osteitis misvorming
Invoering
Inleiding tot misvorming osteitis Osteostatitis (osteitis deformans) is een chronische progressieve botziekte, met lokale botweefsel osteoclast en osteogenese, botresorptie en reconstructie, osteoporose en calcificatie bestaan naast pathologische kenmerken, de ziekte is onbekend, chronisch Focale botremodellering is abnormaal: eerst wordt de botresorptie in de laesie verhoogd en vervolgens wordt de compenserende nieuwe botvorming verhoogd, zodat het geweven bot en lamellair bot in de laesie worden ingebed, wat resulteert in een wanordelijke botstructuur, verdikking van het bot en kwetsbaarheid van het bot. En de bloedvaten in het bot nemen toe. Klinische manifestaties van botpijn, botvervorming en breuk, de ziekte dringt niet direct het gewricht binnen, maar botvervorming kan secundaire gewrichtsziekte veroorzaken. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: de incidentie is ongeveer 0,0002% -0,0005% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: primaire hyperparathyreoïdie osteosarcoom artritis depressie
Pathogeen
Oorzaken van misvorming osteitis
(1) Oorzaken van de ziekte
De exacte oorzaak is onbekend: er zijn gegevens die aantonen dat patiënten een hogere frequentie van HLA-DQW1 hebben: 15% tot 30% heeft een familiegeschiedenis, die 7 keer hoger is dan die van de algemene bevolking, en patiënten met een positieve familiegeschiedenis hebben een eerder begin en hebben een zwaardere aandoening; Er wordt gesuggereerd dat deze ziekte mogelijk verband houdt met bepaalde virale infecties. Er zijn virale schaalmonsters gevonden in de osteoclastkern en het cytoplasma van het pathologische deel van de patiënt. Volgens de vorm van het inclusielichaam lijkt het een paramyxovirusfamilie te zijn; dit werd in in vitro-onderzoeken gevonden. Het virus kan fuseren met geïnfecteerde cellen en multinucleaire gigantische cellen vormen; IL-6 kan dit proces reguleren, maar intacte virions zijn niet geïsoleerd, indirecte immunofluorescentie en immunoperoxidase-kleuring hebben mazelenvirusantigeen in de kern en het cytoplasma bevestigd En respiratoire syncytiële virusantigenen, klinische studies hebben abnormaal collageen in de huid van patiënten gevonden; sommige patiënten met retinale angioïde strepen, elastische pseudo-gele tumoren en vasculaire calcificatie, wat suggereert dat dit mogelijk verband houdt met collageenmetabolisme, momenteel Er zijn verschillende soorten doctrines.
Virusinfectie (35%):
Door elektronenmicroscopie is geconstateerd dat er een RNA-virus nucleocapsid in het cytoplasma en de kern van osteoclasten in de laesiesite aanwezig is. Er wordt gespeculeerd dat de paramyxovirus-infectie mogelijk verband houdt met de ziekte. Mensen zitten echter in het bot. Soortgelijke structuren zijn gevonden in osteoblasten van gigantische celtumoren en osteopetrose. Andere onderzoeken hebben aangetoond dat het mazelenvirus en het hondenziekte-virus ook kunnen worden geassocieerd met deze ziekte. De relatie tussen virale infectie en misvorming osteitis is niet Verdere bevestiging en verificatie van het diermodel werden verkregen.
Genetisch (25%):
15% tot 30% van de patiënten heeft een positieve familiegeschiedenis, wat suggereert dat de ziekte een genetische aanleg heeft. Er is gemeld dat de ziekte autosomaal dominant is en er is gemeld dat deze ziekte geassocieerd is met HLA-DQw1-antigeen, maar het is niet algemeen geverifieerd.
(twee) pathogenese
De botstructuur en de functie van de laesie hangen nauw samen met het proces van de laesie.Het laesieproces is in het algemeen verdeeld in drie fasen: het vroege stadium is hoofdzakelijk osteolytisch, het latere stadium is hoofdzakelijk osteosclerose en het middelste stadium is een gemengd type van twee veranderingen.
