radiale kop breuk
Invoering
Korte introductie van humeruskopfractuur Een kleine hoofdfractuur van de humerus is een veel voorkomende elleboogblessure, goed voor 0,8% van de totale lichaamsfractuur Ongeveer een derde van de patiënten heeft gewrichtsschade aan andere delen van het gewricht. Een kleine hoofdfractuur van de humerus is een intra-articulaire fractuur.Als er een verplaatsing is, moet deze worden opengesneden en interne fixatie om de anatomische positie en vroege activiteit te herstellen om de elleboogflexie en onderarmrotatie te herstellen. De incidentie van humeruskopfracturen is hoog en klinische onderzoeken worden gemakkelijk over het hoofd gezien.Als tijdige behandeling niet beschikbaar is, zal dit roterende onderarmdisfunctie of traumatische artritis veroorzaken. Basiskennis Het aandeel van ziekte: 0,007% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: gewrichtsdislocatie ossificerend myositis ischemische necrose
Pathogeen
Oorzaken van humeruskopfractuur
Veroorzaakt door trauma (90%)
De breuk veroorzaakt door directe externe kracht is zeldzaam. Het is gebruikelijk dat het ellebooggewricht recht valt en de palm van de hand landt. De externe kracht zorgt ervoor dat de humeruskop botst met de humeruskop om een breuk te veroorzaken, vaak met de verwonding van de humeruskop en de mediale zijde. Het collaterale ligamentletsel komt vaker voor bij volwassenen en wordt gemakkelijk gemist. Als vroege behandeling niet beschikbaar is, hebben sommige patiënten beperkte onderarmrotatie en moeten ze de humeruskop verwijderen. Volgens de fractuurmorfologie zijn de volgende typen geclassificeerd.
pathogenese
Crack-type fracturen: er is geen verplaatsing van lineaire fracturen en de fractuurlijn is meestal van het laterale naar het achterste aspect van het gewrichtsoppervlak.Het ringvormige ligament heeft geen schade en stabiliseert de fractuur, dus het is niet gemakkelijk om te verschuiven.
Brekende breuk: geen verplaatsing behoudt nog steeds de vorm van de humeruskop, er is nog steeds een volledig gewrichtsoppervlak, het ringvormige ligament is intact, er zijn verplaatst en het ringvormige ligament is meer beschadigd. Radiale hoofdbreuk
Collapse fractuur: het gewrichtsoppervlak van de humeruskop wordt samengedrukt en samengevouwen.
Het voorkomen
Preventie van humeruskopfractuur
Deze ziekte wordt meestal veroorzaakt door traumatische factoren, dus let op productie en levensveiligheid, vermijd trauma, zorg ervoor dat persoonlijke veiligheid de sleutel is om deze ziekte te voorkomen, maar moet ook aandacht besteden aan patiënten met dislocatie of fractuur van het ellebooggewricht als gevolg van traumatische factoren, moet X zijn Lijnonderzoek om de aanwezigheid van deze ziekte uit te sluiten, om de behandeling niet uit te stellen.
Complicatie
Complicaties van een fractuur van de humeruskop Complicaties, gewrichtsdislocatie, ossificerende myositis, ischemische necrose
Lokale pijn na het letsel, zwelling, misvormingshouding, vaak gecombineerd met gewrichtsdislocatie, bij vertraagde chirurgie, gevoelig voor ossificerende myositis, herstel van de elleboogfunctie is ook slecht, er kan avasculaire necrose van de humeruskop zijn, Onvoldoende aandacht tijdens de operatie kan ook de diepe tak van de radiale zenuw beschadigen, wat leidt tot complicaties van zenuwletsel.In het geval van een verkleinde fractuur van de humeruskop, moeten het operatiegebied en de ellebooggewricht tijdens de operatie meer worden gewassen om resterende botfragmenten te voorkomen. Na het beïnvloeden van de functie van het ellebooggewricht, is het het beste om tegelijkertijd een kunstmatige humeruskop te vervangen, vooral voor jonge en middelbare leeftijdpatiënten, vanwege een reeks complicaties op de lange termijn na resectie van de humeruskop, voor jonge volwassenen en fysieke kracht Arbeiders hebben een bepaalde invloed.
