Laterale epicondylitis
Invoering
Introductie van externe humerale epicondylitis Externe humerale epicondylitis (externalhumeralepicondylitis) is ook bekend als tenniselleboog of sacrale peesblessure van de pees. Deze ziekte is gerelateerd aan beroep. Het komt vaker voor bij volwassenen die herhaaldelijk hun polsen moeten oefenen, vooral degenen die regelmatig hun onderarmen vaak roteren. Zoals tennis, golfers, violisten, tegelarbeiders, etc. De ziekte behoort tot de categorie Chinese geneeskunde. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 1,3% Gevoelige mensen: komen vaker voor bij volwassenen die herhaaldelijk hun polsen moeten oefenen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: bursitis, periostitis
Pathogeen
Oorzaken van externe humerale epicondylitis
Beroepsfactoren (30%):
In de onderarm zullen overmatige pronatie of supinatie, passieve tractiespieren (handvuist, pols) en actieve contractie-extensor (extensie) een grotere spanning veroorzaken op de oorsprong van de extensorpees aan de laterale epicondylus van de humerus, zoals op lange termijn Herhaal deze actie om chronische schade te veroorzaken. Daarom kunnen beroeps- en levensbewegingen die herhaalde actieve bewegingen van de pols vereisen, dergelijke verwondingen veroorzaken, zoals tennis, badminton, tafeltennisspelers, monteurs, koks en huisvrouwen.
Leeftijdsfactor (15%)
Met de veroudering van het lichaam naarmate het lichaam groeit, hebben ambtenaren van middelbare leeftijd en ouderen die geen stilistische activiteiten uitvoeren, in sommige gevallen meestal last van zwakke spieren. Zelfs kort tillen kan epicondylitis van het scheenbeen veroorzaken, zoals een zakenreis. Bagage, hulp bij het omgaan met een groot aantal boeken, meubels, enz.
Pathologisch mechanisme:
De fundamentele pathologische verandering van de externe humerale epicondylitis is chronische schadelijke ontsteking. Hoewel de ontsteking beperkter is, varieert het bereik van ontsteking van patiënt tot patiënt: sommige bevinden zich alleen in de top van de humerus, voornamelijk fascia en periostitis; sommige bevinden zich tussen de bovenste humerus en de humeruskop. Is voornamelijk fasciitis of enkel synovitis. Bovendien is gevonden dat er een kleine vasculaire bundel in het diepe deel van de extensorspier is, die wordt samengedrukt bij het passeren van de pees en fascia, omgeven door infiltratie van ontstekingscellen en littekenweefselvorming, die de pathologische basis voor de symptomen wordt.
1. In de onderarm excessieve pronatie of supinatiepositie zullen passieve tractiespieren (handvuist, pols) en actieve contractie-extensor (extensie-pols) een grotere spanning produceren op de oorsprong van de extensorpees op de externe bekkenkam. Als deze actie lange tijd wordt herhaald, kan dit chronische schade veroorzaken. Daarom kunnen beroeps- en levensbewegingen die herhaalde actieve bewegingen van de pols vereisen, dergelijke verwondingen veroorzaken, zoals tennis, badminton, tafeltennisspelers, monteurs, koks en huisvrouwen. In enkele gevallen hebben ambtenaren van middelbare leeftijd en ouderen die geen stilistische activiteiten uitvoeren vaak last van zwakke spieren. Zelfs op korte termijn gewichtheffen kan epicondylitis van de opperarm veroorzaken. Het is bijvoorbeeld noodzakelijk om zware koffers te dragen, te helpen bij het hanteren van een groot aantal boeken, meubels, enz. .
2, de fundamentele pathologische veranderingen van de externe humerale epicondylitis is chronische ontsteking. Hoewel de ontsteking beperkter is, varieert het bereik van ontsteking van patiënt tot patiënt: sommige bevinden zich alleen in de top van de humerus, voornamelijk fascia en periostitis; sommige bevinden zich tussen de bovenste humerus en de humeruskop. Is voornamelijk fasciitis of enkel synovitis. Bovendien is gevonden dat er een kleine vasculaire bundel in het diepe deel van de extensorspier is, die wordt samengedrukt bij het passeren van de pees en fascia, omgeven door infiltratie van ontstekingscellen en littekenweefselvorming, die de pathologische basis voor de symptomen wordt. En ga zo maar door.