Aan het begin van de laesie dringen enorme multinucleaire osteoclasten normaal botweefsel binnen, meer dan 50% van osteoclastkernen van meer dan 50% van osteoartritis, meer dan 20 van 10% van osteoclastkernen, en sommige kunnen meer dan 100 hebben In normaal botweefsel is 50% van het aantal osteoclastkernen groter dan 3 en 10% van het aantal osteoclastkernen groter dan 5, en botresorptie wordt versneld als gevolg van verhoogde osteoclastactiviteit gepaard met vaatvergroting en myeloplasmatische fibrose; Tegelijkertijd van botresorptie verhoogt osteogenese ook compensatoir, voornamelijk in de wanordelijke lamellaire botvorming (mengperiode), en ten slotte alleen osteogenese zonder botresorptie, nieuwe botvorming is onregelmatig, ordelijk gerangschikt, wevenvorming Bot (normale volwassene heeft geen gevlochten bot, behalve voor fractuurherstel en hoge botovergangstoestand), gevlochten bot en lamellair bot, de dikte en richting van het trabeculaire bot zijn zeer onregelmatig, zoals een stapel chaos, gerelateerd aan calciumkern De analyse toonde aan dat de botconversiesnelheid van de laesie 46 keer hoger was dan die van het normale deel.
De bovengenoemde pathologische veranderingen leiden tot een toename van botfragiliteit in de laesieplaats, die vatbaar is voor fracturen.
Het voorkomen
Misvorming van osteitis
Primaire preventie
Primaire preventiemaatregelen worden genomen als reactie op de risicofactoren voor hun optreden en ontwikkeling Bij primaire preventie moet rekening worden gehouden met veranderende risicofactoren die een universeel effect hebben, evenals veranderende risicofactoren met speciale effecten.
(1) Gewichtsverlies: voor zwaarlijvige mensen moet gewichtsverlies worden bereikt door een redelijk dieet, lichaamsbeweging, enz. De gegevens verkregen door het Framingham-onderzoek suggereren dat obesitas 5 kg verliest, wat het risico op knieartrose in de komende 10 jaar kan verminderen. %, daarom is gewichtsverlies bijzonder belangrijk voor de preventie van knieartrose.
(2) Preventie van gewrichtsschade: let bij culturele en sportieve activiteiten op het voorkomen van gewrichtsschade zoals schouder, knie en enkel, om te voorkomen dat het risico op artrose in deze gewrichten in de toekomst toeneemt, vooral om ernstiger letsel te voorkomen.
(3) Preventie van chronische gewrichtsbelasting op het werk: voornamelijk om overmatig gebruik van een gewricht te voorkomen. De methode voor atleten om gewrichtsbelasting te voorkomen, is het wijzigen van de trainingsmethode. Het is niet raadzaam om langdurig overmatige oefeningsbelasting op een gewricht uit te oefenen. Training moet passend zijn. Locaties en apparatuur, indien nodig, gebruiken persoonlijke beschermingsmiddelen Bij het voorkomen van beroepsmatige belasting moet zoveel mogelijk rekening worden gehouden met de arbeid van verschillende gewrichtsbelastingen, zodat sommige gewrichten die tijdens de arbeid zijn gespannen, ook kunnen worden gecombineerd met werk en rust. Bovendien zijn de overbelaste gewrichten na de bevalling zelfmassage, thuiswarmtetherapie (heet water inweken, vochtige warmte, infrarood) om de lokale bloedcirculatie van de gewrichten te verbeteren; let op het versterken van de gewrichtsbeweging spiertraining op weekdagen en onderhoud de gewrichten met krachtige spieren. Stabiliteit en vermindering van gewrichtsbelasting, in het algemeen, preventie van chronische spanning is niet eenvoudig en onderzoek moet worden versterkt.
