sacro-iliacale gewrichtsverstuiking
Invoering
Inleiding tot enkelverstuiking Enkelverstuikingen, ook bekend als dislocaties van de enkels, worden vaak veroorzaakt door verkeerd uitgelijnde houdingen, plotselinge veranderingen in spierkracht en een klein aantal mensen zonder significante geschiedenis van trauma. Het enkelgewricht bestaat uit een oorvormig gewrichtsoppervlak met ongelijke convexheden en concaves.De ligamenten met verschillende lengtes zijn gestabiliseerd en de zwaartekracht van de romp wordt via het enkelgewricht op de lagere taille overgedragen. Wanneer zwangere vrouwen worden getroffen door endocriene veranderingen, of vanwege langdurige bedrust, kan spinale anesthesie of algemene anesthesie relaxatie van het enkelgewricht veroorzaken, wat de stabiliteit van het enkelgewricht beïnvloedt, waardoor enkelverstuiking of ontwrichting wordt veroorzaakt wanneer het wordt blootgesteld aan externe kracht, maar door sputum De gewrichten zijn sterk en stabiel en zijn niet gevoelig voor verstuikingen of verkeerde uitlijning. Wanneer de houding niet correct is, is de spierkracht verstoord en is het ligament los, kan de externe kracht van de torsie het oneffen oppervlak van de enkelgewrichtsaandoening maken, de opening breder maken en wordt het synoviale membraan in de gewrichtsruimte ingeademd onder de negatieve druk van de gewrichtsholte, waardoor ernstige Pijn, afhankelijk van de richting van de verstuiking, kan voorste dislocatie of posterieure dislocatie van de enkel veroorzaken. Basiskennis Het aandeel van ziekte: 0,01% -0,05% Gevoelige mensen: geen specifieke mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: urethraal syndroom lumbale degeneratieve artritis gewrichtsletsel
Pathogeen
Enkel verstuiking
Fysiologische factoren (30%):
Het enkelgewricht bestaat uit een oorvormig gewrichtsoppervlak dat ongelijkmatig met elkaar is verweven. De ligamenten met verschillende lengtes zijn gestabiliseerd. De zwaartekracht van de romp wordt via het enkelgewricht op de onderrug overgedragen. Wanneer de zwangere vrouw wordt beïnvloed door endocriene veranderingen, of vanwege langdurige bedrust, Na spinale anesthesie of algemene anesthesie kan het doorzakken van het enkelgewricht veroorzaken, wat de stabiliteit van het enkelgewricht beïnvloedt, wat een verstuiking van de enkels of ontwrichting veroorzaakt wanneer het wordt blootgesteld aan externe kracht.
Externe krachtfactor (30%):
Omdat het enkelgewricht sterk en stabiel is, is het niet gemakkelijk om verstuiking of dislocatie te veroorzaken.Als de houding niet correct is, is de spierkracht uit balans en is het ligament los, kan de externe kracht van de torsie het oneffen oppervlak van de enkelgewrichtsaandoening, de opening breder maken en de negatieve druk in de gewrichtsholte. In het geval van inhalatie van het synoviale membraan in de gewrichtsruimte, kan ernstige pijn veroorzaken, afhankelijk van de richting van de verstuiking kan dislocatie van het enkelgewricht of posterieure dislocatie veroorzaken.
Anterieure dislocatie van het enkelgewricht is wanneer het heupgewricht recht is, het kniegewricht wordt gebogen en de quadriceps en patellofemorale ligamenten naar voren worden getrokken om het scheenbeen te trekken. De romp, de wervelkolom en het scheenbeen worden naar buiten gedraaid om de humerus te maken Voorzijde shift.
Dislocatie van het enkelgewricht Wanneer het heupgewricht gebogen is, is het kniegewricht recht en wordt de hamstringspier naar achteren getrokken, wanneer de romp en het scheenbeen naar de tegenovergestelde kant worden gedraaid, worden het scheenbeen en het scheenbeen in tegenovergestelde richtingen omgekeerd. Veroorzaakt een achterste rotatie van de humerus.
Het voorkomen
Preventie van enkelverstuikingen
Deze ziekte wordt meestal veroorzaakt door trauma, dus het moet worden ontwikkeld tot een goede gewoonte, een juiste zithouding, staande houding, enz. Om het optreden van deze ziekte te voorkomen. Enkelverstuiking is gemakkelijk in verband te brengen met stralingspijn Ongeveer 20% tot 60% van de patiënten heeft ipsilaterale onderste extremiteit stralingspijn, meestal in de billen, achterste dij (achterste huidzenuw) heupzenuw verspreidingsgebied en voorste mediale dijwortel. En krijg behandeling, de ziekte heeft over het algemeen een goede prognose.
Complicatie
Enkel verstuiking complicatie Complicaties urethraal syndroom lumbale degeneratieve kleine gewrichtsletsel artritis
Lumbale degeneratie
Patiënten met enkelgewrichtsspanning als gevolg van onbalans van het dynamisch evenwicht van de wervelkolom, vaak geassocieerd met ernstige lumbale degeneratie zoals lumbale hernia, lumbale spondylolisthesis, enz., Moeten worden behandeld bij de behandeling van enkelgewrichtsaandoeningen terwijl ze actief de lumbale ziekte behandelen.
