platte voet
Invoering
Platte voet introductie Platte voeten zijn voornamelijk te wijten aan enkele afwijkingen in de vorm van de voetbotten.De platte voeten veroorzaakt door de relaxatie van de ligamenten komen voor bij adolescenten en hebben een genetische aanleg. De voetboog is een unieke anatomische structuur van de mens en aangepast aan de behoeften van langdurig vrijstaand staan en lopen. Door verschillende levensstijlen en omgevingen is de hoogte van de boog van een normaal persoon anders. Het is niet de oorzaak van platvoetziekte.De klepvoet wordt alleen gevormd wanneer de botmorfologie abnormaal is, spieratrofie, ligamentcontractuur of chronische spanning wordt veroorzaakt door een aantal redenen. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,6% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: peesontsteking, losse pijn
Pathogeen
Platte voet veroorzaken
Genetisch (30%):
De etiologie van deze ziekte is niet opgehelderd, maar epidemiologische studies hebben aangetoond dat de ziekte een duidelijke genetische aanleg heeft. Pathologische observatie van de voet en enkel heeft geen ontwikkelingsafwijking, maar de verbindingsafstand is de hiel en het ligament van de gewrichtscapsule vanaf de boot en het scaphoidgewricht is normaal. Ontspanning, wanneer het gewicht zwaar is, wordt de calcaneus intern geroteerd onder de talus, wordt de voorkant verplaatst naar de dorsale zijde en de laterale zijde, en de talus wordt verplaatst naar de temporale zijde en de mediale zijde, waardoor de slap en het schouderblad los worden en de talus niet kunnen ondersteunen. Het verlagen van de longitudinale boog en het verlagen van het ligament met het ligament, waardoor de calcaneus eversie veroorzaakt, wat de achteruitgang van de longitudinale boog verergert. Klinisch is de etiologie van de ziekte verdeeld in vier categorieën: (1) genetische factoren; (2) aangeboren voetafwijkingen. (3) voettrauma of chronische belasting; (4) zwakke interne spier of externe spierkracht of verlamming, verlamming.
Congenitale botvervorming (30%):
Veel voorkomende botmisvormingen zijn onder meer verhoogde scafoïde deformiteit, scheiding van de scafoïde of scafoïde knobbel, die de ondersteunende kracht van de achterste tibiale spier en de stabiliteit van de veerligament kan verminderen, wat resulteert in doorzakken en introversie van de talus, plantaire Eversion enzovoort. Bovendien kan de eerste korte, aangeboren tibiale brug ook platte voeten produceren.
Verworven of gespannen (20%):
De platte boog en de lastlijn zijn normaal.Als de spieren van binnen en buiten zwak zijn, wordt de platte voet vaak geïnduceerd. De factoren die spierzwakte veroorzaken zijn: systemische ondervoeding; spierzwakte na een lange ziekte; plotselinge toename van het lichaamsgewicht; slechte staan of lopen, buitenste teen, gewichtslijn die naar de binnenkant van de teen beweegt; korte broek van de achillespees, hiel kan niet aanraken De laadlijn wordt ook naar binnen verplaatst. In de bovengenoemde verschillende situaties, plus infectie, ongepaste schoenen, enkelverstuikingen, plotseling overmatig gewicht dragen of lange reizen, buiten hun eigen uithoudingsvermogen, zijn spierligamenten gebonden om te worden getrokken en produceren ze ernstige pijn in de voeten, duidelijk oedeem en spieren in de voeten. Hé, aanvankelijk de acute voetbelasting, dat wil zeggen, de pijn van de voetboog, vermoeidheid, na rust, fysiotherapie, enz. Om de bloedcirculatie te verbeteren, kun je weer normaal worden. Bij onjuiste behandeling is er een lange pees van de humerus, voetabductie, valgusvervorming, voetadductie, verminderde varusactiviteit en de voet is sterk genoeg om valgus te zijn. Ten slotte treden traumatische veranderingen in de botten en gewrichten op. Dit type wordt ook wel spastische platvoet genoemd.
