cysticercose van bot
Invoering
Inleiding tot botcysticercose Skeletcysticercose verwijst naar een parasitaire ziekte waarbij larven van Echinococcus granulosus (Echinococcus) parasitair zijn in het bot. De ziekte komt voor in veeteeltgebieden en direct contact met honden is de belangrijkste vorm van menselijke infectie. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,002% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van overdracht: insect vector transmissie Complicaties: paraplegie
Pathogeen
Oorzaak van botcysticercose
De ziekte wordt veroorzaakt door parasitaire parasieten (Echinococcus granulosus), die parasitair zijn bij de eindgastheerhond, wolf en andere dunne darm en de eieren worden uitgescheiden uit de ontlasting. De tussengastheer is mens en vee, schapen, paarden, enz., Indien ingeslikt. In de eieren worden de zes haken uitgebroed in de spijsvertering van het maagsap en de darmwand wordt ingebracht in de mesenterische ader of lymfevaten. Na het bereiken van de lever wordt ongeveer 75% van de zes haken in de lever vastgehouden en de rest wordt via het rechterhart in de longen gevoerd. En blijf in de longen, slechts een klein deel van de zes haken in de grote bloedsomloop en in het bot, de hersenen en andere delen om laesies te produceren, de vorming van hydatid (Echinococcus), de vorming van botcysticercose in het bot.
De ziekte komt voor in de veestapel, en direct contact met de hond is de belangrijkste manier voor mensen om besmet te raken, omdat de hond rauw vee eet, de kans op schapenvlees en de kans dat vee en schapen hondenmest eten, en het directe contact tussen het pastorale gebied en de hond is een andere kans. Velen zijn daarom gemakkelijk om de epidemieën van cysticercosis te veroorzaken, en de incidentie van cysticercosis is 1% tot 2%, en omdat de cysticercosis zich langzaam in het bot ontwikkelt, lijkt deze vaak 10 tot 20 jaar na infectie. Klinische symptomen, dus er zijn heel weinig symptomen in de kindertijd, de incidentie is meer dan 30 tot 50 jaar oud, de laesies bevinden zich meestal in het bekken, de wervelkolom, het dijbeen, het scheenbeen, de fibula en andere delen.
Het voorkomen
Preventie van osteocysten
[Preventie]
Menselijke cysticercosis wordt vaak overgedragen door honden. Het is noodzakelijk om het fokken van honden te beheersen, het management van vee te versterken en strikt het fokken van rauw vee, schapen- en paardenvlees met cysticercosis te voorkomen, aandacht te besteden aan persoonlijke hygiëne, geen drinkwater, rauwe melk, vooral In het pastorale gebied.
Complicatie
Complicaties van capsulaire cysticercosis Complicaties van paraplegie
De ziekte combineert vaak met andere delen van de ziekte.Als de wervelkolom betrokken is, kan de cyste het ruggenmerg of de zenuwwortel samendrukken, dan verschijnen de symptomen en tekenen van zenuwbeschadiging en treedt zelfs paraplegie op.De late cyste dringt de corticale cortex binnen en dringt het omliggende zachte weefsel binnen, dat klinisch kan verschijnen. Grote massa's, als ze door de huid worden gedragen, kunnen een secundaire infectie zijn, fistels kunnen een langdurige uitstroom van pus en fragmenten van hydatid zijn, moeilijk te genezen, klinisch, er zijn weinig gevallen van gewrichtsinvasie en kunnen, indien betrokken, leiden tot pathologische dislocatie.
Patiënten met osteoïde echinokokkose hebben vaak laesies in andere delen van de lever, longen en hersenen.
Symptoom
Symptomen van cysticercosis voorkomende symptomen botpijn spieratrofie wervelkolom en ledematen misvorming secundaire infectie paraplegie
De klinische symptomen en tekenen van cysticercosis: bepaald door de grootte van de cyste en de locatie van de cyste, meestal door bothydatidosis, is de meerderheid van de patiënten gevorderd, vaak vanwege de incidentie van rationele fracturen.
