Tendinitis en tenosynovitis
Invoering
Inleiding tot peesontsteking en tenosynovitis Peesontsteking (peesontsteking) en peesmantel Intima-ontsteking (tenosynovitis) treden meestal gelijktijdig op en de peesmantel bekleed met synoviaal membraan is over het algemeen het meest ontstoken deel, maar de ontstekingsreactie kan gepaard gaan met de pees gewikkeld (zoals de afzetting van calcium) . Basiskennis Ziekteverhouding: 0,05% Gevoelige mensen: van middelbare leeftijd en ouderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: suppuratieve tenosynovitis
Pathogeen
Oorzaken van tendonitis en tenosynovitis
De meeste oorzaken van deze ziekte zijn onbekend, de meeste patiënten zijn van middelbare leeftijd en ouderen. Vanwege een slechte bloedtoevoer naar de pees en herhaald klein trauma, veroorzaakt het vaak grote schade, herhaald of ernstig trauma (onvolledige fractuur), spanning, overwerk (vanwege onverenigbaarheid). Oefening, etc., zijn de meest voorkomende oorzaak van ziekte, bepaalde systemische ziekten (vaak bij reumatoïde artritis, progressieve systemische sclerose, jicht, syndroom van Reiter en amyloïdose) en verhoogde cholesterol in het bloed ( Type II hyperlipidemie kan ook de peesmantel beïnvloeden Bij jongere volwassenen, vooral vrouwen, kan verspreide gonokokkeninfectie mitale tenosynovitis veroorzaken met of zonder gelokaliseerde synovitis.
Het voorkomen
Preventie van tendinitis en tenosynovitis
Omdat de oorzaak van deze ziekte onbekend is, is er geen effectieve preventieve maatregel, vooral om enkele factoren te voorkomen die de ziekte kunnen veroorzaken.Voor patiënten die deze ziekte al hebben, is de belangrijkste reden om actief te zorgen, wanneer de ontsteking optreedt, een ijsbehandeling te gebruiken Als de ontsteking niet ernstig is, gebruik dan een warm kompres en bind het met de sportpleister om de peesactiviteit te ondersteunen.Na acute urgentie moeten matige massage en activiteiten worden uitgevoerd om te voorkomen dat de pees en omliggende weefsels verharden.
Complicatie
Tendinitis en tenosynovitis complicaties Complicaties suppuratieve tenosynovitis
De meest voorkomende ziekte is de chronische aseptische ontsteking veroorzaakt door de langdurige mechanische wrijving van de peesmantel in de peesmantel.De pathologische veranderingen zijn voornamelijk de ontstekingscellen in het periorbitale weefsel. De vezel is gedegenereerd en de peesmantel is smal.
Symptoom
Peesontsteking en tenacinitis symptomen Gemeenschappelijke symptomen Duim onverklaarbare pijn Postpartum vingerpijn Pees omhulsel Droge spier pees Zelfklevende peesontsteking Ontsteking Polsgewricht cystic uitsteeksel Sacraal styloïde proces Thoracale sternocleidomastoïde hechting Tedere pijn
Wanneer u een ontstoken pees verplaatst of aanraakt, kan dit pijn veroorzaken. Als u het gewricht naast de pees beweegt, zelfs als het een lichte activiteit is, zal de patiënt ernstige pijn voelen. De peesmantel kan gezwollen zijn als gevolg van ontsteking en ophoping van vloeistof. Soms is de peesmantel droog. Wanneer de pees relatief wordt gewreven, kan dit een wrijvend gevoel veroorzaken. Wrijfgeluid kan worden gehoord met een stethoscoop. Er zijn veel soorten klinische peesontstekingen. Verschillende veel voorkomende peesontstekingen worden geïntroduceerd:
(1) De meest voorkomende ziekten zijn schoudergewrichtscapsule en gerelateerde pezen, ulnaire polsflexor, totale flexor, heupcapsule en gerelateerde pezen, hamstringpees en achillespees, en lange abductor en duim. Extensorspieren, die samen een vezelige omhulling gebruiken (deQuervain-ziekte), de aangetaste pees is over het algemeen pijnlijk tijdens activiteit, vanwege exsudaataccumulatie en ontsteking, de aangetaste peesmantel kan aanzienlijke zwelling hebben; of hoewel er geen exsudaat is, wanneer de pees actief is in de peesmantel Er is een gevoel van wrijving of een stethoscoop kan het wrijfgeluid horen, en er zijn verschillende graden van tederheid langs de pees. Deze tederheid kan behoorlijk intens zijn, waardoor het aangetaste deel mobiliteit verliest als gevolg van pijn.
(2) Drukken met uw duim, in de buurt van de spiergroef of een beetje verder weg (bij het draaien van de biceps-pees) kan zacht zijn en weerstand bieden aan flexie en supinatie kan lokale pijn verergeren.
(3) De ziekte van Quervae is tenosygische of flexor hallucis tenosynovitis. Er is lokale gevoeligheid langs de pees zonder zwelling. Het wordt meestal gediagnosticeerd. De patiënt moet de duim uit het hart ontvangen en vervolgens een vuist maken om de pols te dwingen te trekken. Pezen en peesmantels kunnen ernstige pijn veroorzaken in het styloïde proces van de humerus, dat wil zeggen dat de vuistest positief is (Finkelstein-test positief).
(4) bursitis femorale grotere trochanter treedt op in de laterale trochanter van de femorale trochanter, meestal geassocieerd met chronisch compressieschoktrauma of ontsteking van de site (zoals RA riemwrijving), gekenmerkt door femorale grotere trochanter Het oppervlak van de carina is gedeeltelijk zacht en vertoont geen zwelling.
Onderzoeken
Onderzoek van tendonitis en tenosynovitis
De diagnose van deze ziekte hangt voornamelijk af van de klinische manifestaties en lichamelijk onderzoek, vaak met behulp van de peespalpatie:
Palpatie van de pees: palpatie van de pols spieren zijn voornamelijk de radiale flexor digitorum, palmaire lange spier, ulnaire pols flexor; de pols spieren zijn voornamelijk de tijdelijke pols lengte, korte extensorspier en ulnaire pols extensor; palpatie Vingerspieren verwijzen op hun beurt naar de totale extensorpees, de intrinsieke extensorpees van de wijsvinger, de intrinsieke extensorpees van de pink en palpeer vervolgens de lange abductorspier, de extensorspier van de duim en de extensorspier van de duim. Let op of de spierspanning verandert of niet. De sport is toegankelijk.
Het gebruik van hulponderzoek is minder, maar röntgenonderzoek laat zien dat de pees en de peesmantel calciumafzettingen hebben en draagt ook bij aan de diagnose van deze ziekte.
Diagnose
Diagnose en diagnose van tendonitis en tenosynovitis
diagnose
De diagnose kan worden gebaseerd op medische geschiedenis, klinische symptomen en laboratoriumtests.
Differentiële diagnose
De ziekte moet worden onderscheiden van de ganglioncyste:
De ganglioncyste komt vaker voor in de kliniek. Het komt vaker voor in de voet. Het komt vaker voor bij jonge volwassenen. De cyste ontwikkelt zich over het algemeen traag. Naast de lokale massa zijn er weinig symptomen, af en toe lokale pijn. Individuele cysten komen voor in de carpale tunnel of fistel, die zenuwcompressie kunnen veroorzaken. De bijbehorende symptomen.
