Breuk van het onderste uiteinde van de straal
Invoering
Inleiding tot de onderkant van de humerus Het onderste uiteinde van de humerusfractuur verwijst naar een fractuur binnen 3 cm van het gewrichtsoppervlak van het onderste uiteinde van de humerus. Deze site is de kruising van het poreuze bot en het dichte bot. Het is een zwakke anatomische site. Eenmaal blootgesteld aan externe kracht, is het gemakkelijk te breken. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,04%, vaker voor bij auto-ongelukken en schoolgaande kinderen Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: mediane zenuwletsel femur nekfractuur
Pathogeen
Oorzaken van lagere humerusfractuur
Oorzaak van ziekte
Meestal veroorzaakt door indirect geweld, wanneer de val, de hand de grond raakt, wordt het geweld naar boven overgedragen en is de onderkant van de humerus gebroken.
pathofysiologie
Meestal veroorzaakt door indirect geweld, wanneer de persoon valt, raakt de hand de grond, het geweld wordt naar boven overgedragen en het onderste uiteinde van de humerus is gebroken. Volgens het mechanisme van de verwonding, de rechte type breuk, de flexie type breuk, de gewrichtsoppervlakbreuk en de polsgewrichtdislocatie kan optreden.
1. Rechte fracturen Rechte fracturen bevinden zich meestal in de achterkant van de pols, met de handpalmen op de grond en de onderarmen gevoelig.
Ten tweede worden flexiefracturen van flexietype fracturen vaak veroorzaakt door letsel van de polsflexie aan de rug van de hand tijdens het vallen, en kunnen ook direct gewelddadig door de pols worden geraakt, wat zeldzamer is dan de rechte type fractuur.
Ten derde, de distale straal van de articulaire oppervlaktefractuur met polsdislocatie Dit is een speciaal type distale radiusfractuur. In de polsextensie daalt de positie van de onderarm pronatie, raakt de palm van de hand de grond, wordt het geweld in de carpale botgeleiding gebracht, de achterkant van de tibiale gewrichtsfracturen en wordt het polsgewricht ook verplaatst naar de dorsale zijde.
Het voorkomen
Preventie van fracturen van de onderkant van het scheenbeen
De ziekte wordt veroorzaakt door traumatische factoren, dus let op productie en levensveiligheid, vermijd trauma en zorg ervoor dat persoonlijke veiligheid de sleutel is om deze ziekte te voorkomen.
Complicatie
Complicaties van het onderste deel van de humerus Complicaties mediane zenuwletsel femur nekfractuur
De ziekte wordt veroorzaakt door traumatische factoren en de belangrijkste complicaties zijn als volgt:
1. Mediane zenuwletsel;
2. Vertraagde extensie van de duimspierspasmen;
3, femorale nekfractuur.
Symptoom
Symptomen van onderste humerusfracturen Veel voorkomende symptomen Polspijn Pijn in de temporale zijde van het polsgewricht Zwelling van de pols en tederheid Pols contusie
Meestal veroorzaakt door indirect geweld, wanneer de persoon valt, raakt de hand de grond, het geweld wordt naar boven overgedragen en het onderste uiteinde van de humerus is gebroken. Volgens het mechanisme van de verwonding, de rechte type breuk, de flexie type breuk, de gewrichtsoppervlakbreuk en de polsgewrichtdislocatie kan optreden.
Ten eerste kan de lokale pijn en zwelling na het rechte type fractuurletsel een nieuwe typische misvormingshouding geven, dat wil zeggen, het zijaanzicht is een "zilveren vork" -vervorming, de voorkant is een "geweerachtige" vervorming, de lokale tederheid is duidelijk en de bewegingsstoornis van het polsgewricht. De röntgenfilm toonde aan dat het distale uiteinde van de breuk was verplaatst naar de iliacale top en de dorsale zijde, en de proximale volaire zijde was verplaatst. Daarom werden typische vervormingsverschijnselen waargenomen, die gepaard kunnen gaan met dislocatie van het onderste enkelgewricht.
Ten tweede, na de fractuur van de flexiefractuur, hangt de pols af, lokale zwelling, subcutane ecchymose aan de achterkant van de pols, beperkte polsactiviteit en duidelijke tederheid in het onderzoek. Röntgenfilm kan worden gevonden in typische verplaatsing, in de buurt van tonnage naar de dorsale positie, distaal gevouwen uiteinde naar de volaire zijde, de tijdelijke zijde van de verplaatsing en de richting van de extensie van de breuk is tegengesteld, en wordt een anti-Colles-breuk of Smith-breuk.
Ten derde vertoonde de distale straal van de articulaire oppervlaktefractuur met polsdislocatie klinisch een "zilveren vork" -vervorming vergelijkbaar met Colles-fractuur en de overeenkomstige tekens. Röntgenfilm kan worden gevonden als een typische verschuiving: tijdens het vallen buigt de pols met een hand op de rug van de hand en kan de wervelarticulaire oppervlaktefractuur van het onderste uiteinde van de humerus en de verschuiving van de pols naar de volaire zijde optreden. Deze fracturen zijn zeldzaam, klinisch vaak gemist of verkeerd gediagnosticeerd als pols dislocatie, zolang zorgvuldig lezen van röntgenfilm niet moeilijk is.
Onderzoeken
Onderzoek van het onderste deel van de humerus
Het aanvullende onderzoek van deze ziekte is voornamelijk röntgenonderzoek. De röntgenfoto kan de breuk en het type duidelijk tonen. In het rechte type wordt het distale uiteinde van de humerusfractuur verplaatst naar het dorsale aspect. De inclinatiehoek van de volaire en ulnaire zijden van het gewrichtsoppervlak wordt kleiner en verdwijnt. In de omgekeerde richting wordt het distale uiteinde van de humerusfractuur ingebracht in de proximale zijde en worden enkele ulnaire styloïde fracturen en het onderste enkelgewricht gescheiden. De flexiefractuur wordt verplaatst naar de volaire zijde van de distale straal en de oudere patiënten met milde externe krachtletsel, Er moet een botdichtheidstest worden uitgevoerd om het loskomen van de breuk te begrijpen.
Diagnose
Diagnose en diagnose van onderste humerusfractuur
diagnose
Röntgenonderzoek wordt meestal gebruikt om de diagnose te bevestigen.
Differentiële diagnose
De belangrijkste manifestaties van deze ziekte zijn zwelling van de pols, duidelijke tederheid, beperkte beweging van de handen en polsen, enz., Die dezelfde prestaties hebben als veel bot- of gewrichtsblessures, dus het is klinisch noodzakelijk om met veel ziekten te onderscheiden en het moet van deze ziekte worden onderscheiden. Er zijn:
1. fractuur van de humerusschacht;
2, humerale nekfractuur;
3, humerale kopfracturen;
4, pols dislocatie.
