aangeboren spiertorticollis
Invoering
Inleiding tot aangeboren spiertorticollis Congenitale torticollis (congenitalwryneck), algemeen bekend als nek, is een aangeboren misvorming van het hoofd en de nek veroorzaakt door de samentrekking van de sternocleidomastoïde spier aan de aangedane zijde. Congenitale musculaire torticollis wordt veroorzaakt door fibromatose in de sternocleidomastoïde spier, die zwelling en massa kan veroorzaken tijdens de geboorte, of knobbels en massa's binnen de eerste twee weken na de geboorte. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,0025% Gevoelige mensen: jonge kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: torticollis
Pathogeen
Congenitale spiertorticollis
De directe oorzaak van deze ziekte is dat de fibrose van de sternocleidomastoïde spier contractuur en verkorting veroorzaakt, maar de echte oorzaak van deze spierfibrose is nog onduidelijk en kan verband houden met de volgende factoren:
(A) Congenitale sternocleidomastoïde dysplasie, gemakkelijk te verwonden tijdens de bevalling.
(B) Eén zijde van de sternocleidomastoïde spier veroorzaakt door bloeding veroorzaakt door geboorteschade, vormde een hematoom na de mechanisatie en samentrok vervolgens.
(C) De intra-uteriene foetale positie is niet correct, zodat een kant van de sternocleidomastoïde spier wordt blootgesteld aan overmatige druk, waardoor ischemie en vervolgens overmatige afbraak wordt veroorzaakt, vervangen door vezelachtig bindweefsel.
(4) De pathologische veranderingen van het aangetaste spierweefsel zijn vergelijkbaar met infectieuze myositis. Daarom wordt gespeculeerd dat de sternocleidomastoïde spier aseptische ontsteking veroorzaakt als gevolg van geboorteverwonding, die spierdegeneratie en littekens veroorzaakt en een torticollis vormt.
(5) Dierexperimenten hebben aangetoond dat de fibrotische veranderingen van de sternocleidomastoïde spier kunnen worden veroorzaakt door veneuze blokkade. Sommige mensen denken daarom dat deze ziekte verband houdt met de acute obstructie van de intramusculaire ader van de sternocleidomastoïde bij de geboorte. De meeste geleerden ondersteunen nu de geboortewond of intra-uteriene Slechte positie veroorzaakt de ischemische theorie.
Het voorkomen
Congenitale musculaire torticollis-preventie
De ziekte is een aangeboren ziekte, geen effectieve preventieve maatregelen, vroege diagnose en vroege behandeling is de sleutel tot de preventie en behandeling van deze ziekte.
Let op houdingscorrectie. Kinderen met torticollis moeten de juiste houdingscorrectie nemen. Bij borstvoeding moet het kind de zijpositie innemen, de positie van de liggende positie aanpassen tijdens het slapen, zodat de zon of het licht aan de zieke kant schijnt; het klinkende en glanzende speelgoed en de tv, Het geluid van de recorder moet ook van de kant van de ziekte komen en het kussen kan aan de kant van de ziekte worden gebruikt.Als de moeder horizontaal zit, moet het kind naar boven kunnen gaan en kunnen de nekspieren worden getraind door omhoog te kijken.
Complicatie
Congenitale musculaire torticollis-complicaties complicaties torticollis
De complicaties van deze ziekte zijn minder gemeld, maar met de ontwikkeling van deze ziekte wordt de samentrekking van de sternocleidomastoïde spieren geleidelijk verergerd, wordt de secundaire vervorming van het hoofd en het gezicht verergerd, de zijkant van het aangetaste deel wordt verminderd, de twee ogen bevinden zich niet in hetzelfde vlak en de onderkaak is naar de getroffen kant gekeerd. Beperkt, de sternocleidomastoïde contractuur is strookachtig, de schedel ontwikkelt zich iets en de schouders zijn ongelijk.
Symptoom
Congenitale musculaire torticollis-symptomen Vaak voorkomende symptomen Geforceerde hoofd- en nekkantvervorming Hoofd- en nekactiviteit beperkt
Congenitale spiertorticollis, een ronde of elliptische harde massa kan binnen de eerste 2 weken na de geboorte in de nek worden gevoeld.De klontjes kunnen binnen 1 tot 2 maanden groeien tot de grootte van de jujube-kern en daarna geleidelijk veranderen binnen 2 tot 3 maanden. Klein of verdwenen, de rechterkant komt vaker voor dan de linkerkant. Houd ten tweede de hoofdhouding van het kind in de gaten. Het hoofd van het kind is vaak in een juiste positie gefixeerd. Het hoofd staat altijd naar de zijkant met de massa en het gezicht is naar de zijkant gericht zonder de massa. .