Het voorkomen
Vlakke voet voorkomen
De preventie van deze ziekte omvat voornamelijk de volgende aspecten: ten eerste moeten kinderen worden aangemoedigd om deel te nemen aan geschikte lichaamsbeweging, zodat hun spieren en ligamenten op de juiste manier kunnen worden gestimuleerd. Bij goede lichaamsbeweging moeten zoveel mogelijk schoenen met zachte zolen worden gedragen, het is het beste om professionele sportschoenen te dragen en kinderen niet te kleine schoenen te laten dragen. Voor baby's tot 9 maanden, laat hem niet te vroeg gaan en blijf niet lang staan.Na het elfde en het tweede jaar, hoewel het kind in een snelle groeiperiode zit, is de ontwikkeling van spierkracht langzamer dan de botten. Hij is lang en regelt vaak om voor volwassenen te werken. Als de platte voet al duidelijk is, kan het kind oefenen met lopen met de tenen of de buitenkant van de voet en kan een bepaald corrigerend effect worden verkregen.De platte voet die niet kan worden gecorrigeerd, moet ter correctie naar de orthopedische afdeling van het ziekenhuis gaan.
Complicatie
Platte voetcomplicaties Complicaties, peesontsteking, ontspanning, verlamming
Complicaties van platte voeten treden meestal op na de puberteit. Door de snelle toename van lichaamsgewicht en activiteit wordt het zachte weefsel van de voet herhaaldelijk blootgesteld aan overmatige belasting, resulterend in chronische voetspierspanning, peesontsteking (vooral na Spierpeesontsteking), fasciitis plantaris, pijn en andere complicaties, ernstige gevallen kunnen ook artrose veroorzaken.
Symptoom
Platte voet symptomen Vaak symptomen Gewrichtspijn Lage rugpijn Voetpijn Voetzwelling Maag Vermoeidheid Kniepijn Pijn voetstappen Voetzolen Voet- en voetoedeem
Klinisch is het verdeeld in platvoetziekte in houding en spastische platvoetziekte.
1. Posturale platvoetziekte: voor de beginfase is het uiterlijk van de boog niet abnormaal, maar na lopen en moe zijn, zich moe en pijnlijk voelen, pijn in het laterale deel van de kuit, zwelling in het midden van de voet en wreef, scafoïd De zwelling en tederheid van de gewrichten zijn duidelijk.De lokale huid kan rood worden en de voetbewegingen zijn licht beperkt. Bij staan zijn de voeten plat en de voeten zijn overgeheld. Na de rest kunnen de symptomen en tekenen verdwijnen.
2. Spastische platvoetziekte: komt voor bij jonge volwassenen, deels als gevolg van een onjuiste ontwikkeling van houding en platte voet, voornamelijk voor staan of lopen wanneer de pijn ernstig is, kan een gedrongen loop zijn, het lange bot van de humerus is tonisch, voet Interne, valgus- en ontvoeringsactiviteiten zijn beperkt, de hiel is verbreed, de plantaris is gebogen, de achillespees is naar buiten afgebogen, de voorvoet is ontvoerd, de scafoïde knobbel is volledig ingestort en steekt naar binnen uit. In ernstige gevallen is de voet stijf. Vastgesteld op valgus, ontvoering en rugverlenging, is de activiteit duidelijk beperkt, zelfs na een lange rustperiode zijn de symptomen moeilijk te verbeteren, sommige patiënten kunnen last hebben van lage rugpijn en heup- en kniepijn.
Klinisch, volgens de ernst van de ziekte, kan de ziekte in drie soorten worden verdeeld, maar de veranderingen van de longitudinale boog moeten worden waargenomen wanneer het gewicht zwaar is:
1, licht: de langsboog van de voet is verlaagd.
2, gemiddeld: de langsboog verdwijnt.