(4) Hormoonvervangingstherapie: hormoonvervangingstherapie wordt gegeven aan vrouwen in de menopauze Er wordt waargenomen dat het een bepaald effect heeft op de preventie van knieartrose, maar de preventie van artrose in het gewricht is niet significant.
(5) Preventie van andere ziekten: Preventie en actieve behandeling van diabetes en hoge bloeddruk kunnen nuttig zijn bij het voorkomen van artrose.
2. Secundaire preventie
(1) Vroege diagnose: de diagnose van artrose is over het algemeen niet moeilijk, maar sommige atypische gevallen moeten vooral worden geassocieerd met reumatoïde artritis, seronegatieve spondyloartropathie, artritis psoriatica, reiter syndroom, kristallisatie. Identificatie van artritis en infectieuze artritis moet ook worden onderscheiden van secundaire artrose.
(2) Vroege behandeling:
1De levensstijl aanpassen en veranderen: dit is de belangrijkste maatregel voor secundaire preventie van artrose.Het doel is om de belasting van de aangetaste gewrichten te verminderen en verdere belasting van de aangetaste gewrichten te verminderen of te voorkomen. Dit is voor patiënten met knie- en heupartrose. Het is vooral belangrijk dat wanneer "asymptomatische osteoartritis" (alleen veranderingen in gewrichtsstructuur gezien door radiologie) of milde "symptomatische osteoartritis" wordt gevonden, de patiënt de instructie krijgt en wordt gevraagd om de oorspronkelijke ongeschiktheid te wijzigen. De levensstijl, waarbij knieartrose als voorbeeld wordt genomen, vereist dat patiënten:
A. Verminder de totale hoeveelheid lichaamsbeweging per dag: verwijst naar wandelen, onderste extremiteit, hardlopen, enz., Zodat de knie- en heupgewrichten volledig rusten, terwijl vermoeidheid in de gewrichten en het hele lichaam wordt vermeden.
B. Vermijd of verminder knieflexie: zoals boven trappen, zal met name knieflexie de druk in het kniegewricht verhogen en de last op het kniegewricht verhogen en het zieke weefsel stimuleren om ernstige pijn te veroorzaken, die moet worden vermeden.
C. Aanpassen van het soort werk indien nodig: als arbeidsarbeid verband houdt met de bovengenoemde twee items (de totale hoeveelheid oefening is groot, vaak knie-gehurkt, gehurkt, trappen op en af), moet het type werk worden aangepast om aan de bovengenoemde twee vereisten te werken.
D. Redelijk dieet: het doel is om gewicht te verliezen en gewicht te verliezen (voor zwaarlijvige patiënten).
2 medische gymnastiek: het doel is het bereik van de gewrichtsbeweging te behouden of te verbeteren, de spierkracht te vergroten, waardoor indirect de gewrichtsbelasting wordt verminderd en de inspanningscapaciteit van de patiënt wordt verbeterd Recente onderzoeken hebben aangetoond dat geschikte medische gymnastiek voor patiënten met knieartrose de kniefunctie kan verbeteren. En helpen om pijn te verlichten, het effect is beter dan enkele elektrotherapie, medische gymnastiek omvat:
A. Gewrichtsgymnastiek: behoud of vergroot de gewrichtsmobiliteit en voorkomt gewrichtscontractuur. Dit soort gymnastiek moet volledig actief zijn volgens de bewegingsas van het gewricht zelf (zonder pijn te veroorzaken), bijvoorbeeld het kniegewricht moet actief en volledig worden gebogen en uitgerekt. beweging.
B. Isometrische oefeningen: maak de spieren van dezelfde lengte samentrekking (statische spanning, veroorzaak geen gewrichtsbeweging), wat een effectieve manier is om spierkracht te versterken en niet-gebruikte spieratrofie, zoals knieartrose, te voorkomen De isometrische contractieoefening van de cefalische spier om de quadriceps-spier te versterken, de isometrische contractie duurt elke keer 5s en ontspant vervolgens en kan 30 tot 40 keer worden herhaald.
