Dubbele fractuur van radiale en ulna
Invoering
Inleiding tot de dubbele breuk van de straal en de ulna De ulna en het scheenbeen zijn de twee lange botten van de onderarm.De ulna bevindt zich aan de binnenkant van de onderarm en is een langer bot dat in twee uiteinden kan worden verdeeld. Gelegen aan de zijkant van de pink, is de kans groter dat deze breekt. De laterale fractuur, overlap, rotatie en hoekvervorming van de ulnaire en radiale fracturen kunnen ingewikkeld zijn. Verschillende soorten gewelddadige fracturen hebben verschillende soorten fracturen en er treden spiraalvormige fracturen op van de ulnaire en radiale botten. De richting van de fractuurlijn is hetzelfde en er zijn veel ulnaire botten die neigen naar het onderste deel van de humerus. Basiskennis Het aandeel van ziekte: 3% Gevoelige mensen: geen specifieke mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: ulnaire schachtfractuur
Pathogeen
Oorzaken van de dubbele fractuur van de straal en de ulna
De ziekte wordt veroorzaakt door armtrauma en verschillende gewelddadige factoren kunnen verschillende soorten fracturen veroorzaken:
Indirect geweld (30%):
Wanneer de persoon valt, raakt de palm van de hand de grond, en de gewelddadige upload veroorzaakt dat het middelste of bovenste derde deel van de humerus breekt. Het resterende geweld wordt schuin overgebracht naar de ulna via het interosseous membraan, waardoor de ulnaire fractuur wordt veroorzaakt. Of gekarteld, de ulna is meestal kort en schuin.
Omkerend geweld (15%):
Wanneer het lichaam valt, leunt het lichaam naar één kant en wordt de onderarm gelijktijdig onderworpen aan longitudinale geleiding en rotatietorsie. De spiraalbreuk van het ulnaire en radiale bot treedt op en de fractuurlijn heeft dezelfde richting en de ulna staat schuin naar het onderste deel van de humerus.
Direct geweld (35%):
Vaker bij gevechten of mechanische verwondingen, de breuk is dwars of verkleind en de breuklijn ligt in hetzelfde vlak.
Het voorkomen
Preventie van dubbele fractuur van straal en ulna
De ziekte wordt voornamelijk veroorzaakt door traumatische factoren. Naast het voorkomen van trauma, is het belangrijkste punt om complicaties van de ziekte te voorkomen. De volgende preventieve maatregelen zijn beschikbaar:
(1) Het reset-verzoek is nauwkeurig en de anatomische reductie wordt zoveel mogelijk bereikt.
(2) Debridement is tijdig en grondig, met nadruk op preoperatieve en intraoperatieve antibiotica.
(3) Begrijp de indicaties voor een operatie.
(4) Volgens het principe van de fractuurfixatie moet het interne fixatiemateriaal worden gekozen.De lengte van de geselecteerde staalplaat moet groter zijn dan 5 keer de diameter van de ruggengraat en de lengte van de intramedullaire naald moet 8 tot 10 cm voorbij het fractuuruiteinde zijn om een relatief stevige fixatie te bereiken.
(5) Probeer, wanneer botdefecten aanwezig zijn, autoloog poreus bot te planten.
(6) De externe fixatiepositie wordt gefixeerd op 20 graden nadat de onderarm is gedraaid. Op dit moment is het interosseuze membraan strak om contractuur te voorkomen, is de fixatie ook de meest stabiele en is de functie van de gewrichtsrotatie ook optimaal.
(7) Intraoperatieve operatie is zachtaardig en periostale peeling is zo klein mogelijk.
(8) Breng het aangedane ledemaat na de operatie op de juiste manier omhoog en gebruik een dehydratatiemiddel om zwelling te verminderen. Gebruik antibiotica om infectie te voorkomen.