3, zwaar: de longitudinale boog verdwijnt en de mediale rand van de voet is verhoogd, de talus is verplaatst naar de voorkant van de enkel, dwz de voorste en achterste iliacale kam. De patiënt heeft soms achillespees verkorting en achterste voetgus.
Onderzoeken
Plat voet onderzoek
De ondersteunende onderzoeksmethode van deze ziekte is voornamelijk röntgenonderzoek.Het röntgenonderzoek moet de positieve laterale röntgenfilm nemen onder de gewichtdragende toestand en de hoek van de boog wordt voornamelijk gemeten in het voetzijstuk.
1 trek een rechte lijn langs de afstand, de boot, het eerste sleutelbeen en de lange as van de humerus, en trek vervolgens een lijn gelijk aan het voorste en achterste gewrichtsoppervlak in het midden van de scafoïde, en snijd met elke lijn. Meestal staan de twee lijnen van de boog loodrecht. Kruising, als de laesie of ligamentontspanning optreedt in het scafoïdgewricht, het scafoïd, het eerste sleutelbeen en de humerus-as en de centrale as van de talus niet continu zijn en een hoek vormen aan de enkelzijde, wordt de talus-as door de scafoïdezijde 1 geleid / 4, als de relaxatie van het ligament in het scafoïdgewricht optreedt, bevindt de centrale as van de talus zich aan de temporale zijde van het eerste spijkerschot en snijdt de loodrechte hoek van het midden van de scafus in de juiste hoek, en wordt deze verlengd wanneer het midden van de scafus recht naar voren en naar achteren is. De talus en de tijdelijke kant van de eerste middenvoetsbeugel vertoonden ligamentontspanning van zowel de scafoïde als de scafoïde.
2 talar flexie hoek: teken een horizontale lijn langs het laterale aspect van de enkel en snijd de centrale as van de talus. De normale waarde is 26,5 ° ± 3,5 °. Wanneer de talus een plantaire flexie misvorming heeft, neemt de hoek toe.
3 Vanuit de achterste hoek van de boot: Teken op de positieve positie van het gewicht een parallelle lijn langs het distale gewricht van de scafoïde en teken vervolgens een centrale as van de talus. De binnenste hoek gevormd door het kruispunt van de twee lijnen wordt de achterste hoek van de boot genoemd. De normale waarde is normaal. 60 ° ~ 80 °, deze hoek> 60 ° geeft een talusverplaatsing aan.
Diagnose
Platte voet diagnose
diagnose
1. Sommige patiënten hebben een familiegeschiedenis of een geschiedenis van aangeboren voetvervorming of trauma.
2. Pijn of ongemak in de voet bij langdurig staan of lopen, afvlakking met de valgusvoet, valgus van de voorvoet, zwelling en tederheid bij de scafoïdknoop, rust kan worden verlicht of verdwenen, en het onderste deel hurkt en rust lange tijd. De symptomen zijn ook moeilijk te verbeteren.
3. Staande positie X-ray voet positieve laterale plak kan worden gezien dat de scafoïde knobbel volledig inzakt, en de afstand vanaf het last-afstanduitsteeksel toeneemt, vanaf de onderkant van de calcaneusknoop tot de onderkant van de eerste talus, en vanaf de scafoïde knobbel De lijn is een verticale lijn en de lengte is minder dan 1 cm.
Platte voeten hebben twee hoofdcategorieën: primair en secundair. Bij het diagnosticeren van primaire platte voeten als gevolg van relaxatie van het ligament, moet een zorgvuldige diagnose zorgvuldig worden uitgevoerd, behalve de scafoïde vervorming, de eerste middenvoetsverkorting, aangeboren De platte voeten die worden gecompliceerd door clubfoot varus zijn ook uitgesloten van neuromusculaire ziekten zoals verlamde platte voeten veroorzaakt door poliomyelitis en spastische platte voeten veroorzaakt door cerebrale parese. Volgens de leeftijd van aanvang, gedetailleerde medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek, X Lijninspectie kan een juiste diagnose stellen.
