humeruscondylus fractuur
Invoering
Inleiding tot de fractuur van de humerus Fracturen van de interne humerus, die goed voorkomen bij kinderen, zijn zeldzaam. De reikwijdte van de aanval omvat het grootste deel van de bovenste iliacale top en de trochlea. Het schademechanisme, het type en de behandelingsmethode lijken sterk op de externe malleolusfractuur, dus de twee vormen symmetrische "beeldschade". Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: goed voor kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: olecranon olecranon fractuur elleboog valgus traumatische artritis ischemische necrose
Pathogeen
Oorzaken van humerale interne malleolusfractuur
(1) Oorzaken van de ziekte
Meestal veroorzaakt door indirect geweld.
(twee) pathogenese
De indirecte externe kracht is de meerderheid van de gewonde persoon. Na de val wordt de palm ondersteund door de palm. De externe kracht wordt overgedragen op de elleboog langs de onderarm. Het gewrichtsoppervlak van het olecranon en de trochleaire impact kunnen de breuk veroorzaken. Het kan ook de flexie van de elleboog en de onderkant van de humerus zijn. De stress van draaien veroorzaakt dat de olecranon botst met de trochlea en breuk veroorzaakt. Bovendien kan de fractuur van de humerus avulsiefractuur zijn en de fractuur van de interne malleolus is vergelijkbaar. De specifieke manier van botsen met de olecranon en de trochle kan te wijten zijn aan De rotatie van de ulna, de ulnaire olecranon halve maan inkeping raakt de binnenkant van de humerus horizontaal.
Het voorkomen
Preventie van humerale fracturen
Deze ziekte is een ziekte die wordt veroorzaakt door traumatische factoren, dus let op productie en levensveiligheid, het vermijden van trauma is de sleutel om deze ziekte te voorkomen.
Voor patiënten die een behandeling ondergaan, is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan functionele oefening.U kunt de gewrichtsfunctie uitoefenen voor postoperatieve hersteloefeningen (CPM), die het ellebooggewricht flexibel kunnen buigen en verlengen, de weerstand van pijnstillende spiercontractuur elimineren en geleidelijk betere resultaten bereiken. Voor kinderen met gewrichtsfracturen moet speciale nadruk worden gelegd op passieve functionele oefening, vooral in kleine leeftijdsgroepen, waar actieve activiteiten secundair zijn.
Complicatie
Complicaties van de humerus condyle fractuur Complicaties Ulnaire olecranon fractuur elleboog valgus traumatische artritis ischemische necrose
Kan worden geassocieerd met subluxatie van het ellebooggewricht, de ziekte kan ook worden gecombineerd met andere verwondingen, zoals de humeruskop, nek, olecranonfractuur, enz. Bovendien, omdat de interne humerale fractuur zowel een intra-articulaire fractuur als een epifyse-letsel is, dus wanneer de ontevredenheid niet tevreden is Het belemmert het herstel van de gewrichtsfunctie en kan groei- en ontwikkelingsstoornissen veroorzaken, gevolgd door misvorming van de ledematen (zoals elleboogvalgus) en traumatische artritis In sommige ernstige gevallen kan het fractuurblok volledig vrij zijn, wat leidt tot ischemische fracturen. necrose.
Symptoom
Symptomen van interne humerale fracturen Veel voorkomende symptomen Gezamenlijke zwelling, zwakte, elleboogdislocatie, zwelling van zacht weefsel, hematoom, eenvoudige fractuur
Kinderen met deze ziekte komen vaker voor dan volwassenen.Na letsel is het zachte weefsel rond de mediale en mediale epicondyles gezwollen, of is er een grote hematoomvorming.De gelijkbenige driehoeksrelatie van het ellebooggewricht is klinisch onderzocht.De patiënt presenteert met pijn, vooral lokale zwelling van de mediale elleboog. , tederheid, de contour van het normale interne gehemelte verdwijnt, de activiteit van het ellebooggewricht is beperkt, de onderarm pronatie, de pols, de flexie, de ontwrichting van het ellebooggewricht, de vorm van het ellebooggewricht is duidelijk veranderd, de disfunctie is duidelijker, vaak gecombineerd met de liniaal Symptomen van zenuwbeschadiging.
