Anterior scalene syndroom
Invoering
Inleiding tot anterior scalene syndroom De voorste scaleenspier bevindt zich in het diepe deel van de laterale zijde van de cervicale wervels en begint vanaf de voorste knobbeltjes van de cervicale wervels 3-6 dwars, eindigend bij de binnenste ribbenkast van de eerste rib. Anterieur scaleenspier syndroom verwijst naar voorste scaleenspieroedeem veroorzaakt door verschillende oorzaken, hyperplasie, sputum en opheffing van de eerste rib, leidend tot stenose van de scaleenspier, compressie van de brachiale plexus en subclaviale slagaders en aders De bijbehorende klinische symptomen van de ziekte. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,01% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: hand- en voetcyanose spieratrofie
Pathogeen
Oorzaak van anterior scalene syndroom
De ziekte is gerelateerd aan de driehoekige ruimte die wordt gevormd door de schuine spieren van de neurovasculaire bundel.
Congenitale misvorming (35%):
De voorste middelste scaleenspieren versmelten tot één stuk, dus de brachiale plexus moet worden geopend voordat de vezels van de middelste scaleenspier passeren. De patiënt vertoont over het algemeen onderontwikkelde spieren met een slappe schouder en een schouderblad, en de symptomen variëren afhankelijk van het samengedrukte weefsel.
Anterieure schaal spierhypertrofie (25%):
De voorste scaleenspier bevindt zich in het diepe deel van de laterale zijde van de cervicale wervels en begint vanaf de voorste knobbeltjes van de cervicale wervels 3-6 dwars, eindigend bij de binnenste ribbenkast van de eerste rib. Het kan primair zijn of het kan een voorste scaleenpees zijn die secundair is aan stimulatie van de brachiale plexus.
Het bevestigingspunt van de voorste scaleenspier veroorzaakt de vernauwing van de driehoekige opening.
In alle drie gevallen kan de neurovasculaire bundel worden gecomprimeerd om het scalene-syndroom te produceren.
Het voorkomen
Anterieure scalene syndroom preventie
Met de ontwikkeling van de samenleving is het aantal mensen dat zich bezighoudt met computer- en secretarieel werk geleidelijk toegenomen. Dit heeft geleid tot een toename van de incidentie van stammen van zachte weefselstammen. Daarom is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de combinatie van werk en rust in het dagelijks leven, en meer geschikte rust te oefenen voor lichamelijke oefening. Het optreden van stamgerelateerde aandoeningen.
Complicatie
Complicaties van anterior scalene syndroom Complicaties, hand-, voet- en haarziekte, spieratrofie
Deze ziekte kan vasculaire symptomen veroorzaken aan de aangedane zijde.De bovenste ledematen of vingers zijn koud, cyanose of bleek, met de meest voor de hand liggende hand, meer voor de hand liggend, verzwakte pols aan de aangedane zijde, decompressie van bloeddruk en necrose van vingertoppen in ernstige gevallen. Gevlekte ecchymose, enz., Langdurige patiënten, kleine spieren in het getroffen gebied en handatrofie, zwakke grip.
Symptoom
Symptomen van het voorste schalen syndroom Veel voorkomende symptomen Duim en wijsvinger kunnen niet ... De spieren van de hangende schouder en schouderriem zijn onderontwikkeld.De pink voelt de pijn van de onderarm en pols.
De voorste scalene symptoomgroep komt voor bij mensen van middelbare leeftijd, meer vrouwen dan mannen, en de rechterkant is meer dan de linkerkant.De patiënt heeft over het algemeen spieren die doorhangen schouders en schouderbanden, en de symptomen zijn verschillend vanwege het samengeperste weefsel.