Complicatie
Complicaties van de ulnaire en radiale fracturen Complicaties ulnaire fractuur
De veel voorkomende complicaties en mogelijke oorzaken van deze ziekte zijn als volgt:
(1) Niet-genezende fracturen: de anatomische relatie van de ulna en ulna is complex. Het onderste derde deel van de straal en de ulna wordt voornamelijk omringd door pezen. Het omliggende zachte weefsel heeft een slechte bloedtoevoer en de bovenste en onderste uiteinden van de ulna en humerus vormen gewrichten. De twee uiteinden zijn geoscilleerd met de ulna als de as, en ze zijn niet onderworpen aan de rotatiekracht en de gebroken uiteinden van de ulna kunnen naar elkaar worden gedraaid, wat de genezing van de breuk beïnvloedt; het verkleinde botbreuk, de omliggende weke delenbeschadiging is ernstig; de periostale microvasculaire embolie, resulterend in Periostale necrose beïnvloedt osteogenese; alle methoden en materialen voor interne fixatie zijn onvoldoende.
(2) Infectie: het is voornamelijk gerelateerd aan de lange blootstellingstijd van wonden na letsel, onvolledige debridement en ernstig weke delenletsel.
(3) Syndroom van het onderarmspiercompartiment: het grootste deel van de weke delenbeschadiging is ernstig, de techniek is onjuist wanneer de manoeuvre wordt gereset, de operatie is ruw, de operatie is ruw en de verschillende zwelling- en hemostasemaatregelen worden niet actief op tijd uitgevoerd en de druk in het spierinterval wordt continu verhoogd, en Wanneer de buitenplaat is bevestigd, is het gips te strak bevestigd.
(4) De functie van de onderarmrotatie is beperkt: het wordt vaak veroorzaakt door gesloten en gereconstrueerde patiënten. Het einde van de fractuur bereikt geen anatomische reductie, kruisgenezing of brugverbinding tussen de twee botten, contractie van het interosseus membraan, hechting van zacht weefsellitteken en contractie van de bovenste en onderste gewrichtscapsule zijn ook belangrijke redenen. .
(5) Drukzweren: meestal veroorzaakt door gipsvorming of extrusie van botkussen na sluiting van de complexe breuk, lokaal oedeem, bloedtoevoer naar de huid is ook een belangrijke reden.
Symptoom
Symptomen van ulnaire en radiale fracturen Veel voorkomende symptomen Onderarm supinatie functie beperkte onderarm rotatie pijn
De belangrijkste symptomen van deze ziekte zijn lokale zwelling, misvorming en gevoeligheid, botwrijven en abnormale activiteiten, beperkte onderarmactiviteit, kinderen vaak met groene takfracturen, hoekvervormingen, geen botverplaatsing, soms met mediane zenuw Of ulnaire zenuw, radiale zenuwletsel, moet aandacht besteden aan controle.
Onderzoeken
Onderzoek van de dubbele breuk van de straal en de ulna
De ziekte kan in eerste instantie worden gediagnosticeerd op basis van de geschiedenis en klinische manifestaties van het trauma, maar sommige aanvullende onderzoeksmethoden moeten worden gebruikt om verdere diagnose te helpen. Röntgenfilms kunnen het type breuk en verplaatsing identificeren. De foto's moeten elleboog- en polsgewrichten bevatten om te begrijpen of er Rotatie verplaatsing en dislocatie van de bovenste en onderste enkelgewrichten.
Diagnose
Diagnose en diagnose van dubbele fractuur van straal en ulna
Pijn na onderarmtrauma, mobiliteitsstoornis, röntgenfilm kan het type breuk en verplaatsing bepalen, de foto moet elleboog, polsgewrichten bevatten om de aanwezigheid of afwezigheid van rotatieverplaatsing en dislocatie van het bovenste en onderste enkelgewricht te begrijpen.
De ziekte wordt veroorzaakt door traumatische factoren. De fractuurschade kan hier vaak worden gecombineerd met de botschade van andere gewrichten. Daarom is het noodzakelijk om de mogelijke fractuurletsels te identificeren:
1. Ulnaire fracturen;
2, breuk van het scheenbeen.
Een differentiële diagnose kan meestal worden gesteld met behulp van röntgenonderzoek.