Symptoom
Symptomen van humerus hoofdfractuur Veel voorkomende symptomen Onderarm en pols pijn Onderarm supinatie functie beperkt Onderarm Rotatie pijn Onderarm heeft pronatie misvorming
Lokale pijn, milde zwelling van de laterale elleboog, duidelijke tederheid rond de humeruskop, beperkte onderarmrotatie, pijn tijdens passieve beweging, vooral tijdens de supinatie, elleboogflexie en extensie-activiteiten zijn niet beperkt, maar pijn tijdens activiteit, klinische Er zijn drie soorten die kunnen worden onderverdeeld:
Eerst de rechte breuk
Lokale pijn en zwelling na letsel kunnen leiden tot een nieuwe typische vervormingshouding, dat wil zeggen een "zilveren vork" -vervorming aan de zijkant en een "pistoolachtige" vervorming aan de voorkant. De lokale gevoeligheid is duidelijk, het polsgewricht is in beweging en de röntgenfilm toont het distale uiteinde van de breuk. De iliacale top, de dorsale zijde en de proximale volar shift, waardoor typische misvormingsverschijnselen worden weergegeven, kunnen worden geassocieerd met dislocatie van het onderste enkelgewricht.
Ten tweede, flexiefractuur
Na het letsel hangt de pols, lokale zwelling, subcutane ecchymose aan de achterkant van de pols, beperkte polsactiviteit en duidelijke tederheid bij het onderzoek. Röntgenfilm kan worden gevonden als een typische verplaatsing, in de buurt van de torso naar de achterkant en ver naar het einde Laterale, tijdelijke verplaatsing, tegengesteld aan de verplaatsingsrichting van de rechte breuk, wordt een anti-Colles-breuk of een Smith-breuk.
Ten derde, distale radiusfractuur van het gewrichtsoppervlak met dislocatie van de pols
Klinisch gezien is het vergelijkbaar met de "Silver Fork" -vervorming en overeenkomstige tekenen van Colles-breuk. Röntgenfilm kan worden gevonden als een typische verplaatsing. Bij vallen is de polsflexie verwond aan de rug van de hand en kan het onderste scheenbeen van de humerus tegenover de operatie optreden. Gewrichtsoppervlakfracturen en carpale botverplaatsing naar de volaire zijde, deze fracturen zijn zeldzaam, klinisch lange lekkage of verkeerde diagnose van polsdislocatie, zolang zorgvuldig lezen van röntgenfilm niet moeilijk is.
Onderzoeken
Onderzoek van humeruskopfractuur
Volgens de geschiedenis van de patiënt met trauma, kan de ziekte in het algemeen een voorlopige diagnose stellen. Op dit moment is het nodig om de hulponderzoeksmethode te verhogen.De patiënten met kleine hoofdfracturen van de humerus zijn voornamelijk röntgenonderzoek, inclusief de röntgenfoto voor en na de vermindering van elleboogdislocatie. Vermijd gemiste diagnose en bepaal de mate van letsel van de radiale hoofdfractuur, die een directe invloed heeft op de behandeling en de prognose.
Diagnose
Diagnose en diagnose van humeruskopfractuur
De ziekte moet worden onderscheiden van traumatische dislocatie van de humeruskop.
Vaak voorkomende Monteggia-fracturen, humerale nekfracturen, tractie van ellebogen en andere delen van het letsel veroorzaken traumatische humeruskopdislocatie, ulnaire buiging is geen gepatenteerd kenmerk van congenitale humeruskopdislocatie, kan voorkomen in niet-herstelde traumatische humeruskopdislocatie De aangeboren dislocatie van de humeruskop heeft een kleine ontwikkeling van de humeruskop, de humeruskop is ovaal en het zachte weefsel rond de humeruskop heeft ossificatie wat erop wijst dat de niet-gerapporteerde traumatische dislocatie van de humeruskop.
