Distale humerus totale scheiding van epifyse
Invoering
Inleiding tot de scheiding van de distale humerus Het distale uiteinde van het scheenbeen van de pasgeboren baby bestaat uit kraakbeen, en vervolgens verschijnt het midden van het bot geleidelijk met de toename van de leeftijd, en de kraakbeenplaat bevindt zich tussen de metafyse en de structuur is zwak, dus het kind wordt veroorzaakt door trauma als gevolg van trauma. . De klinische kenmerken zijn vergelijkbaar met supracondylaire fracturen van de humerus Het is een speciaal type supracondylaire fractuur die voorkomt in de vroege kinderjaren en is niet gebruikelijk. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,005% Gevoelige mensen: goed voor zuigelingen en jonge kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: elleboog varus misvorming
Pathogeen
De oorzaak van totale iliacale kamscheiding
Indirecte externe kracht (50%):
De scheiding van de hele iliacale top wordt meestal veroorzaakt door de indirecte externe kracht, die wordt veroorzaakt door de indirecte externe kracht. Wanneer het lichaam valt, strekt de aangetaste arm zich uit om de grond te ondersteunen. Tegelijkertijd roteert de romp naar de aangetaste zijde, het ellebooggewricht is overbelast en valt het zwaartepunt op de aangetaste arm. De elleboog is onderworpen aan een sterke interne rotatie (eigenlijk de externe rotatie van de bovenarm), inversie en overbelastingsstress, en de sterkte van de tarsale plaat van het kind is zwakker dan die van het gewrichtskapselband, dus het is gemakkelijk om volledige iliacale scheiding te veroorzaken, in plaats van elleboogdislocatie.
De richting van de wip verandert (30%):
De volledige iliacale scheiding van het kniktype is relatief zeldzaam.De externe kracht van de flexie-elleboog treft de mond van de adelaar en wordt vervolgens overgedragen naar de enkel. Dit type letsel treedt meestal op bij oudere kinderen en kan verband houden met de verandering van de sacrale richting (verhoogde inclinatie).
Het voorkomen
Preventie van distale iliacale kamscheiding
De ziekte wordt veroorzaakt door traumatische factoren, dus speciale aandacht moet worden besteed aan de veiligheid van het leven van kinderen en het voorkomen van trauma. Als u valt, moet u altijd letten op of het kind abnormale prestaties heeft en actief medische behandeling zoeken. Voor kinderen met de diagnose van deze ziekte, moeten ze de ziekte actief uitvoeren. Behandeling om geen ernstige gevolgen te hebben.
Complicatie
Complicaties van distale iliacale top Complicaties elleboog varus misvorming
Ernstige gevallen kunnen varus varus-misvorming of ellebooggewrichtsdisfunctie veroorzaken, een van de redenen is te wijten aan de verplaatsing van de breuk zelf, met name de ulnaire afwijking, rotatieverplaatsing, gevolgd door de ontwikkeling van osteofytletsel en bloedtoevoerstoornissen Discontinuïteit, wat de oorzaak is van gewrichtsvervorming in de klinisch voorkomende anatomische uitlijning.
Symptoom
Symptomen van totale iliacale scheiding bij de distale straal Veel voorkomende symptomen Ellebooggewrichtsvervorming ellebooggewricht kan de gelokaliseerde pijn van de sacrale stengel niet buigen
De typische manifestatie van de ziekte is dat het distale uiteinde van het scheenbeen en de ulnaire humerus achteruit en mediaal worden verplaatst, terwijl de laterale humerus en de proximale humerus een goede uitlijning behouden. Als de humerus niet is verbend, is het gemakkelijk te elleboog. De dislocatie van het gewricht is verward. Als de verplaatsing mild is, moet de röntgenfilm worden vergeleken. Het röntgenbeeld van de humerus is de basis van de diagnose. De röntgenkenmerken zijn als volgt:
(1) Het enkelgewricht is normaal en de voorste en laterale plakjes van het ellebooggewricht tonen de lengteas van de humerus door de humeruskop.