In de vroege fase van de ziekte is de groei van de zes haken in het botweefsel langzaam en is er gedurende lange tijd geen ongemak. Zeer weinig mensen met milde pijn worden vaak niet serieus genomen. Wanneer de laesie zich blijft ontwikkelen, kunnen botpijn, kreupelheid, lokale of ledemaatspieratrofie optreden. De cyste-infiltratie vernietigt meer bot, de pijn wordt verergerd, het aangetaste bot kan worden verdikt, vervormd en een lichte externe kracht kan pathologische fracturen veroorzaken.Patiënten kunnen op dit moment vaak naar een arts gaan.Als de wervelkolom betrokken is, kan de cyste worden onderdrukt. Ruggenmerg of zenuwwortel, er zijn symptomen en tekenen van zenuwbeschadiging, en zelfs paraplegie, late cysten dringen het corticale bot in het omliggende zachte weefsel binnen, klinisch kunnen er grote massa's zijn, indien gedragen door de huid, secundaire infectie, fistel kan zijn Langdurige uitstroompus en fragmenten van hydatid zijn moeilijk te genezen, en er zijn weinig gevallen van intra-articulaire invasie in de kliniek.Als alleen betrokken, kan dit leiden tot pathologische dislocatie.
Patiënten met osteoartie hebben vaak lever, long, hersenen en andere delen van de ziekte, dus het moet zorgvuldig worden onderzocht.
Onderzoeken
Onderzoek van osteocystis
De volgende aanvullende onderzoeksmethoden zijn bevorderlijk voor de diagnose van deze ziekte:
1. Intradermale test van cystische vloeistof (Casoni huidallergietest) De verdunde cystische vloeistof wordt gebruikt als een antigeen en intradermaal in de onderarm van de patiënt geïnjecteerd om lokale allergische reacties te veroorzaken met een nauwkeurigheid van meer dan 90%. De test heeft niet alleen diagnostische waarde. U kunt ook het behandelingseffect controleren.
2. De cysticercosis-complementtest (Weingerg-test) gebruikt klinisch vaak de immuunrespons van het menselijk lichaam op cystische cysten voor serologisch onderzoek, complement-complementtest, het positieve percentage kan 90% bereiken, vooral na cystruptuur of chirurgische behandeling Het positieve is hoger omdat het lichaam meer cystische vloeistofantigenen absorbeert.
3. De toename van eosinofielen in bloedonderzoek kan als hulpreferentie worden gebruikt.
4. Röntgenstralen: het aangetaste bot is erosief-achtige onregelmatige erosie, het trabeculaire bot wordt vernietigd en er is een cystic transparant gebied, dat verbonden is met een "druifachtig", omgeven door trabeculair bot, normaal bot en ziek bot. Er is geen duidelijke scheidslijn, de vorm van het vroege bot is normaal, het gebied van het late cystische bot is vergroot, de dikte van de cortex is anders, de ruggengraat kan iets dikker zijn, maar er is geen nieuwe botvorming en periostale reactie. Dit is kenmerkend voor de wervelkolom wanneer het betrokken is. Er kan een vals paravertebraal abcesbeeld zijn, dat wordt veroorzaakt door het uitsteken van de cyste naar het paravertebrale zachte weefsel aan beide zijden. Over het algemeen wordt de tussenwervelschijf niet binnengevallen. Dit punt kan worden gebruikt om onderscheid te maken van spinale tuberculose. Wanneer het platte bot is betrokken, is de laesie duidelijker. Vroege röntgenonderzoeken moeten worden onderscheiden van osteosarcoom, neurofibromatose, wervelhemangioom, gigantische celtumor, botcyste en andere ziekten.
Diagnose
Diagnose en identificatie van cystische echinokokkose
Kan worden gebaseerd op de geschiedenis van het leven in het epidemische gebied, en heeft frequent contact met honden en schapen; klinische en röntgenprestatiekenmerken; laboratoriumtest positieve resultaten, enz., Maar moet worden geassocieerd met gigantische celtumor van bot, fibrocystische osteitis, osteosarcoom en wervelkolom Identificatie van tuberculose.
Omdat Echinococcus granulosus parasitair kan zijn in verschillende delen van het lichaam, is de incidentie anders, dus het is noodzakelijk om een verscheidenheid aan ziekten met vergelijkbare symptomen te identificeren.De ziekten die moeten worden geïdentificeerd, zijn meestal de volgende:
1. osteolytische tumoren;
2, botcysten;
3. Aneurysmale bottumor;
4. Reusceltumor van bot;
5, vezelachtige cystische osteitis;
6, osteosarcoom;
7, spinale tuberculose enzovoort.