C. Uitrekken: het strekken van de spieren en pezen rond de gewrichten, het voorkomen van contracturen en het verbeteren van spiercoördinatie, het verbeteren van het looppatroon bij patiënten met artrose aan de onderste extremiteit.
D. Uithoudingsoefening: Over het algemeen wordt de fiets op de vaste knie bevestigd en wordt de juiste duuroefening uitgevoerd onder het gewicht van het kniegewricht. De tijd duurt meestal niet meer dan 8 tot 10 minuten. Het kan ook worden gebruikt om te zwemmen, op de grond te lopen, enz., Maar het is niet geschikt voor oneffen wegen. Of loop op de hellingen.
E. Opmerking: wanneer er sprake is van een acute verergering of ernstige pijn bij artrose, wordt de medische gymnastiek opgeschort of worden slechts enkele spieren met een samentrekking van gelijke lengte geoefend.
3 gewrichtsbescherming: Voer een reeks vereenvoudigde, moeiteloze actie uit om de belasting van de gewrichten te verminderen om dagelijkse activiteiten te voltooien, zodat de aangetaste gewrichten niet worden belast.
4 Antioxidant opname van voedingsstoffen: Er is waargenomen dat chondrocyten kunnen reageren met reactieve zuurstofsoorten (ROS), en ROS bevorderen degeneratieve schadeprocessen, met behulp van micronutriënten antioxidanten om zich te verdedigen tegen Dit schadeproces heeft in Framingham's Knee Osteoarthritis Study (1996) aangetoond dat vitamine C, E en bètacaroteen het risico op het ontwikkelen van de ziekte (zoals gezien in radiologie), vitamine C, E helpen verminderen. Het helpt ook om pijn te voorkomen. Bovendien is vastgesteld dat vitamine C niet alleen zijn rol als antioxidant speelt, maar ook bijdraagt aan de biosynthese van prostaglandine in kraakbeen, waardoor het biologische proces van kraakbeenvernietiging wordt geremd; vitamine E heeft Het effect van het verlichten van synoviale ontsteking is gunstig voor het proces van het veranderen van artrose, daarom kunnen vitamine C en E worden gebruikt als secundaire preventie van artrose.
5 stoppen met roken: klinische observaties hebben aangetoond dat obesitas, hoge bloeddruk, roken, slechte mentale toestand (depressie, verveling, enz.) De symptomen van artrose zullen bevorderen, moeten worden behandeld met deze risicofactoren voor het veroorzaken van symptomen, waaronder stoppen met roken.
6 medicamenteuze behandeling: het gebruik van medicijnen om zowel de symptomen als de symptomen te behandelen, enerzijds om de symptomen te verlichten, terwijl de ontwikkeling van het pathologische proces van de ziekte zelf wordt beperkt, speelt een secundaire preventieve rol? Hoewel dit probleem anders is dan experts, hebben veel mensen de neiging om Klinisch kunnen niet alleen ontstekingsremmende pijnstillers die al jaren worden gebruikt, maar ook medicijnen die het verloop van artrose veranderen als volgt worden gebruikt:
A. Calcitonine (menselijk calcitonine, zalmcalcitonine): Calcitonine is een actief polypeptide dat wordt uitgescheiden door folliculaire schildkliercellen, dat osteoclastactiviteit remt, botresorptie remt en botreparatie vergemakkelijkt. Het wordt gebruikt voor de behandeling van pagetziekte, die de serumalkalische fosfatase-activiteit van pagetziekte kan verminderen, de uitscheiding van hydroxyproline in urine kan verminderen, de lokale bloedstroom van botziekte kan verminderen en een goed analgetisch effect heeft. Hoewel de moleculaire structuur van calcitonine en menselijk calcitonine verschillend is, zijn de farmacologische effecten vergelijkbaar, is de medicijnbron voldoende en is de prijs goedkoop, maar het langdurig gebruik is gemakkelijk om neutraliserend antilichaam te produceren en het medicijneffect is verminderd of er treedt een allergische reactie op. / d, subcutane injectie, continu gebruik gedurende 3 tot 6 maanden, kan botpijn verminderen, biochemische afwijkingen in het bloed verbeteren, zoals geen speciale toxische bijwerkingen, kan het onderhoud van de behandeling gedurende 1 tot 2 jaar verminderen, vaak voorkomende bijwerkingen hebben misselijkheid na injectie, Blozen van de huid en diarree, enz., Hoeven over het algemeen niet te stoppen met het medicijn, het medicijn kan worden teruggevallen als het medicijn voor lange tijd wordt gestopt.