Onderzoeken
Congenitale musculaire torticollis-onderzoek
De meest effectieve onderzoeksmethode die vaak bij deze ziekte wordt gebruikt, is echografie:
Congenitale musculaire torticollis, echografie is de beste diagnostische methode, echografie kan de continuïteit van de bilaterale sternocleidomastoïde spier en de locatie, grootte, interne echo van de massa en de sternocleidomastoïde spier en omgeving waarnemen Het verband tussen de weefsels en de echografie-eigenschappen van de ziekte is dat de lokale sternocleidomastoïde spier een spoelvormige vergroting heeft, die consistent is met normale spiervezels.De sacrale massa is niet-omhuld, glad en de vorm is meestal fusiform, maar het kan ook onregelmatig zijn. Er kan ook een diffuse vergroting van de sternocleidomastoïde spier zijn, dit kan hypoechoïsche, gemengde echo zijn, en het individu kan ook worden versterkt en verminderde streaky echogene veranderingen, ongeacht de echo, de laesie zit in de sternocleidomastoïde Op de spieren.
Diagnose
Diagnose en diagnose van aangeboren spiertorticollis
diagnose
Volgens de harde massa van de nek binnen twee weken na de geboorte is er geen roodheid en hittepijn, de grens is duidelijk en de activiteit kan worden gediagnosticeerd. Röntgenfilms kunnen worden gediagnosticeerd zonder cervicale afwijkingen. De vervorming kan bestaan na de geboorte of na de geboorte. 3 weken, de hoofdbeweging is enigszins beperkt, maar er is geen duidelijke torticollis.De palpatie kan een harde en pijnloze fusiforme massa vinden, die consistent is met de richting van de sternocleidomastoïde spier, in 2 tot 4 weken. De binnenkant neemt geleidelijk toe, begint zich vervolgens terug te trekken, verdwijnt geleidelijk binnen 2 tot 6 maanden, sommige patiënten verlaten de torticollis niet; veel patiënten zonder behandeling, de spieren geleidelijk aan fibrose, contractuur en verharding, waardoor een stijve nekvormige strook wordt gevormd Het hoofd wordt vervormd door de samentrekking van de samengetrokken spieren en het gezicht van de spierverkortende zijde wordt ook vervormd. Als de vervorming niet op tijd wordt gecorrigeerd, wordt de gezichtsvervorming verergerd en ten slotte is de schedel asymmetrisch en zijn de cervicale wervelkolom en zelfs de bovenste thoracale wervels scoliose. misvorming.
Differentiële diagnose
1, aangeboren cervicale misvorming nek is kort en dik, activiteit is verminderd, gemeenschappelijke cervicale wervels, cervicale fusie (Klippel Feil-syndroom).
2, cervicale subluxatie is meestal 3 tot 5 jaar oude kinderen, faryngeale ontsteking veroorzaakt door zacht weefsel rond de cervicale wervelkolom congestie, plotselinge hoofd- en nekafbuiging, beperkte mobiliteit, spierspanning, cervicale wervels open laterale röntgenfoto zichtbare nek 1 ~ 2 Een half beetje.
3, kinderen met oogheelkundige aandoeningen als gevolg van de ene kant van bijziendheid, de andere kant van hyperopie, het hoofd en de nek kunnen naar een kant worden gekanteld, maar de sternocleidomastoïde spieren zijn niet samengetrokken, de rotatie van hoofd en nek is niet beperkt.
4, andere baarmoederhalsaandoening, spinale ruimteziekte, een kant van het sternocleidomast-spiergebrek kan hoofd- en nekkanteling veroorzaken.
Bovendien is het noodzakelijk om lymfeklieren, lymfomen, cervicale dermoid cysten, carotis lichaamstumoren en andere weke delen tumoren met vergrote nek te identificeren. Tweedimensionale echografie en CDF I kunnen worden geïdentificeerd.