Het type verwonding is vergelijkbaar met dat van de uitwendige iliacale top, die de breuk in drie graden verdeelt.
I ° fractuur: de fractuur is niet verplaatst en de fractuurlijn loopt schuin naar buiten vanaf de bovenste bovenste bekkenkam naar het trochleair gewricht.
II ° breuk: de breuklijn is vergelijkbaar met I. Het breukblok heeft een zijwaartse of lichte opwaartse verplaatsing maar geen rotatie.
III ° fractuur: het bot heeft een significante rotatieverplaatsing, de meest voorkomende is de rotatie op het coronale vlak, soms tot 180 graden, waardoor het fractuuroppervlak volledig tegengesteld is aan de mediale zijde of roteert in het sagittale vlak, wat resulteert in een fractuuroppervlak Daarna is het gewricht van de poelie naar voren en soms kan de ulna naar binnen worden verplaatst met het breukblok, wat resulteert in subluxatie van het ellebooggewricht.
Onderzoeken
Onderzoek van de fractuur van de humerus
Er is geen relevant laboratoriumonderzoek en de aanvullende onderzoeksmethode voor deze ziekte is hoofdzakelijk röntgenonderzoek:
Naast gedetailleerd onderzoek naar traumageschiedenis, klinische manifestaties en sommige fysieke onderzoeken, moeten patiënten met klinische verdachten worden gefotografeerd met röntgenfilm met contralaterale ellebooggewrichten, en soms kan de aangedane zijde worden gezien met een positief "vetkussen" voor ossificatie. Vóór het verschijnen van het midden moeten patiënten met duidelijke zwelling van de binnenkant van het ellebooggewricht zeer waakzaam zijn en zorgvuldig het bereik van tederheid en de aanwezigheid of afwezigheid van abnormale activiteit in de interne bekkenkam controleren. De diagnose van de fractuur van de humerus vóór het optreden van het epifyse-ossificatiecentrum is moeilijk omdat de epifyse niet is verbeend en het kraakbeen niet is ontwikkeld op de röntgenfilm. De fractuurlijn door het kraakbeengedeelte kan niet direct worden weergegeven. Dit type letsel is op de röntgenfilm. Vertoont geen positieve tekenen (geen breuken of dislocatiebeelden), daarom moet het in detail worden onderzocht om lekkage en verkeerde diagnose te voorkomen.Voor gevallen waarin de diagnose moeilijk is, kan de röntgenfilm op dezelfde positie aan de gezonde kant worden geïdentificeerd. Een CT- of MRI-onderzoek is beschikbaar om de diagnose te bevestigen.
De orthotope röntgenfilm kan de richting van de breuklijn, de grootte van het breukblok en de mate van verplaatsing weergeven; de laterale röntgenfilm kan de voorwaartse en achterwaartse verplaatsing van het breukblok aangeven en moet aandacht besteden aan de röntgendiagnose. Voordat het ossificatiecentrum niet verschijnt, moet de breuk worden beoordeeld volgens andere anatomische oriëntatiepunten, zoals de positie van de humerus in de humerus en de kleine schedel van de humerus. Indien nodig moet het contralaterale ellebooggewricht onder dezelfde omstandigheden worden genomen. Laterale röntgenfilms ter vergelijking.
Diagnose
Diagnose en diagnose van interne humerale fracturen
diagnose
Het ellebooggewricht is gezwollen, pijnlijk, uitgerekt en gebogen, en het binnenste deel van het gewricht is zacht. Soms kan de local de botwrijving raken. De röntgenfilm van het ellebooggewricht kan de diagnose bevestigen, vooral de positieve positie.
Differentiële diagnose
1. Breuk van de externe humerus;
2, de bovenkaakfractuur van de humerus.
Voor de bovengenoemde ziekten kan het worden geïdentificeerd op basis van röntgenonderzoek.In sommige gevallen die moeilijk te diagnosticeren zijn, kunnen CT- en MRI-onderzoeken worden gebruikt om differentiële diagnose te helpen.