1. Subclavische slagadercompressie
De pijn is ischemische springpijn, het begin kan plotseling zijn, gepaard met pijn en ongemak, beginnend van de nek tot de handen en vingers, met gevoelloosheid en tintelingen, de pijnplaats heeft geen duidelijke grenzen, cervicale activiteit Het kan de pijn verergeren. Wanneer de nek recht is, wordt de scaleenspierruimte kleiner en wordt de pijn verergerd. De nekflexie kan de ruimte tussen de scalene-spieren vergroten en de pijn kan worden verlicht. Door aan het aangetaste ledemaat te trekken om de schouderbladen te verlagen, kunnen de symptomen verergeren.
2. Brachiale plexuscompressie
Deze aandoening komt voor bij langdurige laesies, onderliggende droogheid van de brachiale plexus, wat acute pijn is en uitstraalt vanaf de binnenkant van de onderarm en 4,5 vingers.
3. De subclavische slagader en de brachiale plexus worden gelijktijdig samengedrukt
Deze toestand is hetzelfde als de symptomen van de nekrib. De patiënt ondersteunt meestal het hoofd met zijn hand om het naar de aangedane zijde te kantelen, waardoor de spanning van de voorste schalen spier wordt verlicht. De supraclaviculaire fossa kan worden verlamd en de voorste schalen spier is gespannen, zacht en onderdrukt. Spieren veroorzaken ernstige gevoeligheid en stralingspijn De nek rekt en verergert pijn Soms verschijnen allergieën en koude in de handen en verdwijnen bewegingsstoornissen en reflexen.
Onderzoeken
Onderzoek van het anterior scaleensyndroom
De ondersteunende onderzoeksmethoden voor deze ziekte omvatten voornamelijk röntgenonderzoek, angiografie en CT-onderzoek.
1, kunnen röntgenfilms worden gebruikt om de vervorming van de cervicale en thoracale wervels uit te sluiten - zoals de nekrib of de eerste ribafwijkingen.
2, angiografie is waardevol voor de diagnose van deze ziekte, deze methode kan ook worden gebruikt om de compressie van de subclavia-slagader te lokaliseren.
3, CT-onderzoek: CT kan worden gezien als gevolg van spiercelhypertrofie veroorzaakt door een groter dwarsdoorsnedegebied; spiervezelproliferatie kan leiden tot verhoogde lokale dichtheid, CT-waarde; wanneer bevestigd aan het omliggende weefsel, toont de CT-film de voorste schuine spier en omliggende weefselgrenzen duidelijk.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van het voorste scalenspier syndroom
diagnose
De diagnose kan worden gebaseerd op de oorzaak, symptomen en gerelateerde tests.
Differentiële diagnose
Het voorste scaleenspier syndroom behoort tot de categorie brachiale plexus bovenste extremiteit pijn en vaataandoeningen en moet worden geïdentificeerd met de volgende ziekten:
1, zenuwworteltype cervicale spondylose
De pijnlijke aard is gewortelde neuralgie, wat bliksemachtige straling is, en consistent is met de verdeling van zenuwwortels.
2, kleine borstspier syndroom
Laat de patiënt borstspiersamentrekking of overmatige abductie van de bovenste ledematen doen, de weerstand van de getroffen ledemaat doen, de symptomen controleren, de pols kan verzwakt of verdwenen zijn. Na het veranderen van de positie van de schouderarm zijn de symptomen verlicht en is het gevoelige punt op de condylus.
3, cervicaal syndroom
Ook bekend als cervicale spondylose, het is een langzaam bewegende degeneratieve ziekte, vaker voorkomend bij mensen van middelbare leeftijd en ouderen. Volgens klinische symptomen en röntgenfoto's of CT, MRI-onderzoek, kan cervicale spondylose worden onderverdeeld in zenuwworteltype, wervelslagadertype, kruiszenuwtype en Ruggenmerg type IV, de cervicale wervels zijn in flexiepositie of bepaalde specifieke posities voor een lange tijd, wat niet alleen de druk in de cervicale tussenwervelschijf verhoogt, maar er ook voor zorgt dat de nekspieren lange tijd in een ongecoördineerde toestand verkeren.De posterieure nekspieren en ligamenten worden gemakkelijk getrokken. Spanningsletsel is vatbaar voor cervicale spondylose.