B. bisfosfonaatcomplex: Hydroxyethyleendifosfonaat dinatriumzout heeft een sterke remming van osteolyse, orale dosis is 5 ~ 10 mg / (kg · d), ononderbroken behandeling mag niet langer zijn dan 6 maanden, en daarna stopgezet 3 tot 6 maanden, afhankelijk van de aandoening moet doorgaan naar de volgende behandelingskuur, omdat het gebruik van dit medicijn gedurende 6 maanden over het algemeen significante effecten kan krijgen, zoals voortgezet gebruik van medicijnen remt botmineralisatie, remt nieuwe botvorming of veroorzaakt botpijn Een ander nieuw bisfosfonaatalendronaat is klinisch uitgeprobeerd en kan parenteraal worden toegediend, met een vergelijkbare werkzaamheid als het dinatriumhydroxydifosfonaat.
C. Ontstekingsremmende en pijnstillende medicijnen: dit is een palliatieve medicijn om pijnklachten te verlichten. Er zijn veel medicijnen om uit te kiezen, maar voor patiënten met hoge risicofactoren (zoals hart-, nier-, leverdisfunctie, maag, 12 vingers) Darmzweren), ontstekingsremmende pijnstillers met risicovolle bijwerkingen mogen niet worden gebruikt.
7 fysieke factorbehandeling: voornamelijk gebruikt voor ontstekingsremmende en pijnverlichting, verlicht spierspasmen.
8 Psychotherapie: psychologische counseling voor het bestaan van depressie en angst, gezondheidsvoorlichting, verbetering van de psychische toestand helpt pijn voorkomen en beheersen.
Complicatie
Misvormingen osteitis complicaties Complicaties primaire hyperparathyreoïdie osteosarcoom artritis depressie
1. Een klein aantal gevallen bestaat naast primaire hyperparathyreoïdie.
2. Osteosarcoom en andere tumor-osteosarcoom zijn de ernstigste complicaties van deze ziekte. Ongeveer 0,3% van de patiënten ontwikkelt osteosarcoom, wat ongeveer 30 keer hoger is dan de normale groep. Sommige patiënten kunnen ook andere kwaadaardige tumoren hebben dan osteosarcoom zoals vezel. Sarcoom, chondrosarcoom, enz., Het is vermeldenswaard dat de plaats van osteosarcoom van deze ziekte niet consistent is met de oorspronkelijke laesie, zoals de wervelkolom komt zelden voor, en de humerus en het gezichtsbeen komen vaak voor, eenmaal gediagnosticeerd als osteosarcoom, zijn overleving De periode is vaak minder dan een jaar.
3. Er zijn vaak complicaties zoals lage rugpijn, artritis en nekpijn.
4. Bovendien gaan Paget-patiënten vaak gepaard met psychische stoornissen: in de Verenigde Staten bleek uit een onderzoek onder 2 000 patiënten met misvormende osteitis dat 47% van de patiënten geassocieerd was met depressie.