2. Urethraal syndroom
Vrouwen van middelbare leeftijd en ouderen met enkelgewrichtsbelasting beïnvloeden vaak de bekkenparasympathische zenuw met het urethrale syndroom en kunnen de trillingsmethode gebruiken om de onderbuik te bedienen en de roddels wrijven om de parasympathische interferentietoestand te verlichten terwijl het enkelgewrichtsprobleem wordt behandeld. , herstel de normale urinefunctie.
3. Artrose van de enkel
Patiënten met enkelgewrichtsspanning kunnen synovitis of osteoartritis veroorzaken als gevolg van langdurige onbalans van de mechanische gewrichten en gelokaliseerde overconcentratie van het gewrichtskraakbeen. Zelfs als het oppervlak van het enkelgewricht terugkeert naar de normale ruimtelijke relatie, zal het nog steeds pijn veroorzaken wanneer de onderste ledematen worden belast. Het kan worden gecombineerd met de lokale Chinese geneeskunde heet kompres en fysiotherapie op hetzelfde moment als handmatige behandeling; voor patiënten met synoviale ontsteking kan sluiting van het enkelgewricht worden gebruikt.
Enkelverstuiking is gemakkelijk in verband te brengen met stralingspijn Ongeveer 20% tot 60% van de patiënten heeft ipsilaterale onderste extremiteit stralingspijn, meestal in de billen, achterste dij (achterste huidzenuw) heupzenuw verspreidingsgebied en voorste mediale dijwortel. En krijg behandeling, de ziekte heeft over het algemeen een goede prognose en er treden weinig andere complicaties op.
Symptoom
Symptomen van enkelverstuiking Veel voorkomende symptomen Straling onderste ledematen bleke bleek enkelpijn ernstige pijn shock gewrichtsverstuiking neuralgie heupstraling pijn
Na een enkelverstuiking is de genitale kant van de enkel ernstig pijnlijk en werkt de beweging niet. De teint is bleek en zelfs geschokt. De ipsilaterale onderste ledematen durven niet te dragen. De romp helt naar voren en de ziektekant. Ongeveer 20% tot 60% van de patiënten heeft ipsilaterale Stralingspijn in de onderste ledematen, meestal in de billen, de achterste dij (de achterste huidzenuw) van de heupzenuw en de voorste mediale dij. De bekkenafscheidingstest was positief, de adductorspier was gespannen, de sacrale rotatietest was positief, de rechte beenhoogte was beperkt en de achterste superieure iliacale wervelkolom werd verhoogd of verlaagd vanaf de contralaterale zijde en de tederheid was in de achterste superieure iliacale wervelkolom.
Onderzoeken
Enkel verstuiking
De ziekte kan worden gediagnosticeerd op basis van de klinische manifestaties en lichamelijk onderzoek.Röntgenonderzoek wordt vaak gebruikt voor aanvullende onderzoeken:
1, lichamelijk onderzoek:
Tijdens het onderzoek kan worden vastgesteld dat de houding stereoscopisch is, de romp naar de gezonde kant wordt gekanteld tijdens het staan, het gewicht van de gezonde ledemaat wordt gedragen, de taille naar de grond wordt gericht, de heup wordt ondersteund door de hand om de activiteit en pijn te verminderen; de zithouding is het gewicht van de zitbeenknobbel tijdens het zitten. Handen worden gebruikt om het gewicht te verminderen; in de bedhouding zit de patiënt eerst aan het bed en gebruikt vervolgens beide handen om het aangedane ledemaat vast te houden om te voorkomen dat het aangetaste enkelgewricht pijn doet.
De bekkenafscheidingstest was positief, de adductorspier was gespannen, de sacrale rotatietest was positief, de rechte beenhoogte was beperkt en de achterste superieure iliacale wervelkolom werd verhoogd of verlaagd vanaf de contralaterale zijde en de tederheid was in de achterste superieure iliacale wervelkolom.
2, X-ray inspectie:
De röntgenfoto van de voorste film liet twee squats zien en de hoogte van de bovenste sinus was anders.De schuine positie toonde aan dat de opening van het enkelgewricht groter was en dat de convex-concave relatie verstoord was.
Diagnose
Diagnose en diagnose van enkelverstuiking
diagnose:
Volgens de geschiedenis van trauma, klinische symptomen en tekenen, en met betrekking tot röntgenfilms, kan de diagnose worden bevestigd.Als de pijn verdwijnt onmiddellijk na het horen van het enkelgewrichtgeluid door de tractiemethode, kan de diagnose worden bevestigd, maar deze moet worden geassocieerd met lumbosacrale verstuiking en annulus fibrosus. identificatie.
Differentiële diagnose:
De ziekte is vaak te wijten aan houdingshouding, spieronbalans, plotselinge torsie en ziekte, het hoofdoppervlak is hetzelfde als de plotselinge verwonding van de laterale sacrale pijn, de beweging werkt niet, sommige patiënten kunnen stralingspijn hebben.
Sommige klinische symptomen hebben vergelijkbare symptomen en moeten verschillend worden gediagnosticeerd.De ziekten die moeten worden geïdentificeerd, zijn onder meer: lumbosacrale verstuiking en annulus fibrosus.
