acute lumbale verstuiking
Invoering
Inleiding tot acute lumbale verstuiking Acute lumbale verstuiking is een acute scheuring veroorzaakt door overmatig uitrekken van zacht weefsel zoals de heupspieren, fascia en ligamenten als gevolg van externe kracht Het komt vaak voor bij het tillen van zware objecten en de heupspieren zijn sterk samengetrokken. Acute lumbale verstuikingen kunnen het weefsel van de lumbosacrale spieren, periosteum, fascia en ligamenten scheuren. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,12% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus complicaties:
Pathogeen
Oorzaak van acute lumbale verstuiking
Taille verstuiking (30%):
Taille verstuikingen worden meestal veroorzaakt door wandelen slip, springen, flitsende lichaam, rennen, meestal veroorzaakt door spierligamenten Acute lumbale verstuikingen zijn zachte weefsels zoals heupspieren, fascia, ligamenten, enz., Die plotseling worden aangetrokken door externe kracht. De veroorzaakte acute scheuring treedt vaak op bij het tillen van zware objecten en sterke samentrekking van de heupspieren. Weefsels zoals de bevestigingspunten van de lumbosacrale spieren, periosteum, fascia en ligamenten kunnen worden gescheurd.
Daarom is de schade lichter.
Scheur in de taille (30%):
Taille kneuzing en scheuring is een ernstiger letsel, zoals hoog klimmen, tillen, tillen van zware objecten, overmatige kracht of houding, gecombineerd met onjuiste hechting van de lumbosacrale spieren, periosteum, fascia en ligamenten, enz. Veroorzaakt schade en scheuren van de spierfascia, ligamenten, intervertebrale facetten en gewrichtscapsules van de onderrug.
Weke delen schade (30%):
Tegelijkertijd vergezeld van weefselvochtafscheiding, gevlekte bloeding; de rand van de wond is niet netjes, het omliggende weefsel is zwaarder; de wond is klein en diep, soms zijn de wonden achtergelaten in de wond zichtbaar; Rechte lijn, nette randen, minder schade aan het omliggende weefsel, meer bloedingen; weefselschade rond de wond gewond door vuurwapens, zware vervuiling, de wond kan achterblijven in het borstwandweefsel.
Het voorkomen
Acute lumbale verstuiking voorkomen
De belangrijkste redenen om acute lumbale verstuikingen te voorkomen, zijn de volgende:
1. Het is noodzakelijk om werknemers te publiceren en op te leiden, zich strikt te houden aan de operationele procedures, bekend te zijn met productietechnieken, meedogenloosheid te voorkomen, werkgerelateerde verwondingen te elimineren en te verminderen.
2. Verbeter de arbeidsomstandigheden zoveel mogelijk, vervang zware fysieke arbeid door mechanische operaties en concentreer u op arbeid, vooral wanneer u gezamenlijk zware voorwerpen vervoert, onder gezamenlijk commando, werk samen en houd gelijke tred.
3, beheers de juiste arbeidshouding, zoals sputum, bij het tillen van zware objecten, probeer de borst, taille recht, heup en knie te laten buigen, opstaan moet de belangrijkste kracht van de onderste ledematen zijn, sta stil en beweeg, til, til zware voorwerpen op, Moet een halve squat nemen, zodat het object zo dicht mogelijk bij het lichaam is,
4. Versterk de arbeidsbescherming. Wanneer u zware fysieke arbeid verricht, zoals hurken, tillen, bewegen, tillen, enz., Gebruik dan een riem om de lumbale wervelkolom te stabiliseren, de buikdruk te verhogen en de efficiëntie van spierarbeid te verbeteren. Je moet een warm bad nemen om koude en vocht te verwijderen, vermoeidheid te elimineren en proberen te voorkomen dat je te lang voorover buigt.
Complicatie
Acute complicatie van de lumbale verstuiking complicatie
De ziekte wordt meestal geassocieerd met supraspinous ligament, interspinous ligament en iliacale ligamentverwonding. In ernstige gevallen kan ligamentaire scheur of spinus proces worden veroorzaakt. Sommige patiënten kunnen een inferieur lumbaal posterieur synoviaal membraan hebben, voornamelijk gemanifesteerd als post-letsel lumbaal. Onmiddellijk treedt ondraaglijke hevige pijn op.Alle psoas-spieren verkeren in spanning en stijfheid.De ziekte veroorzaakt in het algemeen geen zenuwbeschadiging.Sommige bijzonder ernstige patiënten kunnen recessieve spina bifida hebben.
Symptoom
Acute lumbale verstuiking symptomen Vaak voorkomende symptomen Verstuikingen, bloedstasis, lumbale spieren, zwelling, scoliose, lumbale pijn, doffe pijn, pijn en zwakte
Onmiddellijk na de verwonding ontwikkelde de patiënt lumbale pijn, die aanhoudend ernstig was. De volgende dag, vanwege lokale bloedingen, zwelling en lage rugpijn, keerden sommigen van hen de taille enigszins om. Er was op dat moment geen duidelijke pijn, maar de onderrug voelde pijn. De taille-activiteit is beperkt, kan niet recht zijn, leunen, leunen, draaiproblemen, hoesten, niezen, kan de pijn verergeren bij het plassen en poepen, houd de taille vaak vast met uw handen tijdens het staan, gebruik uw handen om de stoel te ondersteunen tijdens het zitten, om pijn te verlichten .