5. De ziekte wordt ook gecompliceerd door abnormale botreconstructie, gehoorverlies, enzovoort.
Symptoom
Misvormingen van artrose veel voorkomende symptomen verlenging van het ellebooggewricht ... Osteoporose botpijn bij de geboorte, kleine schedel, bekkenpijn, slaperigheid, doofheid, hydrocefalie, hartkloppingen, hartfalen
Ongeveer 10% tot 20% van de patiënten met deze ziekte heeft geen klinische symptomen en wordt vaak gevonden door röntgenonderzoek voor andere ziekten.De symptomatische patiënten hebben hoofdzakelijk de volgende prestaties:
1. Pijn, botvervorming en fractuurpijn zijn de belangrijkste klachten van deze ziekte. Bijna 80% van de gevallen vertoont pijn en bijna de helft vertoont gewrichtspijn. Gewrichtspijn is de meest voorkomende complicatie van deze ziekte. Veroorzaakt door artritis, gebruikelijk in het kniegewricht, heupgewricht en de wervelkolom, vertoont ongeveer 17% van de patiënten enkel bot, voornamelijk in de tibia en fibula, of multi-bot, de laatste symptomen zijn vaak gevaarlijker dan de eerste, over het algemeen Doffe pijn of brandende pijn, duidelijk 's nachts en rust, soms scherpe pijn of stralingsachtige pijn, gewicht kan de onderste ledematen, wervelkolom en bekkenpijn verergeren.
Deze ziekte kan elk bot in het menselijk lichaam omvatten.De meest voorkomende botten zijn bekken, lumbale wervels, dijbeen, borstwervels, humerus, schedel, humerus en humerus.De vervorming van lange botten van de ledematen kan botbuigen veroorzaken, resulterend in secundair bot en gewricht. Ontsteking, de vervorming van het gezichtsbeen is misschien niet duidelijk, maar het kan ook leiden tot het verwijderen van de tanden, de kunstgebitinstallatie is moeilijk, enz., De schedel kan op tijd doofheid en hersenzenuwschade veroorzaken en de schedelbasis kan de platte schedelbasis en de schedel veroorzaken. Impliciet van de bodem, hydrocephalus, wervel basilar slagaderinsufficiëntie, etc., betrokkenheid van de wervelkolom kan ruggenmergletsel, compressie van de zenuwwortels en cauda equina syndroom veroorzaken.
Het bot van de ziekte is bros en kan fracturen veroorzaken na spontane of kleine verwondingen, vooral in de lange botten van de ledematen, vaak transversale fracturen.
2. Hyperplasie van bloedvaten in het bot en de huid van de angiogene laesies zorgt ervoor dat de lokale temperatuur stijgt. Syndroom), kan worden uitgedrukt als slaperigheid, eenzaamheid en apathie, enz. Evenzo, zoals vasculair steel syndroom in de wervelslagader, kan leiden tot verlamming van de onderste extremiteit en laterale verlamming, wanneer de ziekte meer dan 35% van de botten van het hele lichaam omvat Het kan congestief hartfalen veroorzaken met een hoge bloedproductie, wat niet gebruikelijk is.
De diagnose van deze ziekte hangt voornamelijk af van klinische manifestaties, laboratoriumtests en beeldvormende onderzoeken.
Onderzoeken
Onderzoek naar vervormingsosteitis
Biochemische indicatoren in het laboratorium voor de diagnose van deze ziekte, behalve andere oorzaken van metabole botziekte en beoordeling van de werkzaamheid is belangrijk, omdat deze ziekte de botabsorptie en -vorming beïnvloedt, daarom stijgen biochemische indicatoren die de botresorptie en -vorming weerspiegelen vaak hoog.
1. Indicatoren die botresorptie weergeven, zoals urinaire pyridinium-verknoping en deoxypyridinoline-verknoping kunnen verhoogd zijn.
