rectocele
Invoering
Inleiding tot rectocele De rectocele (RC) translatie is rectale bolling, dat wil zeggen de voorste rectale wand, ook bekend als voorste rectale bolling. Als een van de uitlaatobstructieve syndromen, steken het rectale vaginale septum van de patiënt en de rectale wand in de vagina uit, wat ook een van de belangrijkste factoren is bij de ontlasting. De ziekte komt vaker voor bij vrouwen van middelbare leeftijd en oudere vrouwen, maar de afgelopen jaren zijn er gevallen van mannelijke gevallen geweest. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,005% - 0,007% Gevoelige mensen: goed voor vrouwen van middelbare leeftijd Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: rectale intussusceptie
Pathogeen
Rectale verzakking
De meeste geleerden geloven dat de zwakke voorste wand van het rectum de oorzaak is van rectocele.De voorste rectale wand wordt ondersteund door het rectale vaginale septum. Het septum bestaat voornamelijk uit het bekken fascia, dat de middellijn kruisfibrose en het perineale lichaam van de levator ani spier heeft. Als het rectale vaginale septum los is, heeft de voorste rectale wand de neiging om uit te puilen, vergelijkbaar met uitsteeksel van het sputum, vaker voor bij vrouwen met chronische constipatie veroorzaakt door langdurige toename van de intra-abdominale druk, multi-partum vrouwen, slechte stoelgang en oudere vrouwen met perineaal onderzoek.
Bevalling, dysplasie, fasciale degeneratie en verhoogde langdurige buikdruk kunnen de bekkenbodem beschadigen en ontspannen, vooral tijdens de bevalling, de verweven vezels in de vouw van de levator kunnen worden gescheurd en de buikfascie wordt uitgerekt of gescheurd. Splitsen, waardoor de sterkte van het rectale vaginale septum wordt aangetast, waardoor het niveau van weerstand tegen defecatie wordt aangetast en geleidelijk naar voren steekt. Deze groep patiënten heeft meer kans op een postpartum ziekte, wat suggereert dat de ziekte verband houdt met vaginale productie; deze ziekte komt meestal voor op middelbare leeftijd. Tips kunnen verband houden met de degeneratie van bindweefsel.
Het voorkomen
Rectale prolaps preventie
1. Ontwikkel goede gewoonten: inclusief goede eetgewoonten en regelmatige stoelgang, zoals 's ochtends wakker worden of na het ontbijt, gebruik de maag colonreflex om stoelgang te bevorderen.
2. De ontlastingstijd moet niet te lang zijn: over het algemeen moet het 3-5 minuten zijn. Lees nooit kranten en boeken tijdens de ontlasting. Als u zich niet concentreert, verleng dan de ontlastingstijd.
3. Vermijd lokale schade: vrouwen vermijden geboorte-verwonding tijdens de bevalling en oefenen actief passende lichamelijke oefening (voornamelijk levator en spieroefeningen) na de bevalling uit om herstel te bevorderen.
Complicatie
Rectale verzakking De complicaties rectale intussusception
Meer gecombineerd met rectale voorste wand mucosale prolaps, rectale intussusceptie, perineale achteruitgang, intestinale fistels enzovoort.
Symptoom
Rectale prolaps symptomen Symptomen Hematopoietische constipatie en constipatie
Volgens de bovengenoemde typische medische geschiedenis, symptomen en tekenen, is de diagnose van rectocele niet moeilijk.Als een normaal persoon geweld gebruikt om uit te scheiden, is het voorste bovenste deel van de anorectale junctie soms naar voren uitgebold, en de lengte is langer, maar de diepte is over het algemeen niet meer dan 5 cm. De huishoudelijke medische gemeenschap heeft rectale exsudatieangiografie voorgesteld, die in drie graden kan worden verdeeld: mild, met een uitsteekseldiepte van 0,6 tot 1,5 cm, een matige mate van 1,6 tot 3 cm en een ernst van 3,1 cm.
Nichols et al suggereerden bovendien dat de rectale prominentie in drie groepen moet worden verdeeld: laag, mediaan en hoog.De lagere rectale prominentie wordt veroorzaakt door perineale scheur tijdens de bevalling; het middelste rectale uitsteeksel is de meest voorkomende, meestal veroorzaakt door geboorteverwonding; het hoge rectum Het voorste proces wordt veroorzaakt door 1/3 van de vagina, het hoofdligament, de uterusfibulaire ligamentvernietiging of pathologische ontspanning, vaak vergezeld door vaginale posterieure vaginale vagina, vaginale valgus en baarmoederverzakking.
Moeilijkheden in de ontlasting zijn de belangrijkste symptomen van rectocele. Wanneer de ontlasting wordt gedwongen uit te scheiden, wordt de buikdruk verhoogd. De ontlasting wordt onder de druk naar voren gehaast. Na het stoppen van de kracht worden de ontlasting terug in het rectum geperst, waardoor de ontlasting door ontlasting wordt veroorzaakt. Het blok wordt opgeslagen in het rectum en de patiënt voelt vallen. De stoelgang is niet uitgeput en de kracht is toegenomen. Als gevolg hiervan wordt de buikdruk verhoogd, zodat de ontspannen rectale vaginale fistel wordt onderworpen aan grotere druk, waardoor het uitsteeksel wordt verdiept, waardoor een vicieuze cirkel en ontlasting wordt gevormd. Moeilijkheden worden groter, een klein aantal patiënten moet in de perianale, vaginale druk zijn om de ontlasting te helpen, en zelfs je vingers in het rectum steken om de ontlasting op te graven, sommige patiënten hebben bloed in de ontlasting en pijn in het anale kanaal.
Onderzoeken
Rectale prolaps onderzoek
Digitaal rectaal onderzoek en defecale angiografie zijn de belangrijkste methoden voor de diagnose van rectocele.
(1) verwijst naar het onderzoek: het rectale onderzoek kan het bovenste deel van het rectum van het anale kanaal raken met een rond of ovaal afgerond zwak gebied naar de vagina, dat meer opvalt wanneer het wordt gedwongen te draineren.
(2) Defecatie angiografie: het is te zien dat de voorste wand van het rectum naar voren uitsteekt en het sputum moeilijk door het anale kanaal te passeren. De vorm van het voorste proces is meestal zakvormig, de hoorn is hoornachtig of heuvelachtig en de rand is glad, zoals de uitsteekseldiepte groter dan 2 cm. Er zijn veel tincturen ingebed in de capsulaire zak; indien gecombineerd met puborectale voorste spierlaesies, wordt deze vaak gemarkeerd met gans.
(3) Ontladingstest: steek een met de ballon verbonden katheter in de anus van de anus, injecteer 100 ml gas, laat de patiënt de ontlasting afdwingen en begrijp de uitscheidingsfunctie van het rectum. De normale persoon kan de ballon binnen 5 minuten ontladen, gedurende meer dan 5 minuten. Vertraagde kwijting, de auteur onderzocht 39 gevallen, waarvan 2 gevallen normaal waren; 16 gevallen werden> 5 minuten ontslagen, 8 gevallen waren> 7 minuten, 5 gevallen waren> 10 minuten, 6 gevallen waren ongeveer 15 minuten en 2 gevallen waren nog steeds niet ontslagen gedurende 15 minuten. Het positieve percentage bedroeg 94,9%.
Diagnose
Diagnose van rectocele
diagnose
De diagnose kan worden gebaseerd op medische geschiedenis, klinische symptomen en laboratoriumtests.
Differentiële diagnose
Voornamelijk bij constipatie, rectumtumor, darmobstructie.