Het voorkomen
Preventie van externe humerale epicondylitis
1. Het begin van humerale epicondylitis is gerelateerd aan chronisch letsel. Mensen van middelbare leeftijd en ouderen worden vaak veroorzaakt door vermoeidheid. Daarom moet de arbeidsintensiteit niet te groot zijn. Loop niet te lang over zware voorwerpen. Het is niet gepast om eenmaal kleding te wassen.
2, om de temporomandibulaire fascia-belasting op de uitwendige humerus te voorkomen, let meestal op lichaamsbeweging, actieve gewrichten van de bovenste ledematen, versterk de spierkracht, help het voorkomen van deze ziekte voorkomen.
3. Bereid je voor het werk voor op functionele oefening, neem het initiatief om elke dag vuisten te maken, de ellebogen te buigen, voor te roteren en de stoten en andere oefeningen te forceren. Was geen koud water vaak om trauma te voorkomen.
Complicatie
Complicaties van externe humerale epicondylitis Complicaties bursitis periostitis
Kan gecompliceerd worden door extensor pees sacrale bursitis, humerale epicondylitis, osteitis, ringligamentdegeneratie en enkel synoviale vouw hyperplasie, hypertrofie, zenuw, bloedvatincarceratie.
Symptoom
Symptomen van humerale epicondylitis Veel voorkomende symptomen Elleboogpijn en zwelling van de elleboog en disfunctie Zwelling en gevoeligheid van de elleboog
Symptomen verschijnen vaak geleidelijk. Aanvankelijk wordt de pijn aan de zijkant van de elleboog verlicht na een bepaalde actie. Na de pauze houdt de pijn aan. De aansteker durft de handdoek niet te verdraaien. Wanneer de zware uittrekt, is er een plotseling "handicap" -fenomeen, meestal buiten de humerus. Er is een beperkt tederheidspunt in het bovenste gehemelte.De tederheid kan zich uitbreiden naar de sacrale pees van de temporale extensor Er is geen roodheid en zwelling in het lokale gebied.De flexie en extensie van het ellebooggewricht is over het algemeen niet aangetast, maar soms is de lokale onderarm gevoelig of pronatie. Er is stijfheid in de gewrichten. Omdat de getroffen ledematen ellebogen buigen en de onderarmen vaak opgelucht zijn wanneer ze zich in de achterste positie bevinden, neemt de patiënt deze positie in. Sommige patiënten zijn moe aan de ellebogen en de pijn wordt verergerd in regenachtige dagen.
Molentest positief: elleboog, pols, vingerflexie, passieve pronatie van de onderarm en geleidelijk rechttrekken, pijn in de bovenkaak van de humerus.
Lokale roodheid en zwelling, elleboogflexie en extensie-activiteiten zijn over het algemeen onaangetast, laterale elleboogpijn, lokale gevoeligheid is duidelijk, lichter durft de handdoek niet te verdraaien, zwaar extract heeft een plotseling "power loss" -fenomeen, mil (Mills) -test is positief, je kunt Stel een diagnose.
Onderzoeken
Onderzoek van externe humerale epicondylitis
Er was geen roodheid en zwelling op het moment van onderzoek, de gewrichtsfunctie was niet beperkt en er was gelokaliseerde tederheid in de externe bekkenkam.Een zorgvuldig onderzoek bracht een gevoelig gevoelig punt aan het licht.
Extensor pees trektest: rechte elleboog, gebalde vuist, pols en vervolgens de onderarm pronatie, kan positieve pijn veroorzaken op de laterale elleboog, de tibiale traumatische tendinitis als gevolg van myofasciale ontsteking, de pijn is duidelijk bij het doen van deze test.
Röntgenonderzoek: röntgenfilm heeft over het algemeen geen abnormale prestaties en de periostale reactie kan worden gezien in het lange verloop van de ziekte en er is verkalkingsafzetting in de buurt van de bovenste bekkenkam.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van externe humerale epicondylitis
diagnose
De ziekte kan worden gediagnosticeerd op basis van typische klinische manifestaties.
Differentiële diagnose
De diagnose moet aandacht besteden aan de differentiatie van cervicale spondylose Cervicale spondylotische radiculopathie kan laterale pijn van de bovenste extremiteit, stralingspijn, sensorische disfunctie in de hand en onderarm, geen gelokaliseerde tederheid, aandacht voor de compressie van de nervus interphalangeal in de elleboog vertonen identificatie.