2. Reflecterende botvormingsindicatoren zijn bloedalkalische fosfatase of botafgeleide alkalische fosfatase en urinehydroxyproline. Deze indicatoren kunnen worden verhoogd. Wanneer alleen bloedalkalische fosfatase wordt gedetecteerd, moet aandacht worden besteed aan de interferentie van leverziekte. Alkalische fosfatase-detectie is de meest effectieve indicator voor het volgen van ziekteactiviteit en het beoordelen van de werkzaamheid.Als de laesies breed zijn, vooral wanneer de schedel wordt binnengevallen, stijgt de alkalische fosfatase meer dan 10 keer de bovengrens van de normale referentiewaarde.
3. Andere indicatoren voor het bepalen van metabole botaandoeningen zoals bloedcalcium, fosfor, magnesium, enz., Vaak in het normale bereik van verhoogd calcium in het bloed, moeten aandacht besteden aan de aanwezigheid of afwezigheid van kwaadaardige tumoren, primaire hyperparathyreoïdie of langdurige bedrust, de actieve periode van de ziekte Sommige patiënten hebben verhoogde parathyroïdhormoon in het bloed en normaal calcium in het bloed.
Röntgenonderzoek Röntgenprestaties hebben bepaalde kenmerken, zoals de vroege röntgenfoto van schedellaesies als het meest marginale osteoporosegebied van het zieke schedelgebied, dat zich ontwikkelt van de buitenste plaat naar de binnenste plaat, en de laesie is omgeven door osteosclerosezone. In het geavanceerde stadium wordt de botlaag verdikt tussen het lamellaire bot en het gevlochten bot om een onregelmatige of katoenachtige botschaduw te vormen.Als het buitenpaneel los lijkt, kan het binnenpaneel worden uitgedrukt als een sclerotisch beeld, wat de röntgenfoto is die kenmerkend is voor de ziekte. Een van de lange botlaesies is vaak het doorschijnende gebied waar het corticale bot het eerst wordt aangetast, en vervolgens verschijnt het cystische gebied in de botspons, waardoor het cortexfenotype een dubbele contour maakt. De vlammende botoplossende zone wordt veroorzaakt door botresorptie.Nadat de laesie het reparatiestadium is binnengegaan, wordt de V-vormige grenszone bedekt door het gerepareerde weefsel en wordt een meerlagig periosteaal bot gevormd, dat de ruggengraat dikker maakt en uitgebreid wordt verdeeld langs de krachtlijn. Gestreepte of reticulaire trabeculaire uitlijning, resulterend in lange botbuigen, grove vervorming.
5. Botscan kan worden gebruikt om de omvang en omvang van de laesie te begrijpen, maar wordt over het algemeen niet gebruikt voor diagnose. Wanneer de botscan een enkele botlaesie suggereert, moet worden opgemerkt dat andere verwondingen zoals fracturen, infecties, kwaadaardige tumoren, enz. Vanwege het constante laesiegebied van de ziekte, Veranderingen in de toestand van de patiënt die al dan niet geassocieerd zijn met de ziekte tijdens langdurige follow-up kunnen worden beoordeeld en geïdentificeerd door de initiële botscangegevens van de patiënt.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van vervormingsosteitis
diagnose
De diagnose kan worden gebaseerd op medische geschiedenis, klinische symptomen en laboratoriumtests.
Differentiële diagnose
De ziekten die met deze ziekte moeten worden geïdentificeerd, zijn de volgende:
1. Complicaties van de ziekte Artritis moet worden onderscheiden van degeneratieve artritis secundair aan bekken- en extremiteitsmisvormingen.
2, de ziekte moet worden geïdentificeerd met een slechte botvezelstructuur, de laatste meestal bij adolescenten, met botlaesies, pijn, disfunctie en boogmisvorming als symptomen, vaak gepaard met taille, heup, dij huidpigmentatie; begin van röntgenfoto's Lange botten komen vaak voor in de metafyse: de zieke medullaire holte is opgeblazen en osteolytisch, het corticale bot is dun, de dikte is anders, de laesiegrens is duidelijk en er is geen periostale reactie.
