de anus, congestie, uitslag wordt veroorzaakt , eczeem en zelfs een etterende infectie veroorzaken.
2. Spijsverteringskanaalsymptomen: boren van bladluis in het darmslijmvlies en mechanische of chemische stimulatie in het maagdarmkanaal kunnen verlies van eetlust, misselijkheid, braken, buikpijn, diarree en andere symptomen veroorzaken.
3. Psychiatrische symptomen: vanwege de metabolieten uitgescheiden door de parasiet in het lichaam, wat leidt tot mentale opwinding, slapeloosheid, pediatrische nachtverlamde vingers, enz., Heteroseksuele symptomen bij kinderen, zijn tsutsugamushi-patiënten de meest voorkomende, zoals het eten van kluiten, sintel, zout en ga zo maar door.
4. Andere symptomen: veroorzaakt door ectopische parasitaire mijten, zoals: vaginitis, salpingitis, endometritis, enz., Kunnen ook appendicitis in de appendix binnendringen en er treedt nog meer peritonitis op.
Onderzoeken
Locust disease check
1. Bloedroutine: er zijn geen significante veranderingen in perifere bloedleukocyten, hemoglobine en bloedplaatjes bij deze ziekte.
2. Fecaal onderzoek: het positieve percentage fecaal onderzoek van bladluiseieren is laag, het positieve percentage directe uitstrijkjes is slechts 1% tot 2% en het positieve percentage geconcentreerde microscopie is 5%.
3. Perianaal onderzoek van volwassenen: omdat bladluizen de kenmerken hebben van het 's nachts uit de anus leggen, dus observeer de perianale huidplooien binnen 1 tot 3 uur nadat het kind het speeksel is binnengekomen, kunnen volwassenen of vrouwen worden gevonden in het perineum of de vrouwelijke geslachtsorganen. Deze methode heeft niet alleen een hoge nauwkeurigheid, maar is ook handig en eenvoudig en gemakkelijk te populair.
4. Anaal onderzoek van het schrapen van eieren: wrijven of vasthouden aan de perianale rimpel en vuil microscopisch onderzoek, eenmaal gedetecteerd dat de eieren ongeveer 50% zijn, is het drie detectiepercentage meer dan 90%, de anale week om te controleren of de eieren het volgende hebben manieren:
(1) Methode voor het uitstrijken van een wattenstaafje met glycerine: doe het wattenstaafje eerst in een steriele zoutoplossing, veeg het wattenstaafje af en veeg de patiënt rond de anus en meng het vervolgens op de glasplaat met 50% glycerine en microscopisch onderzoek.
(2) Precipitatiemethode: de bereidingsmethode is dezelfde als hiervoor. Het wattenstaafje dat door het perianale gebied is aangebracht, wordt in een reageerbuis met fysiologische zoutoplossing gebracht en volledig geschud om de eieren in fysiologische zoutoplossing te wassen. Na sedimentatie wordt het sediment voor microscopisch onderzoek genomen.
(3) Drijfmethode met wattenstaafje: de bereidingsmethode is dezelfde als eerder, het afgeveegde wattenstaafje wordt in verzadigde fysiologische zoutoplossing geplaatst en vervolgens worden de eieren opnieuw gedreven en onderzocht.
(4) Lijm veegmethode: Snijd het cellofaan van de lijmoplossing in kleine papieren strips, plak het vervolgens op de schone glazen schuif, verwijder de cellofaanstrip, plak de lijmzijde op het perianale gebied van de patiënt en plaats vervolgens het cellofaan Verwijder en blijf nog steeds terug naar de originele dia voor inspectie.
Diagnose
Diagnose en identificatie van de ziekte van tsutsugamushi
diagnose
Zoals de anus rond het perineum of het perineum, vaak jeukende, kinderen met prikkelbaarheid 's nachts, moeten aandacht besteden aan de mogelijkheid van tsutsugamushi, als je de worm kunt vinden, kunnen eieren worden gediagnosticeerd met tsutsugamushi, de diagnose van tsutsugamushi is vaak transparant Zelfklevende wattenstaafjesmethode of wattenstaafjesmethode, controleer de perianal vóór de ochtendochtend of voor het baden. Deze methode is eenvoudig te bedienen en de detectiesnelheid is hoog. Als het wordt gedetecteerd, kunnen de eieren worden gediagnosticeerd.
Differentiële diagnose
Het grootste deel van de ziekte heeft alleen milde buikpijn, zoals ernstige pijn, buikspierspanning, moet onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan voor behandeling om appendicitis veroorzaakt door bladluizen, peritonitis of andere acute buik, bladluis veroorzaakt door jeuk van de perineumhuid te elimineren, en Symptomen van perineale schimmelinfectie, allergieën en eczeem zijn vergelijkbaar; urineweginfectie van bladluis is vergelijkbaar met algemene urineweginfectie en er moet aandacht worden besteed aan het verschil. Gecombineerd met leeftijd, ziektekenmerken en lokale symptomen, is klinische diagnose moeilijker en perianaal onderzoek Zie bladluizen of eieren zijn direct bewijs van een differentiële diagnose.
