piriformis syndroom
Invoering
Inleiding tot het Piriformis-syndroom Piriformis-syndroom is een veel voorkomende ziekte die acute en chronische ischias veroorzaakt. Algemeen wordt aangenomen dat de gemeenschappelijke tak van de gemeenschappelijke peroneale zenuw zich vertakt vanuit de piriformis-spierbundel of de heupzenuw door de piriformis-spier gaat. Wanneer de piriformis beschadigd is, congestie, oedeem, spasme, verklevingen en contracturen optreden, worden de spierkloof of de spieren en het onderste gat smal en worden de zenuwen en bloedvaten die hiertussen worden afgewisseld, geperst en verschijnen er een reeks klinische symptomen. En lichaamsziekte, bekend als piriformis letsel syndroom. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,025% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: spieratrofie
Pathogeen
Oorzaak van het piriformis-syndroom
Piriformis-blessure (30%):
Meestal vanwege de interne rotatie van de dij, staat de onderkaak plotseling of de taille buigt naar voren en recht, zodra de rotatie plaatsvindt, wordt de piriformis overmatig getrokken en beschadigd. Het kan ook zijn wanneer de linkerheup gedraaid is. Het heupgewricht is scherp uitwendig geroteerd en de piriformis-spier trekt hevig samen, wat ook de spierbeschadiging kan veroorzaken.
Ischiasvariatie (28%):
Sommige gevallen zijn alleen overbelast of 's nachts koud, wat resulteert in heuppijn. De buitenkant van de kuit en de achterkant zijn gevoelloos. Symptomen en fysieke symptomen zoals pijn of totale zenuwverlamming, die verband kunnen houden met variaties van ischias en piriformis-letsel.
Het voorkomen
Preventie van het Piriformis-syndroom
1. De patiënt neemt een staande positie of een zittende positie in, drukt op de ringsprong met de vingertop van de duim van de aangedane zijde en ondersteunt het acupunctuurpunt. A is een punt en elk gat wordt 10-20 seconden ingedrukt om de mate van pijn te voelen.
2. De positie van de patiënt is zoals eerder en de piriformis wordt 6-10 keer geplukt met de duim van de aangedane zijde van de duim.
3, als de ziekte zo snel mogelijk met de juiste methode wordt behandeld, is het genezende effect zeer goed, soms kan het meerdere keren of zelfs een keer worden genezen.
4, de patiënt moet opnieuw letsel in het dagelijkse werk voorkomen, en moet de kou vermijden en binnenvallen, om de aandoening niet te verergeren.
Complicatie
Piriformis syndroom complicaties Complicaties spieratrofie
Complicaties van deze ziekte zijn zeldzaam, maar die met langdurige ziekte kunnen spieratrofie hebben en andere ziekten worden minder gemeld.
Symptoom
Symptomen van het Piriformis-syndroom Vaak voorkomende symptomen Gevoelens van de onderste ledematen, spieren ... Lagere extremiteit Zwelling en zwakke onderste extremiteit Straling Pijn Slaapstoornis
Pijn is de belangrijkste manifestatie van het piriformis-syndroom. De pijn zit vooral op de billen en kan worden uitgestraald naar de onderste ledematen.In ernstige gevallen is het onmogelijk om over een lange afstand te lopen of te lopen en de pijn is ernstig. De patiënt kan voelen dat de pijnpositie diep is, voornamelijk aan de posterieure of posterieure laterale zijde van de ipsilaterale onderste extremiteit, en sommige kunnen gepaard gaan met gevoelloosheid van het zijbeen en perineaal ongemak. Ernstige pijn kan worden gezegd dat de billen een "mes-cut" of "brandende" pijn hebben, moeite hebben met het buigen van de benen, op de knieën liggen en moeilijk slapen 's nachts. Defecatie, hoesten, niezen, enz., Kan de buikdruk verhogen en de pijn van de getroffen ledemaat vergroten.
Onderzoeken
Onderzoek van het piriformis-syndroom
Rechte beenverhogingstest
Rechte beenhoogte was positief vóór de 60 ° pijn.
2. Piriformis-spanningstest
Het is een methode om de schade van de piriformis te controleren. De specifieke stappen zijn als volgt: de patiënt ligt op het onderzoeksbed en de aangetaste ledemaat wordt rechtgetrokken en de interne rotatie wordt uitgevoerd. Als de heupzenuw stralingspijn heeft, wordt de patiënt ontvoerd en extern geroteerd. De pijn is dan verlicht, wat positief is voor de piriformis-spanningstest, en is een veelgebruikte test voor het piriformis-syndroom.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van het piriformis-syndroom
Differentiële diagnose
De belangrijkste manifestatie van het piriformis-syndroom is heuppijn en straling aan de aangedane zijde, dat wil zeggen de heupzenuwcompressiesymptomen. Er zijn verschillende ziekten die heupzenuwcompressiesymptomen veroorzaken in de kliniek. Daarom is het noodzakelijk om de heupzenuw uit te sluiten die wordt veroorzaakt door andere ziekten wanneer het piriformis-syndroom wordt gediagnosticeerd. Pijn, voornamelijk ischiatische neuritis en wortelchias.
1. Het begin van ischias neuritis is urgenter.De pijn langs de heupzenuw wordt overgedragen van de billen naar de achterkant van de dij en de fossa wordt vrijgegeven aan de distale kant van de kuit.De pijn is aanhoudende doffe pijn en kan worden verergerd of verbrand als een tintelend gevoel. Pijnverlichting bij het staan.
2, wortel ischias meestal te wijten aan hernia, spinale osteoartritis, spinale bottumor en ligamentum flavum verdikking en andere spinale en spinale laesies, de incidentie is langzaam, een geschiedenis van chronische lage rugpijn, zitpijn Het is duidelijk dat de pijn in de liggende positie kan worden verlicht of verdwenen en de symptomen kunnen worden herhaald. De huid aan de zijkant van de kuit en de achterkant van de voet is verminderd of verdwenen. Wanneer de voet en teen worden gebogen, is de buigsterkte verzwakt en is de peesreflex verzwakt of verdwenen. Tabletonderzoek om te helpen bij de diagnose, daarnaast moet het piriformis-syndroom worden onderscheiden van andere ziekten die droge ischias veroorzaken, zoals heupabces, ischias zenuwschede tumor en andere ziekten.
Bovendien moeten de volgende twee ziekten worden geïdentificeerd:
1. Lumbale hernia: er is pijn in de onderste ledematen en de rechte beenhoogte test is positief Hoe hoger de hoogte van het rechte been, hoe ernstiger de pijn.
2, heupfractuur: femorale nekfractuur, femorale trochanterische fractuur, hebben een geschiedenis van duidelijk trauma. De meeste treden op bij ouderen, heuppijn na vallen, kunnen niet staan en lopen, de aangetaste ledematen hebben meer heupflexie en knieflexie, de hiel longitudinaal dichtslaande positief, röntgenfilm vertoont meestal fractuurlijn.
