gelokaliseerd botabces
Invoering
Inleiding tot gelokaliseerd botabces Gelokaliseerd botabces komt meestal voor bij de metafyse van lange botten en komt vaker voor in het scheenbeen, het dijbeen en het scheenbeen. De belangrijkste oorzaak van gelokaliseerde abcessen is dat wanneer de infectie laag is en de weerstand van het lichaam relatief sterk is, de infectie kan worden beperkt tot de metafyse van het bot, waardoor een gelokaliseerd botabces ontstaat. De oorzaak werd voor het eerst gemeld door de Britse arts Brodie (1880), dus het wordt ook wel Brodie-abces genoemd.Het abces is geel-witte dikke pus of granulatie en de puscultuur kan vrij zijn van bacteriegroei. Het middelste deel van het abces wordt vervangen door ontstekingsgranulatieweefsel en in het latere stadium wordt infectieus littekenweefsel gevormd. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% -0,002% (komt vaker voor bij oudere mannen ouder dan 50 jaar oud) Gevoelige mensen: komen meestal voor bij jonge volwassenen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: artrose
Pathogeen
De oorzaak van gelokaliseerd botabces
(1) Oorzaken van de ziekte
Momenteel worden de meeste gelokaliseerde botabcessen beschouwd als te worden veroorzaakt door bacteriële embolie die bij de metafyse door bloedcirculatie blijft, lokale laesies vormt en de toestand lang stabiel is. Vermoeidheid of een klein trauma kunnen ziekte veroorzaken.
(twee) pathogenese
Op het moment van infectie, wanneer de virulentie van de bacterie laag is en de weerstand van het lichaam relatief sterk is, kan de infectie worden beperkt tot de metafyse van het bot, waardoor een gelokaliseerd abces wordt gevormd.
Het voorkomen
Gelokaliseerde preventie van botabces
De ziekte komt meestal voor bij jonge volwassenen, vaker in het bovenste deel van de humerus, het onderste deel van het dijbeen en het bovenste deel, het bovenste deel van de humerus en andere lange botten, de ziekte wordt voornamelijk veroorzaakt door infectie, dus let op de gebruikelijke lichaamsbeweging, verhoog de weerstand van het lichaam, is bevorderlijk voor de ziekte preventie.
Complicatie
Gelokaliseerde complicaties van botabces Complicaties artrose
Complicaties van deze ziekte komen minder vaak voor, naast het veroorzaken van systemische koorts, lokale pijn, zwelling, hitte, zoals vernietiging van het abcesgebied en vernietiging van het gebied betrokken in de rand van het bot of de cortex, grenzend aan de periostale reactie van de strip, af en toe dood bot, In sommige gevallen kan het ook osteocorticale hyperplasie en artrose veroorzaken.
Symptoom
Gelokaliseerde botabces symptomen Vaak symptomen Abces botpijn Osteochondrale botacrale cyste
De patiënt vertoonde lokale pijn, zwelling, hitte en soms geen ongemak. Zodra de constitutie slecht was, kon het een lokale verergering zijn. De röntgenfoto vertoonde een droge cystische laesie en het omliggende bot was verhard, variërend van 1 tot 7 cm in diameter, soms in de laesie. Er kunnen kleine dode botfragmenten in zitten, die kunnen worden verbeterd door behandeling met antibiotica en rust, maar die niet kunnen worden genezen, gemakkelijk terug te vallen, de patiënt heeft meestal geen geschiedenis van acute hematogene osteomyelitis, het verloop van de ziekte is vaak migrerend, duurt meerdere jaren, bij vermoeidheid of lichte Na trauma, lokale pijn en huidtemperatuurstijging, zeldzame roodheid van de huid, ontsteking verandert snel na het gebruik van antibiotica, een klein aantal gevallen van ontsteking kan de pus niet beheersen.
Onderzoeken
Lokaal botabcesonderzoek
Er is geen relevant laboratoriumonderzoek Het aanvullende onderzoek voor deze ziekte is hoofdzakelijk röntgenonderzoek en CT-onderzoek:
1, röntgenonderzoek: de prestaties van de lange botten van de metafyse hebben een elliptisch dichtheidsreductiegebied, de rand heeft een duidelijke botsclerose, de laesie en de aangrenzende normale grens van de beenmergholte is duidelijk, moet zich identificeren met de botcyste, alleen een dunne laag rond de botcyste Gehard bot.
2. CT-onderzoek: CT-scan toonde aan dat de afdeling een ovaalvormige schaduw met lage dichtheid was met een bothardende ring aan de grens.
Diagnose
Diagnose en diagnose van gelokaliseerd botabces
diagnose
Volgens de klinische manifestaties en typische röntgenfilmprestaties kan de diagnose worden bevestigd.
Differentiële diagnose
De ziekte moet worden onderscheiden van osteoïde osteoom, niet-ossificerende fibromen en botcyste:
1, osteoïde osteoom
Artrose komt vaker voor bij volwassenen in de leeftijd van 20 tot 40 jaar.Het komt voor in de lange botten van het scheenbeen, wat vergelijkbaar is met dat van de ruggengraatcortex. Osteoïde osteoom heeft echter aanhoudende gelokaliseerde pijn en de pijn is duidelijker dan die van goedaardige tumoren. Oplopende pijn 's nachts, aspirine kan worden verlicht, controleer de lokale gevoeligheid, langdurige spieratrofie, röntgenfoto zie verhard corticaal bot heeft een ovale lichte schaduw - "ziek nest" genoemd, de lange as meestal <2. 0cm.
2, niet-ossiserende fibromen
Niet-ossiserende vleesbomen komen vaker voor bij adolescenten, maar ook in lange botten zoals het dijbeen en het scheenbeen. Lokale pijn is over het algemeen mild. Deze zijn vergelijkbaar met deze ziekte. Niet-ossiserende vleesbomen kunnen zich bevinden bij de metafyse en ook in het corticale bot. In het laatste geval steekt de buitenste schil dunner uit en heeft de basis verdikking van osteosclerose en heeft het tumorgebied een lage dichtheid en is het bereik groot en klein, wat duidelijk verschilt van de verharding en verdikking van de botinfectie laesies. .
3, botcyste
Botcyste is een veel voorkomende goedaardige bottumorachtige laesie, die vaker voorkomt bij adolescenten en kinderen. Het komt voor in het distale uiteinde van de lange buisvormige romp. De meest voorkomende plaats is het dijbeen, het bovenste uiteinde van de humerus, gevolgd door de proximale humerus, het onderste uiteinde van het dijbeen, de humerus en de ulna. De humerus, calcaneus, talus, humerus, enz., De oorzaak is onduidelijk, de meeste patiënten hebben geen duidelijke symptomen, soms lokale pijn of lokale zwelling van de ledematen, de meeste patiënten hebben een pathologische fractuur na de behandeling, röntgenstralen bevinden zich meestal in het lange buisvormige bot De metafyse, de medullaire holte vertoont een centraal, single-atriaal, elliptisch doorschijnend gebied, de randen zijn helder en verhard, het corticale bot is in verschillende mate uitgezet en uitgedund en hoe dichter het corticale bot bij het midden van de cyste is, hoe dunner het is.