(2) De relatie tussen de liniaal en de liniaal is ongewijzigd, dat wil zeggen dat de bovenste liniaal een normale relatie heeft.
(3) De humerus en de ulnaire humerus zijn abnormaal gerangschikt, vaak met een metafysaire fractuur van de ulna en de middenvoet of de laterale iliacale top van de humerus.
Onderzoeken
Onderzoek van de scheiding van de distale humerus
De meest gebruikelijke onderzoeksmethode voor deze ziekte is röntgenonderzoek, dat ook de basis is voor de diagnose van deze ziekte.De röntgenkenmerken zijn als volgt:
(1) Het enkelgewricht is normaal en de voorste en laterale plakjes van het ellebooggewricht tonen de lengteas van de humerus door de humeruskop.
(2) De relatie tussen de liniaal en de liniaal is ongewijzigd, dat wil zeggen dat de bovenste liniaal een normale relatie heeft.
(3) De humerus en de ulnaire humerus zijn abnormaal gerangschikt, vaak met een metafysaire fractuur van de ulna en de middenvoet of de laterale iliacale top van de humerus.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van distale humerus
diagnose
De diagnose kan worden gebaseerd op medische geschiedenis, klinische symptomen en laboratoriumtests.
Differentiële diagnose
1. Dislocatie van het ellebooggewricht: Vóór het verschijnen van het sacrale schedeldegeneratiecentrum is de sterkte van de tarsale plaat in deze leeftijdsgroep zwakker dan die van de gewrichtscapsule en ligament en is de kans op dislocatie erg klein.Tegelijkertijd zijn de elastische fixatie van het gewricht en de driehoekige relatie van de elleboog abnormaal wanneer de elleboogdislocatie ontbreekt. Klinische manifestaties, na het verschijnen van het sacrale kleine schedelcentrum, als de lengteas van het scheenbeen zich door het ossificatiecentrum uitstrekt, kan de elleboogdislocatie worden uitgesloten.
2, interne of externe iliacale fracturen: op dit moment zijn de meeste fracturen laterale of / en rotatieverplaatsing, de proximale en distale ulna en de humerus zijn niet gescheiden, de achterste driehoek van de elleboog is abnormaal en de tederheid is beperkt tot de laterale kant van het gewricht, soms kan deze worden aangeraakt. Abnormale activiteit van de externe malleolus, röntgenfilm, de relatie tussen de humerusschacht en de ulna en het iliacale bot was normaal en de laterale humerus werd naar buiten verplaatst.
3, elleboog dislocatie met humerale externe malleolus of humerale condyle fractuur: op dit moment wordt het fractuurblok meestal verplaatst naar de posterior of posterior, gemakkelijk te resetten, de fractuurlijn is duidelijk na de reductie, de elleboog posterior driehoeksrelatie is abnormaal.
4, humerale intercondylaire fractuur: op dit moment worden de interne en externe iliacale kamscheiding en verplaatsing, het proximale uiteinde van de ulna en de humerusafstand korter.
5. Als de externe iliacale top niet is verbeend, zijn de bevindingen van de röntgenfoto moeilijk te onderscheiden van het sputum. De leeftijd van aanvang en de verplaatsingsrichting kunnen als referentie worden gebruikt. Het ellebooggewricht is meestal de laterale dislocatie. Het "gevoel" in het midden helpt om de diagnose te differentiëren. Nadat het iliacale bot is verbeend, kan het röntgenbeeld worden gebruikt als diagnostische basis.
6, externe malleolusfractuur gecombineerd met elleboogdislocatie, zeer zeldzaam, soms gezien bij kinderen in de schoolleeftijd, klinische manifestaties van externe malleolusfractuur en elleboogdislocatie-kenmerken, zoals de iliacale top en de proximale tibia, meestal voor de sacrale scheiding.