Pijn treedt onmiddellijk op aan een of beide zijden van de psoas-spierverstuiking; soms kan pijn optreden na een halve dag of 's nachts, de taille-activiteit wordt geblokkeerd, de pijn is in rust lichtjes, de pijn is actiever of hoesten, lokale spierspanning tijdens onderzoek, gevoeligheid en De tractiepijn is duidelijk, maar er is geen bloedstasis (behalve externe impactors).
Onderzoeken
Onderzoek van acute lumbale verstuiking
De ondersteunende onderzoeksmethode voor deze ziekte is hoofdzakelijk röntgenonderzoek.
1. Voor degenen met minder schade heeft de röntgenfilm geen abnormale prestaties;
2, ernstig gewond, röntgenprestaties van algemeen ligamentletsel, geen abnormale bevindingen, of zie de lumbale fysiologie van de voorste verdwijning van de wervelkolom, de laterale lobben van de interspinous ligamentruptuur vertoonden verhoogde afstand tussen de spinale processen of gecombineerd met spinale processen, facetfracturen .
Diagnose
Diagnose en diagnose van acute lumbale verstuiking
diagnose:
De patiënt heeft een geschiedenis van het tillen van zware objecten. Sommige patiënten klaagden over een duidelijk geluid. Na het letsel was de hevige pijn hevig en konden ze niet onmiddellijk bewegen. De lichte werkten nog steeds, maar de pijn werd verergerd na de pauze of de volgende dag, en kon zelfs niet uit bed komen. Zie de taille van de patiënt stijfheid, lumbale lordose verdwenen, er kan scoliose en sacrale pees zijn, en duidelijke gevoelige punten kunnen worden gevonden in het geblesseerde gebied.
Differentiële diagnose
(1) Lumbale spierverstuiking: de lumbale spier is de krachtigste in elk segment van de wervelkolom. De belangrijkste functie is het handhaven van de lichaamshouding. Tijdens het zitten of staan, trekken de rug- en rugspieren voortdurend samen om de zwaartekracht op het hoofd, de wervelkolom en de ribben te weerstaan. Het bekken regelt niet alleen de zwaartekracht die door het lichaam wordt getransporteerd wanneer het naar voren buigt, maar herstelt ook de rechtopstaande houding. Behalve de laterale spiergroep is de sacrale wervelkolom het meest vatbaar voor letsel en veroorzaakt het de meest voorkomende plaats van het bevestigingspunt van het scheenbeen. , gevolgd door de aanhechting van de aponeurose aan de zijkant van het doornuitsteeksel of aan het dwarse proces, terwijl de scheur in het midden van de buik minder gebruikelijk is.
(2) Ruggenmergletsel: het supraspinous ligament is een koordachtig vezelachtig weefsel dat is bevestigd aan de spinale processen van de wervels. Het oppervlak is verbonden met de huid, waardoor de rechtopstaande houding van de romp wordt behouden en de overmatige flexie van de wervelkolom wordt beperkt. De supraspinous ligament van de lumbale wervelkolom Sterker, maar in de taille ontbreekt 5 ~ ? 1 vaak of is relatief zwak, en de taille heeft een breed scala aan activiteiten, het is ook gemakkelijk om schade te veroorzaken,
(3) Interspinous ligament letsel: het interspinous ligament bevindt zich tussen de aangrenzende twee spinous processen, gelegen in het diepe deel van het supraspinous ligament, de ventrale zijde is verbonden met het ligamentum flavum, en de dorsale zijde is gefuseerd met de fascia en supraspinous ligament van de spinale spier. Samen vormen ze een sterke beperking op de activiteit van de wervelkolom, scheidt de lumbale flexie en verlenging de spijsverteringsprocessen en drukt de vezels van de interspinous ligamenten tegen elkaar, wat degeneratie gedurende een lange periode van tijd kan veroorzaken. Op basis hiervan kan de externe verwondingsfactor, de interspinous ligament zijn Breken of verslappen,
(4) Lumbale facetgewrichtsaandoening: Er zijn drie gewrichten in elke lumbale wervels, dat wil zeggen twee achterste synoviale gewrichten en één voorste schijfgewricht, en de gewrichtsoppervlakken van de superieure en inferieure gewrichtsprocessen van de aangrenzende wervellichamen zijn op elkaar afgestemd om een facetgewricht te vormen, omgeven door een laag. Gewikkeld in een dunne en sterke gewrichtscapsule, kan het flexie en extensie en rotatiebeweging aangaan, en speelt het een rol bij het stabiliseren van de wervelkolom en het voorkomen van wervellichaamslip. Wanneer de taille plotseling naar voren buigt en naar één kant roteert, kan de gewrichtsruimte worden vergroot. Het synoviale membraan komt de gewrichtsruimte binnen en het synoviale membraan wordt ingebed wanneer de taille recht is en er treedt acute lage rugpijn op.
(5) Lumbosacrale gewrichtsblessure: het bovenlichaamsgewicht hangt af van de tussenwervelschijf en het kleine gewricht tussen de lumbosacrale ondersteuning in het onderste deel van het lichaam. Het lumbosacrale deel is het meest gewichtdragende deel van de gehele wervelkolom. Wanneer de wervelkolom wordt gebogen, uitgerekt en gedraaid, speelt het een rol. Op de facetgewrichten hebben de gewrichten gewrichtscapsules, ligamenten verbonden om bepaalde activiteiten mogelijk te maken, maar worden uitgerekt, gescheurd en gesubluxeerd tijdens overbelasting, wat leidt tot lumbosacrale gewrichtsschade en abnormaliteiten van het lumbosacrale gebied Structuren zoals recessieve spina bifida, degeneratie van de lumbale wervels zijn ook predisponerende factoren.
